阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析

罗庆波

（平罗县人民医院 宁夏 平罗 753400）

支原体肺炎又可被称为原发性非典型肺炎，作为医院儿科临床上常见的疾病类型，属于非典型肺炎中的一种类型[1]。支原体肺炎临床上常见于儿童群体，因此又可被称为小儿支原体肺炎，是一种由支原体感染所引发的间质性肺炎与毛细支气管炎样改变[2]。由于支原体肺炎容易对患儿身体健康造成严重不良影响，因此需采取有效方法进行治疗。本研究对两种常见的治疗方法进行分析，旨在探讨不同治疗方法临床有效性，具体内容如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

抽取2017 年2 月－2019 年2 月于我院接受治疗的支原体肺炎患儿60 例，通过随机表法分为30 例常规组与30 例治疗组。其中常规组男孩18 例，女孩12 例，年龄为1 ～12 岁，平均（5.38±2.22）岁；治疗组男孩15 例，女孩15 例，年龄为1 ～11 岁，平均为（5.01±2.59）岁。纳入标准：①经检查后确诊为支原体肺炎，且年龄均低于12 岁；②经家属同意后，自愿参与且签署知情同意书。经过对比后，两组一般资料差异小且无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿均接受止咳、退热、祛痰、平喘等方面的对症治疗，并对病房环境进行改善，使室内保持干燥性与通风性。

常规组：本组患者接受红霉素治疗，罗红霉素颗粒（浙江京新药业股份有限公司，H19980028）规格为0.15g，儿童口服体重2.5 ～3.5mg/kg，2 次/d。需连续治疗7d。

治疗组：本组患者接受阿奇霉素序贯疗法治疗，阿奇霉素注射液（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H20000426）以适量注射用水充分溶解，配制成0.1g/mL，再加入至250ml 氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终得到浓度为1.0mg/ml 的阿奇霉素，进行静脉滴注，滴注时间为3 小时；再使用阿奇霉素干混悬剂（石家庄市华新药业有限责任公司，国药准字H20073728）规格为0.1g，儿童按体重10mg/kg 顿服（1d 最大量不超过0.5g），2 ～5d 后即可按体重5mg/kg 顿服（一日最大量不超过0.25g）。

1.3 观察指标

对两组患儿临床治疗有效性进行评价，评价标准为：①显效：经过治疗后，临床体征及症状恢复正常，体温基本正常，但经实验室检查后仍未完全恢复，X 线片显示为肺部阴影明显吸收；②有效：经过治疗后，临床体征及症状得到一定恢复，体温有一定下降，X 线片显示为肺部阴影无吸收；③无效：经过治疗后，临床体征及症状无变化或有恶化情况，体温无下降，实验室检查后确认为无变化。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS23.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

经过治疗后，治疗组临床治疗总有效率高于常规组，组间差异显著（P＜0.05），见表。

表 常规组与治疗组临床治疗效果对比（例）

3.讨论

支原体肺炎属于一种临床上常见的呼吸系统疾病类型，多见于秋冬季节，其高发年龄为5 岁以上，通过相关资料显示，目前我国支原体肺炎不存在低龄化情况。支原体肺炎具有发病缓慢、病情严重、治愈难度大、复发率高、多系统损害的特点。目前临床上针对支原体肺炎的治疗方法较多，其中以药物治疗最为常见。

红霉素属于第一代大环内酯类抗生素药物，该药物在小儿支原体肺炎临床治疗中具有明显治疗效果，可在服药后短时间内大幅增强药物血清浓度，并迅速缓解相关症状，最终起到改善体征的效果[3]。但红霉素副作用较多，虽具备一定治疗效果，但难以达到预期，因此需选用更为有效治疗药物。

序贯疗法具体是指：在进行临床治疗时，需先通过静脉注射对病情进行有效控制，待病情平稳后改用口服维持治疗。阿奇霉素作为第二代大环内酯类抗生素药物，具备吸收性好、耐酸性强、血浆半衰期长等明显优点，在服用后渗透性较强[4]。

通过研究可发现，治疗组患儿治疗有效率为96.7%，常规组患儿治疗有效率为83.3%，经过对比后，相较于常规组，治疗组临床治疗有效率更高，组间差异大且有统计学意义。

综上所述，在小儿支原体肺炎临床治疗过程中，阿奇霉素序贯疗法可有效促进患儿身体恢复，具有应用价值。