无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的影响

吴翠娜 罗结夏

（广东药科大学附属第一医院 广东 广州 510030）

冠心病属于临床常见疾病之一，同时也是心血管疾病，在老年人群中比较多发，近些年这一疾病发生率呈现出递增趋势[1]。冠心病不仅发病率高，而且病死率也相对较高，患者早期会出现心绞痛、胸痛、心悸等症状，严重者会出现晕厥现象[2]。所以需要对患者行以有效护理干预，使患者心绞痛得到有效控制，改善预后效果[3]。本文分析在老年冠心病患者中应用无缝隙护理对心绞痛控制及预后的影响，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从2018 年3 月－2019 年3 月择取60 例老年冠心病患者，所选患者均与诊断标准相符合，排除精神异常、精神疾病史、恶性肿瘤、心瓣膜病、脑血管意外、甲状腺疾病等患者。将其随机分成两组，对照组30 例患者中，男18 例，女12 例，病例择取年龄范围为63 ～83（69.82±4.79）岁，病例择取病程范围为1 ～8（6.49±1.28）年；研究组30 例患者中，男19 例，女11 例，病例择取年龄范围为64 ～84（69.90±4.49）岁，病例择取病程范围为1.5 ～8（6.51±1.30）年；两组性别、年龄以及病程比较，组间并无统计学差异，可比。

1.2 方法

对照组30 例患者行以常规护理，包括辅助检查、生命体征监测、用药指导等。研究组30 例患者行以无缝隙护理：①组建无缝隙护理小组。由护士长和责任护士组成，以患者病情为依据，并结合护理人员业务水平，将护理人员分组，由高年资护士带领低年资护士，以保障护理质量。②做好无缝隙护理排班工作。对护理人员工作进行合理安排，保障护理期间为患者提供持续、不间断的护理服务，并给护理人员留出充足的休息时间。③无缝隙护理。对患者病情、疾病知识掌握情况进行了解，并其生活方式，评估心理状态，制定个体化护理措施，护理人员主动与患者沟通，利用健康宣教等方式加深其对疾病知识的认识和了解，使其不良情绪得到缓解，同时通过讲故事等方式转移其注意力，使其情绪得到调整，另外嘱患者注重高蛋白饮食，多食用新鲜果蔬。

1.3 观察指标

通过西雅图量表（SAQ）对两组心绞痛控制情况进行评估，涉及到稳定状态评分、躯体活动受限度评分、发作情况评分、疾病认知度评分，评分与心绞痛控制情况成正比。对患者进行为期3个月随访，记录心血管事件发生情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS17.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组SAQ 评估结果对比

从SAQ 评估结果来看，研究组稳定状态评分、躯体活动受限度评分、发作情况评分、疾病认知度评分均显著高于对照组，P＜0.05。见表。

表 两组SAQ 评估结果对比（±s，分）

表 两组SAQ 评估结果对比（±s，分）

组别 n 稳定状态 躯体活动受限度 发作情况 疾病认知度研究组 90.4±6.0 82.5±4.8 93.6±5.4 75.7±3.3对照组 77.3±3.7 62.7±3.5 79.3±4.7 59.4±2.9 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组心血管事件发生情况对比

研究组1 例心绞痛，发生率为3.33%，对照组2 例心力衰竭、4 例心绞痛、2 例再发梗死，发生率为26.67%，研究组低于对照组，P＜ 0.05。

3.讨论

冠心病患者通常会出现发热、乏力、心悸等症状，对患者生活产生严重影响，同时也危及患者生命安全。针对冠心病患者，除有效治疗之外，护理干预也非常重要。无缝隙护理作为新型护理模式之一，其在冠心病患者中的应用，不仅体现了人文关怀理念，同时也体现了人性化、个体化服务理念，同时对护理人员工作进行合理安排，优化排班，可以使护理质量得到提升，为患者提供更加优质的护理服务[4]。本次研究中，采用无缝隙护理的老年冠心病患者心绞痛控制情况优于常规护理患者，同时预后效果也优于常规护理患者，说明无缝隙护理在老年冠心病患者中的应用效果更佳。

综上，在老年冠心病患者中应用无缝隙护理可以有效控制心绞痛症状，还可以改善预后效果，临床应用价值显著。