糖皮质激素治疗特发性间质性肺炎的效果及不良反应率分析

蔡永平

【摘 要】 目的：分析糖皮质激素治疗特发性间质性肺炎的效果及不良反应分析。方法：以2017年3月-2018年11月收治的特发性间质性肺炎76例病人作为对象，随机分为参照组（常规治疗）和治疗组（在参照组上联用强的松糖皮质激素治疗）。对比两者的临床疗效。结果：治疗组病人的临床指标相对比参照组更为优异P<0.05，治疗前数据比较无明显差异;相对比参照组，治疗组病人用药不良反应少，数据差异P<0.05。结论：在特发性间质性肺炎医治期间，在常规治疗上联合泼尼松糖皮质激素临床疗效更为显著。

【关键词】 糖皮质激素;特发性间质性肺炎;效果;不良反应

【中图分类号】R563.1+3   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-048-01

特发性间质性肺炎作为常见的一种肺部，其病理多以病人弥漫性肺实质为主，临床表现则多以限制通气障碍、低氧血症等为主，不同群体患病的临床表现存在差异性。目前针对特发性间质性肺炎疾病，临床治疗因无法明确判断其发病机制，所以对此类病人无法展开有效的治疗[1]。因此，为了进一步提高临床治疗效果，给予病人糖皮质激素治疗，详细报道如下。

1 资料方法

1.1 临床资料

选取2017年3月-2018年11月为试验时段，抽取该时段内收治的76例特发性间质性肺炎病人，随机分为两组。参照组38例，年龄30-75岁，平均（52.59±6.95）岁，男女病人各占据比例21/17;治疗组38例，年龄30-76岁，平均（53.03±6.98）岁，男女病人各占据比例22/16。两组病人的临床数据比较，数据差异P>0.05。

1.2 治疗方法

参照组：常规治疗。在此之上治疗组应用糖皮质激素强的松（上海华源安徽锦辉制药有限公司，国药准字H34021482）治疗，每日3次，30mg/日，坚持治疗4周，病情逐渐好转后，调整剂量为20mg/日，随着病情的好转每次减少2.5mg，维持治疗剂量10mg/日，维持治疗3个月[2]。

1.3 观察指标

对比分析两组病人的临床治疗效果及用药不良反应率，其中临床治疗从治疗前后临床症状及体征评分角度分析，每项分值0-4，不良反应：皮疹、气短、恶心呕吐。

1.4 统计学分析

研究中数据资料临床治疗效果分析是计量资料，用药不良反应率分析是计数资料，通过SPSS21.0统计学软件处理，计量资料均数标准差（x±s）表示，t检验;计数资料卡方检验，[n，%]表示，唯有数据差异P<0.05，代表统计学意义存在。

2 结果

2.1 临床治疗效果分析

治疗后治疗组评分相对比参照组更为优异，数据差异P<0.05，详情见表1。

2.2 用药不良反应率分析

治疗组病人用药不良反应率10.53%，参照组用药不良反应率34.21%，数据差异P<0.05，详情见表2。

3 讨论

特发性间质性肺炎作为间质性肺部疾病，该疾病诱发因素多，临床治疗药物虽然多，但是临床治疗有效率并不高。该疾病发作时前期多以呼吸急促、干咳病症为主，但是病人往往将其作为普通的感冒忽视，导致病人的肺部受损严重，一般情况下，肺部损伤后会自动修复，但當自动修复作用失效时，肺部会出现纤维化。因此，针对特发性间质性肺炎临床治疗期间，给予病人抗炎、纤维化治疗。目前临床常用的治疗手段以皮质激素治疗为主，其次是免疫抑制剂和中药治疗，临床效果明显[3]。本研究结果显示：治疗组病人治疗后的临床病症及体征变化比参照组更为明显，P<0.05，治疗前组间数据差异不明显;相对比参照组，治疗组病人的用药不良反应率少，数据差异P<0.05。原因分析：因特发性间质性肺炎在早期，其肺泡之间的间隔会增大，部分病人还会出现充血现象，导致病人的细支气管上皮出现异变，从而引起蜂窝肺现象。强的松又被临床称之为泼尼松，是一种身上皮质激素类药物，同对结缔组织增生作用的抑制，改善毛细血管壁、细胞膜等通透度，促使炎性渗出减少，进而改善组胺及其他毒性物质的释放抑制，充分发挥抗炎、抗过敏作用;与此同时该药物还具有蛋白质分解、糖转化、提高葡萄糖利用率的作用，所以对血糖、肝糖原具有促进作用，有效改善病人的食欲问题。

综上所述，在特发性间质性肺炎医治期间应用糖皮质激素治疗，病人临床病症及体征改善明显，用药不良反应少，值得临床推荐。

参考文献

[1] 徐虹， 卢慧宇. 糖皮质激素、硫唑嘌呤联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎的效果[J]. 广东医学， 2016， 37（16）：2492-2493.

[2] 陈志强， 黄胜立， 蔡水峰. 环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎75例疗效观察[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 25（1）：9-11.

[3] 邵旭光， 马育霞， 孙昕， et al. 低分子肝素联合环磷酰胺治疗特发性间质性肺炎的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2016， 31（7）：978-981.