新形势下“滴滴护士”在精神科护理管理中的应用实践

俞莉莉 张鹏

[摘要] 目的 探討新形势下“滴滴护士”应用于精神科护理管理中的效果。 方法 选取2020年1～4月浙江省萧山医院精神卫生中心精神科三病区精神科80例患者进行研究，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各40例。对照组采用常规护理管理;观察组在对照组基础上实施新形势下“滴滴护士”护理管理模式。评价两组护理质量和患者服药依从性，记录护理管理期间不良事件发生情况，调查两组患者满意度。 结果 观察组各班护理工作质量、护理文书书写、基础护理、急救和物品管理、“三基”考核评分明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者护理后服药依从性评分为（86.74±6.23）分，明显高于对照组的（58.69±3.18）分，且两组护理后服药依从性明显高于护理前（P<0.05）。观察组不良事件总发生率为5.0%，明显低于对照组的20.0%（P<0.05）。观察组对护理服务的总满意度高于对照组（P<0.05）。 结论 新形势下“滴滴护士”应用于精神科护理管理中可提高护理管理质量和患者服药依从性，减少不良事件的发生，获得患者对护理服务的肯定。

[关键词] 精神科;护理管理;护理质量;滴滴护士

[中图分类号] R473.74          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2020）33-0185-04

[Abstract] Objective A total of To investigate the efficacy of "DiDi nurse" in nursing management in department of psychiatry under the new era. Methods A total of 80 patients admitted to the third psychiatric ward in the department of psychiatry in Mental Health Center of Zhejiang Xiaoshan Hospital from January to April 2020 were selected for research， and they were divided into the control group（n=40） and the observation group（n=40） according to the random number table method. The control group was treated with conventional nursing management， while the observation group was implemented with the nursing management mode of "DiDi nurse" on the basis of the control group under the new era. The nursing quality and patients' medication compliance in the two groups were evaluated， the occurrence of adverse events during nursing management was recorded， and the satisfaction of patients in the two groups was investigated. Results The scores of nursing work quality， nursing document writing， basic nursing， first aid and goods management and "three basics" examination in each shift of the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The score of medication compliance after nursing in the observation group was（86.74±6.23） points， which was significantly higher than that in the control group（[58.69±3.18] points）， and the medication compliance after nursing in both groups was significantly higher than that before nursing（P<0.05）. The total incidence of adverse events in the observation group was 5.0%， which was significantly lower than 20.0% in the control group（P<0.05）. The total satisfaction of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion Under the new era， "DiDi nurse" applied in nursing management in department of psychiatry can improve nursing management quality and patients' medication compliance， reduce the occurrence of adverse events， and gain patients' affirmation of nursing service.

采用SPSS23.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量情况比较

观察组各班护理工作质量、护理文书书写、基础护理、急救和物品管理、“三基”考核评分明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者服药依从性比较

观察组护理后服药依从性评分为（86.74±6.23）分，明显高于对照组的（58.69±3.18）分，且两组护理后服药依从性明显高于护理前（P<0.05）。见表2。

2.3 两组不良事件发生情况比较

观察组跌倒1例、因用药所致呕吐或腹泻1例;对照组跌倒2例、坠床3例、因用药所致呕吐或腹泻3例;观察组不良事件总发生率为5.0%（2/40），明显低于对照组的20.0%（8/40），差异有统计学意义（χ2=4.114，P=0.043）。

2.4 两组患者满意度比较

观察组患者对护理服务的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 討论

精神科收治对象具有一定特殊性，患者因病情反复、多次入院、发病形式等而致其缺乏自知力，降低治疗依从性。此外，因患者需长期住院治疗，且医院住院环境封闭，与外界环境隔离，从而致其生活单调、乏味，降低主观能动性[9]。尽管药物治疗可有效控制患者病情，但对患者治疗依从性无明显影响。精神疾病患者主要表现为幻觉和妄想及兴奋等，且病程较长，严重影响患者心理状态，易致患者疑心过重而拒绝与社会交往;需长期服药控制病情，药物存在较多不良反应，如头昏等，从而致患者易出现跌倒等不良事件，因此做好精神科护理管理十分重要，不仅可保障患者安全，同时还可改善患者心理状况，以促进其积极回归社会，提高其生活质量[10-11]。

“滴滴护士”是一种新型护理模式，该护理管理模式通过分析精神科需求，对科室内护理人力资源进行整合，满足患者对护理服务的需求;借鉴滴滴打车软件模式打造“滴滴护士”，既可弥补新形势下人力资源短缺，同时还可弥补护士因繁忙所出现的岗位空缺，提高护理管理质量，为患者提供及时、快捷的护理服务，改善护患关系，提高患者服药依从性，同时提高其体验感，进而提高其满意度[12-14]。受医院感染等因素的影响，医院减少人员流动，严格限制家属的探视等，所以致护理人员工作压力大，实施“滴滴护士”护理管理模式则可有效缓解护理人员工作压力，在一定程度上改善心理压力，提高工作效率，为患者提供更优质的护理服务[15-17]。精神科实施“滴滴护士”还可弥补新形势下人力资源短缺的情况，随着医院优质护理服务的推进，护理队伍发展明显进步，但因队伍年轻化，护理人员存在经验不足等情况，尤其是出现差错则会引发严重性医疗事故，所以实施“滴滴护士”，选择经验丰富的人员作为“滴滴护士”成员，弥补人力资源不足，还可作为应急力量，提高护理质量[18-19]。“滴滴护士”可有效解决科室人力资源短缺状况下护理人员休假或病休等情况，“滴滴护士”在护士长或护理组长的调配下开展护理工作，护士之间也可根据“滴滴护士”排班指引来协调发单，满足患者对护理服务的需求。在护理人员繁忙期间，“滴滴护士”可极大地弥补岗位空缺，满足患者对护理服务的需求，最大程度避免不良事件的发生，从而有助于避免护患矛盾发生，提高患者满意度。“滴滴护士”可起到延续护理的作用，可将医院护理延伸到患者出院后日常管理中，进一步提升护理服务品质，提高护理的内涵，让患者享受更优质护理服务，进一步巩固医院治疗效果，获得患者好评[20-22]。

综上所述，精神科护理管理中实施新形势下“滴滴护士”护理管理模式可极大的缓解人力资源短缺等情况，提高护理质量，更好的满足患者需求，提高患者满意度。“滴滴护士”值得称道，更值得借鉴;如今人们对医疗服务的需求进一步增加，“护+”服务可谓应运而生。“滴滴护士”不仅惠及患者本人及家人，也让相关护士增加了收入，不仅有经济效益，而且有社会效益，属多赢。这个创新之举给人颇多启示，当今医疗行业的竞争日趋激烈，无论是医疗机构还是医护人员，能否拥有新的发展空间，取决于是否顺应医疗市场的新需求，是否能给患者提供更多更好的服务，而这也是实现医患双赢的不二选择。

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（收稿日期：2020-08-12）