介入手术室的护理安全隐患及对策研究

袁春琳

（西昌市人民医院导管室 四川 西昌 615000）

随着临床医学不断发展，介入放射学已经成为诊断与治疗一体的新型治疗方式，由于其独特的工作环境，使得介入手术室护理工作，直接影响了介入诊疗的治疗，使得患者安全受到影响[1]。而任何环境出现疏忽，均会出现较为严重的后果，使得手术质量下降，危机患者生命，而介入手术的管理与患者安全存在密切联系，而安全护理也是医疗的关键[2]。本文通过分析我院安全隐患，提出相关对策，内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017 年介入手术史不良事件进行分析，于2018 年1月进行安全隐患分析。其中2017 年进行1147 台介入手术，2018 年进行2119 台介入手术。

1.2 方法

安全隐患分析：（1）人为因素：年轻护士属于不良事件高发群体，对护理安全意识淡薄，且知识技术较差，护患沟通能力不足，操作不够规范，难以严格执行查对制度，责任心较差，工作态度较差，抗压能力不够。（2）软件因素：年轻护士培训不足，介入手术室工作流程不够合理，岗位职责内容不全面。（3）硬件因素：介入材料管理不够完善，摆放不合理，设备管理不足，检查与维修不够及时。（4）环境：团队安全氛围不足。

对策：（1）人为：要求护士责任心高，且基础护理操作熟练，专业应急能力较好。强化学习护理核心制度，并学习给药制度、急救物品等，在实践中需要严格执行。对于已经出现的不良事件进行总结，作为案例，定期模拟演练。年轻护士进行配合演练，并实施安全教育，培养护士的安全第一的理念，增加工作责任心，提高护士的沟通能力。合理调配人力资源，确保护理工作安全，根据工作量安排护理人员。合理安排弹性休息，减轻心理压力，提高其防范能力。（2）优化软件：修订年轻护士培训计划，加强学习介入器材，完善工作流程，重点把控介入手术安全环节，对可能出现的高危环境进行整治。（3）提升硬件：通过对介入医疗材料实施入库登记、使用、收费记录，均采取扫描条形码，提高介入医疗材料的管理，保证了其科学性与精准性，同时提高了护士的工作效率，避免出现耗材失效丢失的情况。（4）工作环境：护士长以身作则，具备良好的安全态度与意识，并培养全科护士的安全理念，重视科室文化氛围。

1.3 观察指标

记录2017、2018 年护理不良事件，并对比2 年的不良事件发生率。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS19.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 2017 年护理不良事件

2017 年开展了1147 台介入手术，其中发生率较高为手术收费错误0.44%，其次为病情观察不及时、患者信息核对错误0.26%，见表1。

2.2 不同年限之间不良事件发生率

2018 年不良事件发生率明显降低，但与2017 年间并无差异，P＞ 0.05，见表2。

表2 不同年限之间不良事件发生率(例)

3.讨论

目前临床对护理安全的关注度不断提升，护理工作的安全管理也成为临床关注的重点。而介入手术室是介入诊疗的重要场所，其工作内容较为广泛，对护理质量也提出一定要求。传统护理管理大多注重已经出现的问题，对于潜在的问题缺乏预见性，使得护理差错不断出现，影响患者诊疗[3]。

本文通过将安全隐患与对策进行研究，结果显示：2017 年开展了1147台介入手术，其中发生率较高为手术收费错误0.44%，其次为病情观察不及时、患者信息核对错误0.26%。2017 年不良事件发生率明显降低，但与2016 年间并无差异，P＞0.05。针对隐患完善手术史的规章制度，并明确护理人员的职责，实施集体学，并定期进行考核，提高护士的护理风险防范意识。护理人员在工作中需要严格执行，积极进行查对、交接班，避免出现纠纷事件。加强安全教育，增强法律观念，有效保证介入手术安全，进行安全教育，需要开展职业道德教育，培养护士工作态度。

综上所述，应分析介入手术室出现的安全隐患，并积极提出相关对策，改善临床手术质量。