脑卒中患者下肢深静脉血栓的预防护理对策分析

韩海会

【摘 要】 目的：探讨脑卒中患者下肢深静脉血栓的预防护理对策。方法：选取2017年10月到2019年3月我院收治的72例脑卒中患者，依据不同的研究方式将其分为对照组（n=36）与试验组（n=36），对照组施以常规护理，试验组施以预防护理模式，观察两组患者的下肢深静脉血栓的发生情况。结果：对照组的下肢深静脉血栓的发生率明显较高，与试验组相比差异显著（P<0.05）。结论：预防护理模式能够有效的降低脑卒中患者下肢深静脉血栓的发生率。

【关键词】 脑卒中;下肢深静脉血栓;预防护理

【中图分类号】R248.3   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-245-01

脑卒中在临床中常见，虽然目前诸多患者能够获得良好的治疗，但术后需要进行长时间的卧床休息，由于运动量减少，使得血液循环较慢，进而较易导致下肢深静脉血栓的产生[1]。因此为降低甚至避免上述不良情况的措施，则需要对患者予以良好的护理[2]。在目前现有的水平条件下，临床中多使用预防护理模式[3]。本文将探讨脑卒中患者下肢深静脉血栓的预防护理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月到2019年3月我院收治的72例脑卒中患者，依据不同的研究方式将其分为对照组与试验组。对照组36例，男20例，女16例，年龄为54-69岁，平均年龄为（61.5±4.9）岁;试验组36例，男19例，女17例，年龄为55-69岁，平均年龄为（61.9±5.1）岁。患者之间的线性资料差异具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入标准 ①经病理及影像学检查均为脑卒中;②入院前未存在静脉血栓现象。

1.3 排除标准 ①存在血液系统疾病;②未具有完整的病理资料。

1.4 方法

患者入院经常规检查排除禁忌症后均予以介入治疗，例如对患者采取支架植入术，在术后分别对患者予以不同的护理。

对照组采用常规护理，即对患者进行简单的健康宣导，并针对患者的实际情况进行针对性的处理。

试验组采用预防护理模式：（1）基础护理。术后的护理一般都是沙袋加压6小时，术侧下肢制动24小时，并嘱家属定时按摩双下肢，避免静脉血栓，避免术侧下肢用力和弯曲，术后24小时内分次饮水2000ml等。（2）心理护理。患者在清醒后由于担心自身病情交汇常出现严重的焦虑、恐惧与不安等心理情绪，因此护理人员需要全面了解患者的内心变化，并予以针对性的疏导，例如对于恐惧患者而言，需要全面告知患者的病情变化情况，以便使其心理压力得到缓解，并向其讲解成功案例，以便能够增强其康复信心;对于抑郁与烦躁患者，可对其给予良好的安慰与开导，以使其保持良好的心态。（3）体位护理。患者在术后休息时，若患者的双下肢出现肿胀现象，则需要将其下肢抬升20o-30o，以便能够使股静脉保持松弛不受压状态，并减少血液阻滞，从而促进静脉回流;避免使双下肢受到压迫，需要对双下肢进行严格的制动，并避免对双下肢进行热敷、按摩，从而能够有效的避免栓子脱落;若双下肢未出现水肿现象，则可以正常休息。（4）针对性的预防护理。避免对患肢的股静脉进行穿刺;若有必要，可使用电针、生物反馈治疗等方式对肌肉进行刺激，以便增强肌肉的敏感性，并提升肌力，进而促进静脉回流。（5）加强对双下肢的观察。术后护理人员需要加强对下肢的观察，包括皮溫、足背动脉波动情况与双下肢周径情况等，若周径变大，则说明静脉回流受阻;若颜色加深、皮温升高，则说明发生感染，若出现上述不良情况，则需要及时进行处理。（6）功能锻炼。辅助患者定时翻身，并依据患者的实际病情为其制定具有针对性的运动方案，例如可辅助患者进行床边运动，依据患者的实际恢复情况适当增加运动量与运动强度，从而能够促进血液循环。

1.5 观察指标

两组患者的下肢深静脉血栓的发生情况。

1.6 统计学处理

使用SPSS20.0统计软件进行分析，下肢深静脉血栓的发生情况为计数资料，采用χ2检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组患者与对照组患者的下肢深静脉血栓的发生情况比较

对照组的下肢深静脉血栓的发生率明显较高，与试验组相比差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

脑卒中是一种具有较大危害的临床疾病，虽然在现有的医学水平下患者获得了良好的救治，但在休养的过程中，由于无法进行适量运动，使得血液循环变慢，进而较易产生下肢深静脉血栓症状，因此只有予以良好的护理配合，才能够消除不良症状，提升患者的康复效果[4]。

伴随着护理模式的改进与技术的提升，目前预防护理模式成为护理人员常使用的模式。预防护理模式的主要原则在于能够对可能导致不良情况的因素进行预知，并采取针对性的措施进行处理，因而能够有效的降低对患者造成的不良损伤。在本项研究中，预防护理模式包括心理护理、体位护理、针对性的预防护理、加强对患肢的观察与功能锻炼等。通过心理护理，能够针对不同类型的不良心理环责予以针对性的疏导，从而能够使其保持良好的心态;通过体位护理与针对性的预防护理能够有效的促进静脉回流，从而能够降低下肢深静脉血栓的产生;通过加强对患肢的观察能够及时对不良情况进行处理，不仅能够降低下肢深静脉血栓的产生，同时能够加强对患肢的保护，从而提升其康复效果;通过功能锻炼能够有效的恢复患肢的运动能力，并促进血液循环[5]。与常规模式相比，预防护理模式具有更加显著效果。通过结果显示，患者的下肢深静脉血栓的产生率显著降至2.78%，原因在于护理人员能够针对可能出现的不良诱发因素进行有效的预防，同时能够加强对患者的观察，及时对不良情况进行针对性的处理，因而有效的降低了下肢深静脉血栓的产生。

综上所述，本研究认为预防护理模式可作为临床中的首选模式。

参考文献

[1] 毛美琴.脑卒中并发下肢深静脉血栓原因分析与护理防范对策[J].浙江临床医学，2017，19（8）：1543-1543.

[2] 千艳丽，马虹.脑卒中并发下肢深静脉血栓形成的原因分析及护理措施[J].中国美容医学杂志，2012，21（8）：306-307.

[3] 李静，朱红红.脑卒中患者下肢深静脉血栓形成原因分析及护理干预[J].山西医药杂志，2012，41（6）：621-622.

[4] 任彬.急性脑卒中并发下肢深静脉血栓的预防护理[J].浙江临床医学，2012，14（1）：122-123.

[5] 农红群.脑卒中患者偏瘫下肢深静脉血栓形成的护理[J].临床合理用药杂志，2013，6（3）：148-149.