慢性脑供血不足采用长春西汀治疗的临床效果分析

钟岱伶

（昭通市绥江县人民医院 云南 昭通 657700）

慢性脑供血不足是心血管内科常见疾病，其是因人脑局部血液供应障碍导致脑部功能出现问题，其多与微血栓、脑动脉硬化、血液成分改变等因素有关[1]。该病主要症状表现为头晕、头痛、耳鸣、烦躁易怒，由于其多发于老年人群体，若不及时进行治疗，易引发脑梗死或痴呆，对于生活质量影响严重[2]。本研究提出对其采用长春西汀治疗，并以我院患者为例开展实验，取得了良好效果，现有汇报如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择2017 年2 月－2019 年2 月我院心血管内科接收的慢性脑供血不足患者300 例为研究对象，患者均存在头晕、头重、视物不清等症状。采用随机数字表法将研究对象分为对照组和研究组，其中对照组150 例，男性83 例，女性67 例；年龄45 ～79 岁，平均年龄（56.31±6.47）岁；病程6 个月～5 年，平均病程（3.14±1.77）年；轻度头晕50 例，中度头晕68 例，重度头晕32 例。研究组150 例，男性79 例，女性71 例；年龄46 ～76 岁，平均年龄（55.28±6.30）岁；病程8 个月～6 年，平均病程（3.54±1.60）年；轻度头晕48 例，中度头晕73 例，重度头晕29 例。两组患者在性别、年龄、病程、症状表现等一般资料经检验均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均给予陕西渭南华仁制药有限公司生产的阿斯匹林肠溶片（国药准字H20055008）进行抗血小板聚集治疗，对照组在其基础上给予贵州益佰制药股份有限公司生产的银杏达莫注射液（国药准字H52020031）20ml，加入250ml0.9%浓度的氯化钠溶液实行静脉滴注，1 次/d；研究组在常规治疗基础上给予沈阳志鹰药业有限公司生产的长春西汀氯化钠注射液（国药准字H33022342），100ml/瓶，200ml/次，1 次/d，两组均治疗15d。

1.3 观察指标

检测两组血流速度指标，包括左侧椎动脉（LVA）血流速度、右侧椎动脉（RVA）血流速度、基底动脉（BA）血流速度。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗后病情均有一定好转，其中研究组LVA、RVA、BA 血流速度均优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表。

表 研究组和对照组患者血流速度对比（±s，cm/s）

表 研究组和对照组患者血流速度对比（±s，cm/s）

组别 例数 LVA RVA BA研究组 150 33.60±4.28 31.72±5.06 37.29±10.17对照组 150 28.13±4.17 27.69±5.88 26.08±11.30 χ2 - 11.211 6.363 9.031 P-0.001 0.001 0.001

3.讨论

脑供血不足是常发于老年人群体的心血管疾病，其分为急性与慢性，该病患者多表现为头晕、头痛、心烦、耳鸣等缺血症状，若缺血症状波动起伏且长期不愈，即为慢性脑供血不足[3]。该病多是由于血流动力学障碍、微血栓形成、血液粘稠度增高等因素引发，病情严重者甚至会痴呆或脑梗死，对老年患者生命安全造成极大威胁，临床上通常对其采用银杏达莫注射液治疗。

银杏达莫注射液主要成分为银杏总黄酮以及双嘧达莫，其具有扩张血管、抑制血小板聚集的作用，可以有效改善慢性脑供血不足患者神经元对缺血、缺氧的耐受性，促进其神经恢复，同时其亦可以增强红细胞变形能力，从而降低血液黏度，促进血液循环。但应当注意的是，众多研究表明，患者在静脉滴注银杏达莫注射液后会出现局部疼痛、红肿、血压升高症状，严重者甚至会导致心绞痛加重，因此该药具有使用局限性，应当根据患者病情慎重用药[4]。

对此，本研究提出采用长春西汀进行治疗，其作为长春胺衍生物，对于脑部血管有极强的选择性扩张作用。该药主要药理作用是通过抑制钙依赖性磷酸二酯酶活性，从而起到松弛血管平滑肌的作用，增加脑血流量。其亦可以抑制血小板聚集，提高血液流动性，促进微循环。同时该药可抑制乳酸产生，促进受损神经吸收葡萄糖，加强有氧代谢。此外，长春西汀对于脂质过氧化抑制作用较好，可以有效清除有害氧自由基，从而起到保护脑细胞，避免其因缺血、缺氧出现中毒性损害，纠正脑供血不足的症状。本研究结果显示，采用该方法治疗的患者LVA、RVA、BA 血流速度均优于采用银杏达莫注射液治疗的患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对慢性脑供血不足的患者给予长春西汀治疗可以显著提高治疗效果，纠正脑供血不足的症状，且其不易导致不良反应，提高临床治疗安全性，值得应用。