化瘀消癥汤治疗子宫腺肌病的效果研究

高正颜

【摘 要】 目的：分析化瘀消癥汤治疗子宫腺肌病的效果。方法：选取2017年3月-2019年1月146例医院收治的子宫腺肌病患者，随机分为观察组（73例）和对照组（73例）。对照组采用桂枝茯苓胶囊治疗，观察组使用化瘀消癥汤治疗。观察两组患者在临床疗效以及超声检查结果的差异。结果：观察组临床疗效明显高于对照组（P<0.05）;观察组治疗前后超声检查结果比较差异有统计学意义（P<0.05），对照组治疗前后超声检查结果比较差异无统计学意义。结论：化瘀消癥汤的应用能够提高子宫腺肌病的临床疗效。

【关键词】 化瘀消癥汤;子宫腺肌病;临床疗效

【中图分类号】R711.32   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-113-01

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层引起的弥漫或局限性病变，该病是妇科的常见疾病，多出现在中年妇女，近些年来发现该病在年轻女性中的发生率升高。多数学者认为该病与宫腔手术的发生有一定的相关性，且有超过50%患者伴随子宫肌瘤[1]。手术切除病灶是最常见的治疗方法，但是该方法对于部分有生育需求的女性来说则存在较大的缺陷，需要寻找更加安全的治疗方法。中医疗法以其安全性而在临床医学得到推广应用，且中医对该病有着丰富的认识[2]。中医认为该病在祖国医学中归属于“痛经”、“癥瘕”、“不孕”的范畴。桂枝茯苓胶囊是一种中成药，在该病治疗中有一定的效果。化瘀消癥汤是中医治疗气血瘀滞证的常用方剂，具有活血化瘀、散结消癥的功效。通过临床使用发现化瘀消癥汤治疗子宫腺肌病临床治疗效果值得肯定，患者基本情况改善显著，且复发率较低，值得临床推广应用[3]。为了进一步分析化瘀消癥汤的疗效，文章选取2017年3月-2019年1月146例医院收治的子宫腺肌病患者进行观察，研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年3月-2019年1月146例医院收治的子宫腺肌病患者，随机分为观察组（73例）和对照组（73例）。观察组73例患者年龄为28～55岁，平均为（41.6±5.6）岁。对照组73例患者的年龄为28～58岁，平均为（42.83±5.1）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司生产，国药准字：Z10950005）治疗，具体措施为：口服桂枝茯苓胶囊，1天3次，每次3粒，经期停用，连用3个月。观察组使用化瘀消癥汤治疗，中药配方为：桃仁、红花、元胡各10g，三棱、土鳖虫、山楂各12g，五灵脂、莪术、桂枝各15g，当归20g，1天1剂，分早晚两次服用，随证加减，气虚乏力者加党参15g、黄芪15g，肝郁气滞者加柴胡12g、香附12g，寒湿凝滞者加制附子10g，经期停用，连用3个月。

1.3 观察指标

观察两组患者在临床疗效以及超声检查结果的差异。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

观察组临床疗效明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后超声检查结果变化

观察组治疗前后超声检查结果比较差异有统计学意义（P<0.05），对照组治疗前后超声检查结果比较差异无统计学意义，见表2。

3 讨论

子宫腺肌病的临床症状为继发性痛经且呈进行性加重，月经增多或经期延长，常见于中年女性，尤其是已生育女性。近些年来该病的发生率升高且发病年龄呈青年化发展趋势，成为妇科疾病的常见疾病。目前临床医学尚无研发出特效治疗药物，激素药物虽然能够缓解患者的症状，但是用药后不良反应多且停药后容易复发。手术治疗是该病的常用治疗方法，但是不适用于未婚孕女性，而中医对于该病认识丰富，认为该病主要是由于冲任瘀阻、经血不下而积于盆腔而成。该病的病因较为复杂，与情志失调、腑脏功能失调、气血不畅以及时感外邪有关。《医宗金鉴》中提出“妇人产后腑脏气虚，或风冷外邪所致血癥”[4]。气血不畅，不通则痛，离经之血无法及时吸收导致瘀血加重，因此患者的痛经呈进行性加重的表现。桂枝茯苓胶囊是一种中成药，具有活血、化瘀、消癥的功效，常用于妇人闭经、产后恶露不尽、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊腫以及癥块等疾病的治疗，但是该药单用的疗效不够理想。为了进一步提高子宫腺肌病患者的临床疗效，本次研究使用化瘀消癥汤，方中的桃仁、红花具有活血化瘀的功效，元胡具有活血散瘀止痛的功效，桂枝具有理气止痛、温经通络的功效，土鳖虫、三棱、莪术具有破瘀消癥的功效，山楂具有散结消瘀的功效，五灵脂具有活血温通的功效，当归具有活血补血、化瘀止痛的效果，诸药合用具有活血散结、消癥止痛的功效。本次研究中，观察组临床疗效明显高于对照组（P<0.05）;观察组治疗前后超声检查结果比较差异有统计学意义（P<0.05），对照组治疗前后超声检查结果比较差异无统计学意义，这说明化瘀消癥汤的应用能够提高子宫腺肌病的临床疗效。

综上所述，化瘀消癥汤在子宫腺肌病临床治疗中具有较好的应用效果，能够有效改善患者子宫体积，从而缓解患者的临床症状，提高其生活质量。

参考文献

[1] 王霞.助阳化瘀消癥汤配合曼月乐治疗子宫腺肌症疗效观察[J].山西中医，2016，32（7）：27-28.

[2] 王卓亚.加味助阳化瘀消癥汤联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症临床观察[J].实用中医药杂志，2018，34（5）：527.

[3] 陈锦霞.助阳化瘀消癥汤联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（29）：84-85.

[4] 刘杰.加味助阳化瘀消癥汤联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症对痛经及月经量的影响[J].实用中医药杂志，2018，34（4）：414-415.