探析抗凝药物对妊娠期高血压疾病母胎结局的影响

王艳敏

【摘 要】 目的：本文主要针对妊娠期高血压病症孕妇在医治的过程当中使用抗凝药物对母胎所产生的成效进行探讨。方法：研究人员使用了随机选取的方式，选取了我院在2017年12月份到2018年12月份产科住院部引产或者分娩的诊断为早发型子痫前期或者慢性高血压并发子痫前期的60名孕妇作为实验对象，并将其随机分为常规组和抗凝组。结果：两组孕妇在使用不同药物进行医治之前，以及医治后的一个月凝血功能之间的差距无统计学意义，但是从凝血组孕妇在改善其血流异常，胎儿生长受限，减少胎儿窘迫，新生儿窒息等状况的发生率明显低于常规组的孕妇，而且该组别的孕妇的围产儿死亡率，它有畸形率，早产率，剖宫产率，胎盘残破率，产后出血率明显较低。结论：对患有妊娠期高血压病症的孕妇进行医治的过程当中使用抗凝药物，能够有效的改善母胎结局，延长妊娠孕周，具有较高的临床使用价值。

【关键词】 抗凝药物;妊娠期;高血压病症;子痫前期;阿司匹林;那曲肝素钙

【中图分类号】R714.246   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-208-01

在妇产科当中，妊娠期高血压病症是一种十分常见的合并症，也是妊娠期特有的一种病症，目前该病症是造成孕产妇死亡的第二大原因。而且该病症出现之后，医治过程非常棘手，唯一的有效的医治方法就是终止妊娠，但是如果立刻终止妊娠，那么新生儿愈后成效会非常差。所以医院在对处于妊娠期的孕妇进行护理的过程当中，一定要在早期识别妊娠期高血压病症的高危因素并进行干预，减少母胎合并症的发生，改善母胎妊娠的结局。本文主要针对抗凝药物对妊娠期高血压病症母胎结局的影响进行探讨，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究人员使用随机选取的方式选取了我院在2017年12月份到2018年12月份產科住院部引产后的分娩的诊断为妊娠期高血压病症的孕妇作为实验对象，并从他们的基本医治和医治资料当中提取本次研究所数据需要的各项数据。首先从基本资料进行分析，孕妇的年龄范围在25岁到38岁之间，均属于单胎妊娠，从学历，居住环境，怀孕时间等各项基本资料进行分析，这些资料与最终的研究结果都没有明确的联系。从医治资料进行分析，孕妇经过诊断之后均确诊为慢性高血压病症，而且除了患有该病症之外，并未存在原发性肝肾功能损伤病症以及其他类型的血液系统病症。

1.2 方法

参与本次研究的两组孕妇，使用两种不同的方式来进行具体的医治操作。常规组孕妇使用的是地西半片进行医治，该药物的服用方式为口服，每天服用三次，每次服用5毫克。同时还要服用盐酸拉贝洛尔片进行医治，该药物也是使用口服的方式进行使用，它的主要作用是达到降压成效，该药物每天服用三次，每次服用100毫克。抗凝组的孕妇则在常规主孕妇医治的基础上使用抗凝药物进行医治，也就是孕妇在怀孕到12周时，使用口服阿司匹林的药物来进行具体的医治操作该药物每天服用一次，每次服用50～75毫克，连续服用17～28天。除此之外，还要使用那曲肝素钙注射液来进行连续皮下注射10天左右。

1.3 统计学方法

本次研究收集到的所有数据均真实有效，研究人员使用的医院特用的统计学软件SPSS进行具体的数据分析操作。

2 结果

在使用不同的药物进行医治之后，两组孕妇以及胎儿的结局之间存在较大的差异。抗凝组孕妇在胎儿脐血流异常，胎儿生长受限，胎儿窘迫，新生儿窒息发生率方面的概率都明显低于常规组的孕妇。从两组孕妇母体结局进行比较，在胎儿出血，胎盘早剥，肝功能损害，肾功能损害等多项指标之间的差距，如下表所示：

3.讨论

抗凝药物的使用对于医治妊娠期高血压病症来说，对于胎儿以及母体都会有不同的影响。首先从抗凝药物医治，对妊娠期高血压孕妇胎儿的影响，进行探讨该病症的发病机制，主要是胎盘前痤疮，全身小动脉萎缩广泛得血管内皮细胞损伤导致孕妇出现血压升高的现象，这时胎盘的功能就会随着血压升高的情况而逐渐随衰退。在本次研究当中，抗凝组的孕妇除了在孕期进行其他类型的常规药物医治之外，加用低分子肝素进行皮下注射，经过一段时间的医治之后，与常规组的孕妇相比，该组别新生儿窒息率以及患病率相对较低。

从抗凝药物医治对妊娠期高血压孕妇母体的影响进行分析，该病症的产后出血高危因素主要是子宫肌层水肿，渗血出血，进而引起宫缩乏力的现象出现。而且在医治的过程当中，孕妇存在抗凝血因子活性低的现象，因此在生产之后出血的概率也比较高。在本次研究当中，两组孕妇的产后出血症状，胎盘早剖现象等各项数据之前的差异无统计学意义。但是从研究结果当中可以看出的是使用抗凝药物进行医治的孕妇的高血压孕周以及终止妊娠孕周这两项指标都占有较大的优势。

参考文献

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