红霉素与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的效果分析

秦雪莲

（山西省临汾市人民医院 山西 临汾 041000）

小儿支原体肺炎是临床上常见的疾病类型之一。近几年患儿数量呈现增加的趋势，导致患儿出现此疾病的原因是多方面的，主要是病原体的感染，在患病后患儿的肺部会出现多种炎症反应，患病后患儿出现的主要症状包括咳嗽和发热等，情况较为严重的患儿会出现呼吸困难，对患儿的生命安全构成了威胁[1]。因此，在这样的过程中要给予患儿有效的治疗方式，现阶段主要采取药物治疗的方式。本研究选择了98 例小儿肺炎支原体肺炎患儿，并对其分组给予不同的治疗方式，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取本院98 例小儿肺炎支原体肺炎患儿开展本次研究，标本纳入时间范围为2018 年2 月－2019 年1 月，所有患儿通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和观察组，各49 例。其中参照组男性患儿27 例，女性患儿22 例；年龄最小为5 个月，最大为13 岁，平均年龄为（6.52±3.64）岁。研究组男性患儿26 例，女性患儿23 例；年龄最小为6 个月，最大为12 岁，平均年龄为（6.75±3.94）岁。两组患儿在性别和年龄等一般资料的对比上无统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。

1.2 方法

1.2.1 参照组 该组患儿给予红霉素注射液（生产厂商：华北制药天星有限公司；批准文号：国药准字H13023006）治疗：在治疗的过程中对患儿进行化痰止咳和清热治疗，红霉素采取静脉滴注的方式进行治疗，依据患儿体重判断药量，每千克给予30 毫克药物，每天治疗2 次至3 次，治疗时间为10 天。

1.2.2 研究组 该组患儿给予红霉素和阿奇霉素（生产厂商：南京长澳制药有限公司；批准文号：国药准字H20030622）联合治疗：患儿首先使用红霉素进行治疗，时间为5 天至7 天，每天治疗2 次至3 次，然后停用红霉素使用阿奇霉素治疗：采取静脉滴注的方式进行治疗，依据患儿体重判断药量，每千克给予10 毫克药物，每天治疗一次，治疗时间为3 天至5 天。

1.3 观察指标

记录两组患儿在治疗的过程中出现的注射部位疼痛、皮疹和胃肠道反应等不良现象的例数，并进行比较分析；记录两组患儿的住院时间、咳嗽时间和退热时间。

1.4 疗效判定

显效：治疗后3 天内患儿的体温恢复正常，咳嗽现象有明显好转。有效：治疗后3 天至7 天，患儿的体温接近正常水平，咳嗽症状有一定转变。无效：治疗后7 天患儿的体温和咳嗽症状都没有变化。显效率与有效率之和为治疗总有效率。

1.5 统计学分析

数据采用SPSS18.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组的治疗效果

参照组患儿治疗有效率（81.63%）显著低于研究组（97.95%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组的治疗效果对比[n(%)]

2.2 比较两组的不良反应发生率

参照组患儿不良反应发生率（26.53%）显著高于研究组（10.20%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组的不良反应发生情况对比[n(%)]

2.3 比较两组的住院时间、咳嗽时间和退热时间

参照组患儿住院时间、咳嗽时间和退热时间显著长于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组住院时间、咳嗽时间和退热时间对比（±s，天)

表3 两组住院时间、咳嗽时间和退热时间对比（±s，天)

组别 例数 住院时间 咳嗽时间 退热时间研究组 49 7.12±1.23 5.24±1.69 3.68±1.66参照组 49 8.96±1.66 6.58±1.35 4.79±1.84 t/6.234 4.336 3.135 P/0.000 0.000 0.002

3.讨论

肺炎支原体肺炎属于小儿常见病，冬季是患儿发病的高峰期，患儿的典型症状就是会出现刺激性咳嗽，在患病初期患儿会出现头痛和乏力等现象，随之患儿会出现发热现象，情况较为严重的患儿体温会达到39 摄氏度，对患儿的健康造成了严重的影响[2]。导致患儿患病的原因是多方面的。支原体能够独立生活，且没有细胞壁，在人群密集的场所能够达到百分之50 左右，患儿的发病率较高，因此，在这样的过程中要给予患儿有效的治疗方式，促进患儿的康复，减少疾病对患儿的身体造成的损伤。

在现阶段治疗的过程中主要是采取药物治疗的方式[3]。在传统治疗中采用红霉素注射液为患儿进行治疗，此治疗方式能够取得一定的治疗效果，但是并不是非常理想。在联合应用红霉素与阿奇霉素治疗的过程中治疗效果显著[4]。红霉素在应用的过程中血液浓度相对比较高，能够在较短的时间内产生良好的治疗效果[5]。阿奇霉素属于抗生素的一种，属于大环内酯类，其抗菌谱相对比较广泛，组织渗透性相对较强，在应用的过程中能够影响细菌转肽的过程，从而能够显著的减少细菌蛋白质的合成，在短时间内对患儿体内的支原体起到良好的杀灭效果，在治疗的过程中能够产生良好的治疗效果，并且其药效持续时间相对比较长。在两种药物联合应用的过程中能够获得良好的治疗效果，减少患儿的发热时间和咳嗽时间，促进患儿的康复，在用药的过程中具有较好的安全性，患儿的不良反应发生率较低。本次研究结果显示，参照组患儿治疗有效率（81.63%）显著低于研究组（97.95%），（P＜0.05）；参照组患儿不良反应发生率（26.53%）显著高于研究组（10.20%），（P＜0.05）；参照组患儿住院时间、咳嗽时间和退热时间显著长于研究组，（P＜0.05），说明，在小儿肺炎支原体肺炎治疗的过程中应用红霉素与阿奇霉素治疗的效果显著，能够缩短患儿的治疗时间，促进患儿的康复。

综上所述，红霉素与阿奇霉素联合治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著，不良反应发生率较低，值得临床应用。