循证护理对静脉输液治疗中预防静脉炎发生率的作用分析

伏思蓉

【摘 要】 目的：探析循证护理对静脉输液治疗中预防静脉炎发生率的作用。方法： 我院于2018年1月开始在静脉输液治疗中实施循证护理，于实施前后各随机抽取540例患者为分析对象。观察实施前后我院静脉输液患者的静脉炎发生率。结果： 实施后患者的静脉炎发生率（1.30%）显著低于实施前（3.89%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 采取循证护理可有效提升静脉输液治疗护理质量，降低患者的静脉炎发生率。

【关键词】 循证护理;静脉炎;静脉输液

【中图分类号】R473.71   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-143-01

前言

静脉输液是临床最为常用的治疗方法之一，通过静脉穿刺注入药液可使药物快速进入人体血液循环中，达到良好治疗效果[1]。而静脉输液时间通常较长，且属于侵入性操作，稍有不慎即可引起局部感染、疼痛、渗液、静脉炎等各种不良情况，影响输液效果，给患者带来痛苦[2]。因此，在静脉输液治疗过程中，护理是极为重要的一环，对于保障治疗效果和安全性具有关键作用。为提高输液安全性，降低静脉炎发生率，本文对循证护理在静脉输液治疗中的干预效果进行分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1  一般资料

我院于2018年1月开始在静脉输液治疗中实施循证护理，于实施前（2017年1月至2017年12月）与实施后（2018年1月至2018年12月）各随机抽取540例患者为分析对象。实施前患者的男女比例为258：282;年龄6～77岁，平均（36.72±3.45）岁。实施后患者的男女比例为262：278;年龄5～79岁，平均（37.08±3.64）岁。两组患者的基本情况无明显差异（P>0.05）。

1.2  护理方法

实施循证护理前，我院采取常规静脉输液护理方式，包括严格查对、无菌操作等。

循证护理方法：由护士长组织成立护理小组，通过小组会议提出问题，并查找资料，制定规范化循证护理方案。

①循证：部分药物、疾病、输液方式可增加靜脉炎发生率。护理：在输液治疗前应快速评估患者的静脉炎发生风险，对于输注高渗药物、药物PH与人体差异大、输液量大、患糖尿病、静脉置管输液的患者，应加强输液监测，并通过涂抹芦荟、鸡蛋清等方式进行预防。

②循证：针头反复刺激血管壁可引发静脉炎。护理：需提高护理人员静脉穿刺技术，加强理论与实践培训。穿刺时选择血管粗直且活动较少的部位，尽可能精准、快速地一次性完成穿刺，避免反复穿刺或穿刺不当损伤患者血管壁。尤其对于血管细小的儿童和皮肤松弛、血管弹性下降的老年人，更应重视穿刺质量，尽可能减少穿刺次数。穿刺完成后需以胶布仔细固定，以免针头松脱。

③循证：静脉输液过程中护理不当可增加静脉炎发生几率。护理：护理人员穿刺前需仔细核对药物与患者信息，并与患者保持沟通，向患者讲解输液过程中的注意事项，包括保持穿刺处清洁、避免衣物摩擦、不可随意调节滴速、尽量保持穿刺部位相对静止等，提高患者自我管理能力。并告知静脉炎及其他输液不良反应的征象，嘱其发现异常后及时告知。而护理人员也需增加巡视力度，观察患者输液情况和输液部位状态，询问患者主观感受，及时发现异常情况，并进行处理。

④患者输液时行走、活动较多，易引发静脉炎。护理：提高输液室舒适度，保持空气流通、座椅充足，可以软垫支撑患者输液处，使患者肌肉得到放松，降低长时间不动的不适感。输液室可合理划分区域，将需要加强监测的高危对象、儿童、行动不便的老年人等特殊群体隔离开来，便于巡视。在室内适当摆放绿植，可设置电视机，播放宣传片或电视剧，供患者打发时间，转移注意力，减少四处走动情况，并嘱患者需要上厕所时寻求护理人员帮助。

1.3  观察指标

观察循证护理实施前后我院患者的静脉炎发生情况。静脉炎分级标准：若患者出现穿刺局部发红，有或无疼痛则为1级;若出现局部发红、水肿，伴疼痛则为2级;若出现局部红肿、疼痛，且形成条索状则为3级[3]。

1.4  统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，行X2检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

实施循证护理后，患者的静脉炎发生率显著低于实施前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

静脉炎是静脉输液治疗的常见并发症，可导致患者局部红肿、疼痛，严重者可形成条索状，或出现硬结，增加患者不适，也提高了护理难度，易引起医疗纠纷，降低患者对于护理的满意度。

静脉输液是常用治疗方式，患者数量通常较大，输液室人员流动性强，尤其在高峰期，患者络绎不绝，容易导致输液室吵闹、闷热、空气不流通等情况，给患者带来不适，增加各类不良情况发生率，也加重护理人员的管理难度。本文对静脉输液患者采取循证护理，实施后患者的静脉炎发生率显著低于实施前，可见该护理方案对于预防静脉炎有确切效果。循证护理模式是依据疾病或治疗方式的特点提出问题，并查阅相关资料，获得证据支持后制定护理方案，可有效提升护理工作的专业性与针对性。在静脉输液治疗过程中，护理人员专业技术因素、环境因素、药物因素、患者个人因素等均可能对静脉炎发生率造成影响。循证护理依据相关情况一一提出改善措施，包括加强护理人员培训、调整输液室结构和环境、加强健康教育、注重风险评估与监测等，可有效提升穿刺质量、护理管理质量，提高患者的自我管理能力，同时改善患者的输液体验，使其减少走动，从而降低不良情况发生率。

总而言之，在静脉输液治疗中采取循证护理方式可获得良好效果，有助于提高护理质量和患者自我管理能力，有效预防静脉炎的发生。

参考文献

[1] 梁惠冰，钟彩棠，伍玉宜，等.循证护理在预防静脉输液患儿液体外渗中的应用价值[J].临床医学工程，2016，23（4）：527-528.

[2] 陈诗芸.循证护理在预防静脉输液外渗护理中的应用[J].天津护理，2018，26（2）：229-230.

[3] 弓雪茹，古建平，李文静.循证护理在预防留置针静脉炎中的应用[J].首都食品与医药，2018，25（22）：113.