运用输血核查表提升新生儿输血护理质量的实践与效果分析

袁敏华 樊萱萍 陆东英

【摘要】目的：分析输血核查表提升新生儿输血护理质量的实践与运用效果。方法：从2019年3月-2020年3月我院新生儿科接受输血的患儿中，任意选择100例参与本次研究，按照随机分组原则，将其分为两组，各50例患者。将应用一般输血护理的患儿作为对照组，将采用输血核查表护理的患儿作为观察组，比较两组新生儿的输血信息记录完整率、输血前巡视率、双签名完成率以及输血不良反应发生率。结果：观察组新生儿的输血信息记录完整率、输血前巡视率、双签名完成率均高于对照组;观察组新生儿的不良反应发生率低于对照组，两组新生儿的输血护理质量差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：运用输血核查表能够在很大程度上提升新生儿输血护理质量，输血核查表能够促进输血过程中护理操作的准确性，确保新生儿的生命安全，是一项值得推广的应用。

【关键词】新生儿;输血核查表;输血护理质量

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2020）06-0090-01

临床上，治疗新生儿疾病最常用的一种手段为输血治疗，尤其在危重症的抢救过程中，输血十分重要。输血流程具有较高的风险，任何一个阶段出现偏差都会引发不良事件的產生，对新生儿的生命健康带来威胁[1]。在输血过程中，护理人员作为执行者，对输血质量有着直接的影响。与成人输血不同，新生儿输血需要按照自身的生理特点进行。为了保障输血治疗，需要严格按照输血核查表来实施输血操作，其中包括输血频率的限制、血制品的类型以及其他输血安全管理措施[2]。本文针对输血核查表提升新生儿输血护理质量的效果进行评估，具体报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

从2019年3月-2020年3月我院新生儿科接受输血的患儿中，任意选择100例参与本次研究，按照随机分组原则，将其分为两组，各50例患者。将两组新生儿的胎龄、性别、体质量、血制品、疾病病种、输血量进行对比，两组新生儿的基本资料对比不具有统计学意义，（P>0.05）。

1.2 方法

对照组50例新生儿接受一般输血护理;观察组50例新生儿接受输血核查表护理，具体措施如下。

1.2.1输血核查表的设计要求

（1）建立专项小组：由新生科护士长、护理人员组成专项小组，结合《临床输血规范》，《输血查对制度》以及《安全输血制度》来设计新生儿输血核查表，通过输血制度来规范操作[3]。

（2）输血核查表内容：输血核查表的内容包括输血前、输血中、输血后。其中输血前包括核对医嘱、取血、双人核对签名;输血中包括新生儿体征监测有无液体渗漏;输血后观察有无不良反应发生及输血登记信息填写是否正确完整。

（3）输血核查表填写：护理人员需要严格按照相关制度填写输血流程有关的内容，并且按照步骤核对完成情况，严禁出现错填、漏填的情况。

1.2.2输血核查表应用

将输血核查表制定完毕后，先试试预试验，根据暴露出来的问题进行整改，确定最终输血核查表。具体的应用方式如下：

（1）输血前：有执业证的护理人员需准备好取血箱到输血科。护理人员与输血科工作人员共同核对信息及质量，确认无误后双人签字。医生开具医嘱后，医护人员核对医嘱的准确性及备注完整性。确定输血量和输血速度，准备好输血泵和其他操作用物。

（2）输血中：患儿床旁再次双人核对患儿信息、交叉配血报告单以及血制品等。使用新生儿监护仪监测新生儿的生命体征。建立输血静脉通道，调节输血泵的输血量和输血泵速，确定输血无误后即可双人签字。在输血前15min输血要慢，观察新生儿有无不良反应发生，没有则调节输血的速度并详细记录，密切关注新生儿的生命体征变化。

（3）输血后：记录新生儿生命体征，记录输血结束时间。使用生理盐水冲输血管。整理护理记录单、医嘱单、输血单以及输血登记本等。输血器及血袋保存24小时，最后确认无误后，护理人员签字。

1.3效果观察

两组输血新生儿接受不同输血护理后，详细比较两组输血信息记录完整率、输血前巡视率、双签名完成率以及输血不良反应发生率。

1.4 统计学分析

将SPSS20.0统计软件作为数据处理工具，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X?检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组新生儿的输血信息记录完整率、输血前巡视率、双签名完成率均高于对照组;观察组新生儿的不良反应发生率低于对照组，两组新生儿的输血护理质量差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

与成年人不同，新生儿属于一个特殊的群体，他们无法正确、直观的表达自己的感受，因此在输血安全方面需要更加重视[4]。为了给护理人员提供可靠的参考依据，护士长和骨干护士需要严格制定输血核查表，其中需要将每一个环节都落实，尤其是输血前、输血中以及输血后。做好每一项输血步骤，才能够减少新生儿不良反应发生。通过本次研究结果看出，严格管理输血流程，能够改善输血记录不详、输血前不巡视、经常出现漏记等不良现象，提高输血护理质量，在很大程度上避免了医疗纠纷的发生[5]。

综上所述，运用输血核查表能够在很大程度上提升新生儿输血护理质量，输血核查表能够促进输血过程中护理操作的准确性，确保新生儿的生命安全，是一项值得推广的应用。

参考文献：

[1]陆谦.全程跟踪考核法对消化道出血患者输血护理质量的影响[J].心理月刊，2020，15（06）：148.

[2]张彦，马月兰，聂玲.运用输血核查表提升新生儿输血护理质量的实践与效果分析[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（12）：112- 115.

[3]靳迎，邢海洲，杨瑾.专科护理质量指标在血液内科静脉输血患者管理中的应用[J].临床研究，2019，27（05）：21-23.

[4]臧红平，许玉青，危敏.输血安全核查表在护理质量安全管理中的效果评价[J].国际护理学杂志，2019（02）：155-158.

[5]刘辉.输血护理环节细化护理管理对护理质量的影响[J].中国卫生产业，2018，15（16）：28-29.