优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者护理中的应用分析

杨正艳

（宜兴市人民医院感染科 江苏 无锡 214200）

慢性乙型病毒性肝炎为常见的肝脏病变类型，其主要发病因素是肝脏感染肝炎病毒，而且在各个方面因素影响作用下，该疾病发生率逐渐增多，且相对而言，更严重[1]。慢性乙型病毒性肝炎患者在接受积极对症治疗过程中，需联合相应临床护理干预，以保证疗效[2]。本文就探讨优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者护理中的应用分析作出如下简述。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表方法设计，将2017 年1 月—2019 年12 月期间我院40 例慢性乙型病毒性肝炎患者设为对照组，将同时间段40 例慢性乙型病毒性肝炎患者设为实验组。对照组：男28例，女12 例；18 ～74（37.82±11.94）岁；病程时间：0.5 ～20（7.29±6.75）年。实验组：男29 例，女11 例；22 ～65（39.08±12.46）岁；病程时间：0.5 ～20（6.30±5.99）年。两组入组数据有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用临床常规护理方法，包括：开展基础健康教育指导，监测各项体征指标，做好相应基础操作等。

实验组加用优质护理方法，具体：（1）环境护理。定期清扫消毒病房环境，每日通风换气，结合患者的身体状况、疾病情况、室外温度等合理调节病房湿度及温度，营造良好舒适病房环境。（2）心理护理。大多数患者多伴有负性情绪，如焦虑、紧张、恐惧、抑郁等，而且会导致患者机体应激性反应增强，不利于临床治疗，因此临床护理人员需加强与患者沟通交流，结合其个人情绪变化，给予积极心理疏导，以宣泄负性情绪，重塑治疗信心，提高治疗配合度以及依从性。（3）疾病认知度。结合患者的年龄、文化水平、理解能力以及接受能力等，给予耐心讲解疾病发病机制、疾病传播途径、疾病治疗方法以及疾病转归等内容，从而有助于提高患者的自我保护意识，以及提高社会公德意识；其次，结合患者的疾病知识掌握度情况，给予针对性加强疾病健康宣教；给予患者家属耐心讲解疾病目前阶段实际情况，以及临床治疗情况，并嘱咐需加强监督，积极改善疾病预后。（4）确保用药合理性。与患者耐心讲解并强调遵医嘱定时、定量服药的重要性及必要性，以使患者清楚了解擅自停用药物对临床疗效的影响性。（5）饮食护理。加强患者的日常饮食护理，保证每日摄入营养均衡，确保每日摄入足够矿物质成分、足量维生素，选择优质蛋白质食物，避免性食用刺激性食物（如辛辣食物、寒凉食物等），指导患者合理少食多餐。（6）行为指导。结合患者的具体情况，包括性格特点、听力状况以及疾病情况等，合理安排病房、床位，以保证 病房安静、整洁、干净；嘱咐患者需保持良好作息，适当运动等，从而有助于提高其睡眠质量。（7）延续护理。待患者出院时，护理人员应开展必要出院指导，告知一系列回家后注意事项，给予发放护患联系卡，并详细记录联系方式、住址等信息资料，运用微信方式、电话方式等进行院外随访，并对患者的恢复情况及时掌握，结合恢复实况针对性调整临床护理方案等。

1.3 观察指标

比较两组的临床指标好转情况、治疗依从性评分、生活质量评分、临床护理满意度。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 两组临床指标好转情况的比较

实验组的HBV-DNA 转阴率、HBeAg 转阴率、抗-HBe 血清转化率、更高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床指标好转情况的比较[n（%）]

2.2 两组治疗依从性评分的比较

实验组的各项治疗依从性评分更高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗依从性评分的比较（±s，分）

表2 两组治疗依从性评分的比较（±s，分）

分组 例数 生活方式 定期复查 用药实验组 40 8.45±0.93 8.00±0.75 8.73±0.68对照组 40 6.98±0.77 6.83±0.71 6.85±0.70 t 7.79 7.01 11.65 P 0.00 0.00 0.00

2.3 两组生活质量评分的比较

实验组患者的各项生活质量评分更高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组生活质量评分的比较（±s，分）

表3 两组生活质量评分的比较（±s，分）

分组 例数 物质生活 社会功能 心理功能 躯体功能实验组 40 71.63±6.25 65.68±4.82 73.95±3.13 72.58±4.21对照组 40 59.58±7.66 52.98±8.16 62.10±6.40 51.68±7.74 t 8.55 7.68 11.51 13.81 P 0.00 0.00 0.00 0.00

2.4 两组临床护理满意度的比较

实验组的临床护理总有效率更高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），见表4。

表4 两组临床护理满意度的比较（n）

3.讨论

慢性重症乙型病毒性肝炎是临床十分常见的肝脏类病变一种传染疾病。很多慢性重症乙型病毒性肝炎患者的疾病起病速度慢，但疾病病情严重，而且一旦患病后，相关临床症状表现进展较快[3]。有临床相关研究结果显示，目前我国的慢性重症乙肝患者数量为1 亿人以上，对患者的身体健康、心理健康均造成严重威胁，更对我国公共卫生事业开展质量带来明显影响。慢性重症乙型病毒性肝炎患者在接受及时有效的临床对症治疗过程中，如果临床护理质量比较差或者不理想，则会导致其整体康复效果受影响[4]。

在给予慢性重症乙肝患者开展护理工作过程中，最为常用的是常规护理模式，虽然该护理模式能够进行一定程度的疾病干预，但是，常规护理方法的的护理内容不全面，而且护理针对性较差，大部分患者的临床护理依从性较低。优质护理方法是以常规护理方法作为基础，重点体现“优质”二字，是较为常用是临床护理方式[5]。优质护理方法的护理内容更加全面，而且具有更强的临床护理针对性，能够结合患者的具体情况、实际需求等制定临床护理方案，以避免出现明显的护理干预漏洞等[6]。给予慢性乙型病毒性肝炎患者增加优质护理方法过程中，护理人员结合患者的个人情绪给予积极心理引导，以改善其心理状态，其次，针对性调整日常饮食结构，以保证营养情况较好，更好的改善病房环境，从而避免外界因素较强刺激的干扰。加强对慢性乙型病毒性肝炎患者的延续护理，保证院外随访及时性、有效性，从而有效保障临床护理工作的延续性及整体性[7]。本文研究结果显示（1）实验组的HBV-DNA 转阴率、HBeAg 转阴率以及抗-HBe 血清转化率均明显提高，说明优质护理方法开展可以缩短患者的住院时间，促进预后；（2）实验组的生活方式依从性评分、定期复查 依从性评分、用药依从性评分均明显提高，表明能够进一步优质护理方法能够改善患者的治疗依从性，促进疾病康复；（3）实验组的物质生活评分、社会功能评分、心理功能评分、躯体功能评分均明显更高，说明开展优质护理方法有助于改善患者的生活质量；（4）实验组的临床护理满意度高于对照组，说明在临床护理工作中开展优质护理方法具有明显优势。

综上所述，增加优质护理方法可利于促进慢性乙型病毒性肝炎患者的临床指标好转，可利于提高治疗依从性评分、生活质量评分及临床护理满意度，有应用价值。