宜宾一院：内外兼修谋发展

文/本刊记者 刘文生

面对新的机遇和重任，宜宾一院正内外兼修，谋划、实施新的时代蓝图。

孙广运宜宾市第一人民医院党委书记

在“高质量发展”成为时代发展主题的当下，医疗健康行业在经济社会发展中的地位日益凸显，医疗机构的发展也须置于区域整体的发展中考量。

以“万里长江第一城”宜宾为例，眼下，该市正在加快建成成渝地区双城经济副中心城市，作为当地龙头医院的宜宾市第一人民医院（以下简称“宜宾一院”），在打造与城市经济社会相匹配的医疗卫生体系中，就发挥着日益重要的引领和示范作用。

对内推行精细运营管理、全面实施智慧医院建设、不断提升患者获得感，对外通过医联体建设等打造城乡协同医疗服务网络、承担区域医疗中心的责任，面对新的机遇和重任，宜宾一院正内外兼修，谋划、实施新的时代蓝图。

开源节流

在三级公立医院绩效考核和医保DRG支付改革两大“国考”下，公立医院内部精细化运营管理被提升到空前的高度。平均住院日、门诊和住院次均费用增幅、人员支出占业务支出比重、辅助用药占比等成为管理者时刻关注的指标。

近年来，宜宾一院采取有力举措，主动降低成本。如医院停用部分临床非必须、不影响医疗质量的药品、耗材，对辅助性、营养性等高价药品、中药注射剂等进行重点监管，而对进入集采、价格便宜的药耗，则开通绿色通道，保证其第一时间进入临床。

“通过药事、耗材管理委员会通常需要一定周期，现在只要集采文件下来，我们就按文件要求执行，不再进行讨论，这样不仅可以降低患者就医负担，还能改变医院收入结构。”宜宾一院党委书记孙广运说。

另一方面，过高的人力成本不仅给医院运营带来负担，还使医院整体运行效率下降。宜宾一院通过精细化、集约化管理来提高劳动生产率，降低人力成本支出。如医院对各个环进行科学分析测算，减少不必要或重复的工作，减少冗余岗位和人员；加大对高端人才的投入，推进学科实现更高效率的发展。

控制成本的另一面是寻找新的增长点。近年来，宜宾一院出台系列制度和举措，激励科室开展新技术，提升服务能力。“技术是医院最核心的竞争力。”孙广运表示，技术不光是人的能力，还包括设备等硬件能力。他透露，“十四五”期间，医院将引入手术机器人、PETCT等大型高端医疗设备，全方位提升硬件能力。

此外，宜宾一院还大力发展差异化项目，拓宽发展之路。作为全国十五家全民健康管理示范医院之一，医院健康管理科是全国健康管理示范基地，拥有一支专业健康管理团队。一站式健康体检中心服务能力区域领先，赢得国内外专家好评。

近年来，医院大力发展康复医学，注重现代康复与传统康复的有机结合，成功开展神经康复、肌肉骨骼康复、脊髓损伤康复、心肺康复、儿童康复等多项国际先进康复治疗技术。

下一步，医院将大力开展疼痛康复、中医康复、针灸等，建立中西医大康复体系，满足患者多样化需求。

服务升级

作为区域医疗中心，通过“五大中心”建设提升急危患者救治能力成为宜宾一院的重要战略。医院与国内顶级医院（北京301医院、北京阜外医院、北京天坛医院、同仁医院等）和国际高端专家团队紧密合作，以线上线下相结合的方式，让宜宾患者足不出户就可享受国内国际专家的顶级医疗保健服务。

1 宜宾市第一人民医院在打造与城市经济社会相匹配的医疗卫生体系中，发挥着日益重要的引领和示范作用。

2 宜宾市第一人民医院与德国心血管病专家鲍姆格特教授专家团队建立了牢固的合作关系。

医院致力于卒中中心组织管理、技术开展、信息化建设和区域联动等工作，成为宜宾市首家集“高级卒中中心”“综合卒中中心”“脑卒中筛查与防治基地”为一体的综合医院。同时医院牵头在全省率先成立宜宾市卒中专科联盟，按共建共享的原则联合全市各级各类医疗机构，形成补位发展模式，重点提升卒中急救能力；牵头在全省内率先发布宜宾市卒中急救地图，为宜宾以及云南周边老百姓创建了“黄金1小时救治圈”。

医院胸痛中心急救多项指标多次进入全国前10名，救治能力和诊疗水平走在全国前列，2019年底医院顺利通过首批国家级胸痛中心再认证并获得授牌。

2020年，医院在患者服务方面持续发力，打造患者服务中心，一站式开展审核、盖章、慢病管理、患者咨询、住院床位调配、入院办理、医保医务办理等服务，极大地方便了患者。

近年来，医院在信息化建设工作中持续创新，以“互联网医院”为代表的信息系统持续改善患者就医体验。2020年7月，医院互联网医院上线，门诊医生在线提供全天候服务，实现医患双方零见面、零接触问诊及在线开药、付费、配送到家的“一站式”诊疗服务。11月，医院被四川省卫生健康委评为四川省一星智慧医院。

孙广运认为，互联网医院是大势所趋，但当前面临的困境是尚不能进行医保支付，他呼吁医保部门将互联网诊疗纳入支付范围，如此可以进一步推动互联网医疗的发展。

广开门路

依托国内外顶尖医院推动医院发展是孙广运的治院理念。通过建立院士工作站、聘请国内外一流专家定期来院工作、开通远程医疗，同时与德国心血管病专家鲍姆格特教授专家团队、英国阿伯丁大学医学院、北京阜外心血管病医院、北京天坛医院、四川大学华西医院等国内一流医院建立牢固的合作关系，不仅使患者就近享受到国内外顶级专家的医疗服务，还使医务人员眼界、能力、医院品牌影响力进一步拓宽。

与此同时，宜宾一院积极承担区域医疗中心的使命和社会责任，以巨大的奉献精神推动区域医疗行业发展。

早在2012年，医院便以“紧密型医联体”建设的方式托管屏山县人民医院，对屏山县医院在管理、技术、专家、学科建设等方面进行全面提升打造，逐步缓解了作为国贫县的屏山县缺医少药和因病致贫、因病返贫的现象。托管8年来，屏山县医院业务突飞猛进，群众满意度直线上升，屏山县医院托管式医改扶贫项目获得“民生示范工程奖”。

也是从2012年起，宜宾一院派出一批批医疗队、送出一批批物资，援助450公里以外的甘孜州新龙县，为藏族群众带去先进的医疗技术，守护他们的健康。为进一步顺应深化医改形势，加快推进偏远民族地区医联体高质量建设，2020年6月，宜宾一院与新龙县人民医院签约共建紧密型医联体，助力后者医疗服务能力再上新台阶。

医联体建设中，宜宾一院付出了大量的人力、物力、财力，但孙广运和全院职工并不犹豫、抱怨，于他们而言，这是医务人员医者仁心的体现、公立医院公益性的体现，也是医院在区域行稳致远的必经之途。