爱心养护中心的铁力实践

文/本刊记者 郭潇雅

铁力市爱心养护中心的创新不仅在外部环境，也体现在管理体制和医疗保障的方方面面。

黑龙江省铁力市位于小兴安岭南麓，东西横跨140千米，南北纵越约110千米，面积约4000平方千米，根据铁力市民政局的统计，截至2019年底，铁力市总人口30万，60周岁以上老人为71564人。

近年来，铁力市委、市政府提出为贯彻铁力市委第十二届五次全会精神，加快铁力绿色转型发展，推动全面振兴、全方位振兴，进一步加快铁力市养老业发展步伐，推动旅游休闲养老等产业升级，决定在铁力市建设新的养老设施，打造哈尔滨后花园——“铁力医养之乡”。

铁力市中医院作为当地的龙头医院，建设养老院、探索医养结合具有非常重要的意义。2016年7月，铁力市中医院爱心养护中心作为铁力市政府重点项目启动，2018年1月2日，铁力市中医院爱心养护中心正式试运营，为老年人提供衣、食、住、行、护等服务，成为一家以“医养结合”为特色的综合性养老场所。

2020年4月，铁力市爱心养护中心被黑龙江省卫生健康委、省民政厅、省中医药管理局确定为黑龙江省首批医养结合试点单位。作为县级医院办得较好的养老机构，中心的工作经验曾在黑龙江省卫生健康委举行的全省医养结合典型经验交流会上作过交流，得到了一致认可。

完善管理体系

走进铁力市爱心养护中心，三层楼高的阳光顶大厅宽敞明亮，大厅内绿植芬芳，花团紧簇，摇椅横陈，阳光普照。从一楼到三楼，有观光电梯上下通达，使老人上下楼无障碍。楼宇内设置了卫生室、康复室、棋牌室、活动室、特护室（针对失能、半失能老人）以及庭院绿色文化区域。房间内设独立卫生间、扶手坐便器、固定电话、淋浴、液晶电视等，床旁的视频监控系统和呼叫系统，使入住老人的生活更放心、更安全。

值得一提的是，为满足部分老年人养花养草、乐于耕种的生活习惯，爱心养护中心在庭院内建立“福禄寿”三个风景墙，建设300平方米的蔬菜大棚、4000多平方米的草坪、150平方米的鱼池，并在菜园种植了蔬菜，为老人提供采摘、种植乐趣。中心院内绿草如茵，鱼翔浅底，回廊曲径通幽，不是公园，胜似公园。

铁力市中医院院长、铁力市爱心养护中心主任史家明告诉《中国医院院长》，这家爱心养护中心系公办医养结合机构，秉承中华民族尊老敬老的传统美德，弘扬助老爱老的时代风尚，本着“让老人安心，让家属放心”的理念提供服务。中心建筑是利用学校原教学楼改建的，资金由中央财政支持363万元，地方财政补贴配套1397万元。中心占地面积8400平方米，建筑面积5400平方米，共64个房间135张床位，目前有78名老人入住。中心根据老年人的不同特点，满足其个性化需求，提供包括老年人住养（自理）、护理（半自理）、安养（失能）、日托、月托等多种形式服务，打造集养老、护理、保健、康复、赡养、临终关怀为一体的公立性养老机构典范。

据介绍，爱心养护中心选派责任心强、政治素质好的铁力市中医院书记兼任中心副主任，主抓行政工作、膳食工作和后勤保障工作，中心还邀请从民政局敬老院退休、有10年养老工作经验的人员负责中心业务管理，聘请铁力市人民医院德才兼备、业务精通的医生1名、护士2名到中心工作，负责老人的疾病预防与治疗。

史家明说，中心制定了《主任责任制》《财务人员责任制》《医生护士责任制》等共18项规章制度，在严格执行的同时，不断修改完善。每年向服务对象发放调查问卷300余份，收集老人对膳食、服务、医疗等各方面的意见和建议，不断改进中心工作。

1 医护人员来养护中心进行义诊。

2 小朋友们来养护中心进行文艺 演出。

除了建章立制外，中心还发动老年人实行管理自治。组织入住老人成立管理委员会，下设膳食、文体、安防、互助、卫生5个小组，定期开展活动，反馈意见，及时整改。先后收到意见建议46条，已整改35条。为了更好地服务老人，中心设立了院务委员会，化解中心与老人、老人与家属以及入住老人之间的矛盾，使一些矛盾得到了解决。

保障医疗照护

史家明是铁力市人民医院和铁力市中医院两家医院的院长，那么爱心养护中心自然也拥有了这两家医院的医疗资源，相比其他地方的医养结合机构，该养护中心则能提供更加充足的医疗保障。

铁力市爱心养护中心一位工作人员对记者说，中心的护理人员都是经过黑龙江省民政厅护理人员培训班培训合格后持证上岗的，医院的医护人员每月都要对护工进行理论知识培训和床前实地培训，不断提高他们的服务技能。中心每年为老人进行两次健康体检，并建立健康档案，医护人员每天对入住房间进行查房、记录，对老年患者进行诊断，指导用药。医护人员定期为老人进行健康讲座，如心脏病的预防与治疗、失眠的治疗等。此外，两家医院还为中心提供了远程视频会诊服务。

针对老人突发疾病等特殊情况，养护中心卫生室配有专业医护人员、抢救车辆和急诊急救药品。养护中心离医院只有2公里左右的距离，方便救护车及时到达进行救治。同时，铁力市人民医院和中医院还专门为中心设立了就医绿色通道，保障老人得到及时的救治。

自今年年初发生新冠肺炎疫情以来，爱心养护中心为保障入住人员身体健康，采取了极其严格的8条防控措施，包括停止接收新入住老人、禁止家属和外来人员探望在院老人、执行每日早中晚消毒制度、做好对入住老人关于疫情的宣传教育工作等。经过几个月奋斗，整个中心未发现一例新冠肺炎确诊或疑似病例，所有老人安然无恙。

史家明表示，除了医疗照护外，中心还处处体现着人文关怀：一是铁力市一大批志愿者团队定期到养护中心，提供理发、文艺表演、健康讲座、爱心陪护等各项志愿服务；二是在养护中心大厅安放自助血压计、投影仪播放电影及健康知识讲座；三是医院康复医生经常为老人做康复训练、针灸治疗，推动了爱心奉献正能量的广泛传播；四是中心成立了特护室，聘请专业护理人员为失能老人进行对症护理，为老人提供喂水喂饭、端屎端尿、叩背翻身、洗澡搓身等服务。

史家明认为，铁力市曾获得“天然氧吧”“优秀旅游城市”等荣誉称号，建设养老院对于发展旅游业也有重要意义。在全民大健康的时代背景下，健康旅游可能会成为未来人们出行的常态化选择，而健康旅游和医养结合的关系也将日益紧密。中医药这一民族瑰宝与健康和旅游结合起来，以健康为目的，以旅游为途径，推动医养结合事业深度发展，使人们看到了一个健康新业态的雏形。未来，将以铁力市中医院“健康旅游示范基地”建设为载体，将健康旅游作为抓手，充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势，推动中医药与养老结合创新发展，值得探索与期待。