心理护理干预对肺癌患者焦虑、抑郁等负性情绪的改善效果观察

李志芹 詹国庆

【摘 要】 目的：对肺癌患者施以心理护理干预，分析对其负性情绪的改善情况。方法： 将我院2017年10月～2019年1月收治的64例肺癌患者纳入研究，按双盲法将其分为参照组与干预组，各32例，参照组进行常规护理，干预组在参照组基础上加以心理护理干预。就两组患者的负性情绪进行组间比对。结果： 干预组患者经干预后SAS、SDS评分下降趋势显著大于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 对肺癌患者施以有效的心理护理干预，可显著改善患者的焦躁、惶恐等负性情绪，保障患者的心境相对平和。

【关键词】 心理护理;肺癌;负性情绪;抑郁

【中图分类号】R445   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-151-01

随着环境状况的恶化，我国肺癌的发病几率也随之呈逐年上涨趋势[1]，因肺癌的发病较为隐匿，通常经临床明确诊断，患者病情已发展至中、晚期，与最佳的手术根治时机失之交臂[2]，此时患者极易产生极大的心理压力，出现焦躁、抑郁、易怒等负性情绪，予以患者适当的心理护理意义重大，有利于缓解患者负性情绪，提升患者生命质量[3]。为此本文对肺癌患者施以心理护理干预，浅析其应用效果，以下为本文研究结果报道。

1 资料与方法

1.1  一般资料

囊括我院2017年10月～2019年1月收治的肺癌患64例，依据双盲法展开分组，各32例，参照组男21例，女11例，年龄51～78岁，平均（61.36±2.17）岁，病程1～4年，平均（2.94±0.87）年。干预组男20例，女12例，年龄52～78岁，平均（61.94±2.39）岁，病程1～4年，平均（2.74±0.71）年。患者基本资料经组间比对，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.1.1  纳入标准

①患者自愿加入实验，并签署知情同意书。②经本院伦理委员会审核、批准。③经影像学及病理学确诊为肺癌。

1.1.2  排除标准

①患有精神疾病、认知障碍不能配合实验的患者。②合并重大脏器障碍的患者。③合并心脑血管严重疾病的患者。

1.2  方法

参照组患者施以常规护理，即开展常规健康教育，严密监测患者各项生命体征。干预组加以心理护理干预，以下为具体措施：

（1）健康宣教：对患者及其家属讲述与疾病有关的知识，科普负面情绪对疾病康复的影响，另外指导患者适当舒缓情绪，协助其对疾病建立正确的认知，增强对抗疾病的信心。

（2）心理干预：定时开展护理人员的心理学相关培训、讲座等，针对不同的患者施以不同的心理疏导与安慰，积极与患者交流，掌握患者内心的真实想法，用和善的态度面对患者，不私下议论患者的病情，构建良好相对轻松的病室环境，尽可能排解患者的不良情绪。转移患者注意力，使其不过多的专注于疾病，指导患者进行适当的运动，在病室内播放舒缓的音乐，培养患者的兴趣爱好等。同时为患者提供一个相对轻松的治疗环境。必要时可请治疗显著的患者现身说法，最大程度消除或降低患者负性情绪。

（3）家庭支持：引导家属多陪伴患者，家属的支持对患者的心理起到一定的安慰作用，护理人员指导家属为患者舒缓负性情绪，协助患者维持积极的心态面对疾病，增强患者的治疗依从性。

1.3  观察指标

对患者进行护理干预前后，采取焦虑、忧郁自评量表[4]（SAS、SDS）展开负性情绪的评估，量表均采取百分制，分值越高负性情绪越高。

1.4  统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（x±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

干预组患者经干预后SAS、SDS评分下降趋势显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

肺癌是临床中较为多见的恶性肿瘤之一，通常患者在经临床确诊后，病情已发展至中、晚期，主要的临床表现为孱弱、咳嗽，甚至有咳血症状，极易诱发多种合并症。有临床数据统计，肺癌患者中仅3/10的患者可得以根治[5]，通常患者均需要反复的化疗，使得肺癌患者的预后效果不佳，具有较高的病死率，为患者及其家属造成一定的心理压力。另外，癌症的治疗需长期进行、费用较高，且不良反应较多，容易导致患者产生不良情绪，对疾病的预后造成影响。

本文研究結果可知， 干预组患者经干预后SAS、SDS评分下降趋势显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。长期处于焦虑、抑郁状态，会导致患生活质量下降，同时对治疗的积极性也随之减低，因此，需对此负性情绪加以重视，另外，有少数患者会因长时间的病痛，将对疾病的恐慌情绪逐步转变为冷漠，呈现消极治疗的状态。本研究对患者开展心理护理干预，协助患者加深对疾病的正确认知，保障积极的心态面对疾病，同时为患者建立对抗疾病的信心，与患者建立良好的沟通，不但促进护患关系的和谐发展，还可了解患者的内心真实想法，及时发现患者的心理变化，从而最大限度的消除或缓解负性情绪。

综上所述，心理护理干预能有效的消除肺癌患者的各种负性情绪，保障患者心境的相对平和，值得临床推广。

参考文献

[1] 赵艳丽.心理护理对肺癌化疗病人生命质量的影响[J].护理研究，2014，28（9）：1112-1113.

[2] 王惠，刘欢欢，陈建辉等.全程综合护理对肺癌术后辅助放疗患者生活质量的影响[J].广东医学，2015，36（21）：3418-3420.

[3] 李玉梅，薛智颖.开展肺癌患者心理护理门诊服务的实践[J].中国护理管理，2016，16（12）：1699-1702.

[4] 对肺癌确诊后的病人如何做好心理护理[J].护士进修杂志，2016，31（20）：1834-1834.

[5] 孙兆玲.个性心理护理对肺癌手术患者术前焦虑与术后恢复的影响[J].济宁医学院学报，2016，39（4）：291-293，296.