高危妊娠对分娩方式及新生儿的影响探析

王振美 王淑英

【摘 要】   目的 ：剖析高危妊娠对分娩方式及新生儿的影响。方法：通过回顾2017年 9 月到 2018 年 9 月选择我院进行分娩的孕产妇的临床资料，按照妊娠状态是否正常分为正常妊娠组及高危妊娠组，每组各 130 例。对两组孕产妇的分娩方式及新生儿的情况进行统计学比较。结果：两组分娩方式整体差异具有显著性（ P<0. 05） ，高危妊娠组剖宫产率（75.38%）明显高于正常妊娠组（30.00%），自然分娩率（6.92%）大大低于正常妊娠组（45.38%）;高危妊娠组新生儿异常率（13.08%）高于正常妊娠组（3.08%），且差异具有统计学意义（ P<0. 05） 。结论：高危妊娠会对分娩方式及新生儿结局造成影响，尤其是会显著增加剖宫产率和新生儿异常率，是影响孕产妇及新生儿身体健康及生命安全的重要因素。

【关键词】 高危妊娠;分娩方式;新生儿;影响

【中图分类号】R714.12   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-209-02

高危妊娠是临床上影响孕产妇及围生儿身体健康，甚至威胁其生命安全的重要原因[1]。有研究显示，高危妊娠可以影响产妇分娩方式，并可造成新生儿窒息、早产等新生儿异常发生率升高[2]。为进一步系统剖析高危妊娠对分娩方式、新生儿预后的影响，本研究以到我院进行分娩的孕产妇为研究对象开展了病例对照研究，现将分析结果报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

回顾性分析 2017 年 9 月至 2018 年 9 月我院收治的孕产妇临床资料，按照妊娠状态是否正常分为正常妊娠组及高危妊娠组，每组各 130 例。其中，正常妊娠组年龄2436岁，平均年龄为（28.36±6.75） 岁，体重5284 kg，平均（ 64.33±10.83 ）kg，孕周 35 43周，平均（ 38.5 ± 3.05） 周，初产妇 84 例，经产妇 46 例;高危妊娠组年龄2337岁，平均年龄为（27.99±7.05） 岁，体重5185 kg，平均（ 62.99±11.06 ）kg，孕周 36 42周，平均（ 38.8 ± 3.24） 周，初产妇 80 例，经产妇 50 例。统计学比较显示，两组孕产妇在体重、孕周、年龄等一般资料方面不存在统计学差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：（1）到我院妇产科进行分娩的孕妇; （2）根据我院统一标准（主要诊断依据为临床症状及实验室检查）确诊为高危妊娠者。

排除标准（1）伴有严重器质性病变的孕产妇;（2）有精神病史者。

1.3  评价方法

（1）分娩方式比较：比较高危妊娠组和正常妊娠组的剖宫产、自然分娩及阴道助产率。

（2）新生儿情况比较：通过早产发生率、死产发生率、新生儿窒息率比较两组的新生儿情况。

1.4  统计学分析

通过 SPSS 22.0 统计学处理软件进行统计学分析，统计学描述以 n（%）表示，组间比较应用X2检验，检验水准=0.05。

2 结果

2.1  分娩方式比较：高危妊娠组剖宫产率（75.38%）明显高于正常妊娠组（30.00%），自然分娩率（6.92%）大大低于正常妊娠组（45.38%），且差异具有统计学意义（ P<0. 05） 。两组分娩方式的差异整体来说差异也具有显著性（ P<0. 05） 。见表1。

2.2  新生儿情况比较：高危妊娠组早产儿发生率（10.00%）明显高于正常妊娠组（1.54%），高危妊娠組新生儿异常率（13.08%）高于正常妊娠组（3.08%），且差异具有统计学意义（ P<0. 05） ，详见表 2。

3 讨论

高危妊娠是妇产科常见的异常妊娠，且研究显示其发生率近年来有逐年增长之势[3]。高危妊娠可对孕产妇以及新生儿带来严重影响，轻者可引起早产、新生儿窒息等，重者则可造成产妇或（和）新生儿死亡[4]。本研究显示，两组分娩方式的总体差异具有显著性，高危妊娠组剖宫产率明显高于正常妊娠组，自然分娩率大大低于正常妊娠组，这说明高危妊娠迫使相当部分孕妇不能通过自然分娩结束妊娠，造成剖宫产率大大上升。研究还发现，高危妊娠组新生儿异常率要高于正常妊娠组，尤其是早产儿发生率大大增加，这说明高危妊娠对新生儿影响较大，可能会造成多种类型的新生儿异常。

综上所示，高危妊娠会明显影响分娩方式及新生儿结局，尤其是会显著增加剖宫产率和新生儿异常率，是影响孕产妇及新生儿身体健康及生命安全的重要因素。因此，医院应加强监测，提高重视程度，从高危妊娠的发生、发展及预后各方面着手，以做到消除危险因素、尽早诊断、及时治疗，提高孕产妇和新生儿生命质量，保证生命安全，改善预后。

参考文献

[1] 龚淑芬，曾愚雅，温华兰. 高危妊娠对孕妇分娩方式和新生儿的影响[J]. 临床合理用药，2011，4（12A）：116.

[2] 简艳红，陈汝芳，李光仪，等.双胎妊娠 156 例新生儿结局分析[J].现代妇产科进展，2005，14（ 4） ： 324-325.

[3] 戴晶.1168 例高危妊娠管理与总结分析[J].中国现代医生，2009，47（ 6） ： 19 -21.

[4] 淡叶，杨梅. 高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响研究[J]. 中国现代医生，2011，49（ 32） ： 145-146.