脑梗死后失语应用丁苯肽注射液治疗的效果及患者语言功能改善情况分析

邓 瑜

新疆维吾尔自治区人民医院神经内科，新疆乌鲁木齐 830000

脑梗死（cerebral infarction，CI）作为一种神经内科多发性疾病，就其诱因进行分析，主要集中于动脉粥样硬化、动脉壁血管病变以及高血压几方面，除将患者血管流速降低之外，还会使患者血液黏稠度呈现出一定程度的增加，从而表现出血栓现象，对于脑部急性供血不足会产生诱发作用，对应表现出脑组织局部坏死情况[1]。对于脑梗死患者而言，众多后遗症中以失语发生率较为显著，主要以理解能力障碍以及语言表达障碍作为主要表现，对其采用有效方法展开脑梗死后失语针对性治疗意义显著[2]。本研究将针对脑梗死后失语患者探讨丁苯肽注射液药物运用的可行性，以实现脑梗死后失语患者语言功能改善、有效预后以及社会早期回归。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年4月～2020年3月收治的88例脑梗死后失语患者作为试验对象，采用数字奇偶法分组。治疗组（44例）中，女13例，男31例；年龄55～69岁，平均（59.6±1.6）岁；病程5个月～5.3年，平均（1.29±0.25）年；对照组（44例）中：女14例，男30例；年龄57～71岁，平均（59.5±1.5）岁；病程6个月～5.2年，平均（1.33±0.29）年。诊断标准：头颅CT显示缺血梗死灶明显；表现出昏睡、嗜睡、失语症状。纳入标准：（1）急性脑梗死确诊；（2）均表现出理解能力障碍以及语言功能障碍现象；（3）研究获得医学伦理委员会批准。排除标准：（1）伴有传染疾病；（2）伴有精神失常等疾病。两组脑梗死后失语患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方法进行失语治疗，主要体现为血压控制、循环改善、语言功能恢复以及血小板治疗几方面，共保持为期14d治疗。治疗组采用常规方法+丁苯肽注射液进行失语治疗，对于常规方法同对照组脑梗死后失语患者保持相同，此外添加丁苯酞氯化钠注射液（规格：100mL：丁苯酞25mg与氯化钠0.9g，H20100041，石药集团恩必普药业有限公司）展开治疗，用药形式为静脉滴注，剂量为100mL，频率为1次/d，共保持为期14d的治疗。

1.3 观察指标及评价标准

对患者展开为期2个月的随访，观察比较两组脑梗死后失语患者的语言功能评分结果以及失语疗效数据。

通过ABC（汉语失语成套测验）完成所有脑梗死后失语患者语言功能评分，分别于谈话能力、理解能力、命名能力、复述能力、书写能力以及阅读能力几方面展开，分值越高对应脑梗死后失语患者语言功能越优[3]。

显效：患者神经状态以及语言功能均转为正常；有效：患者神经状态以及语言功能均获得改善；无效：未达到上述脑梗死后失语治疗标准[4]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

对于两组脑梗死后失语患者治疗结果通过SPSS22.0统计学软件展开处理，计量资料（语言功能评分结果）行t检验，以（）表示，计数资料（失语疗效数据）行χ2检验，以[n（%）]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组语言功能评分结果比较

治疗组脑梗死后失语患者谈话评分、理解评分、命名评分、复述评分、书写评分以及阅读评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组脑梗死后失语患者语言功能评分结果比较（±s，分）

表1 两组脑梗死后失语患者语言功能评分结果比较（±s，分）

组别 谈话 理解 命名 复述 书写 阅读治疗组（n=44） 22.15±1.35 27.43±2.31 27.76±2.43 29.75±3.75 26.43±1.35 25.79±5.33对照组（n=44） 19.26±0.25 14.22±2.59 25.13±1.12 15.59±3.06 14.43±1.02 18.26±5.81 t 13.963 25.249 6.520 19.406 47.044 6.335 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组失语疗效数据比较

治疗组脑梗死后失语患者总有效率（95.45%）高于对照组（77.27%）（P＜0.05），见表2。

表2 两组失语疗效数据比较[n（%）]

3 讨论

对于脑梗死疾病而言，其呈现出较高致残风险，众多后遗症中以失语症发生率较为显著，具体表现主要集中于三个方面，分别为感觉性失语、运动性失语以及命名性失语，对脑梗死后失语患者日常生活造成影响均较为显著[5]。

患者在表现出神经功能受损情况后，会导致内皮质区域乙酰胆碱递质呈现出一定程度减少，对神经传导造成影响，从而使患者在记忆、学习以及语言等方面表现出功能障碍现象。对此针对脑梗死后失语患者在治疗期间需将患者中枢胆碱酯酶活性有效降低，使其乙酰胆碱递质水平显著提升，对神经功能进行充分保护，从而有效促进语言功能恢复[6]。

针对脑梗死后失语患者在治疗期间丁苯肽注射液有效应用，其在保护缺血局部中枢胆碱神经元方面可获得显著效果[7]。就其具体药物作用机制进行分析，主要通过对兴奋性氨基酸进行抑制，将谷氨酸含量显著降低，从而对神经功能进行有效保护[8]。此外可将患者神经功能受损程度显著减轻，使患者微循环功能获得有效增强，将缺血区血流量显著提升，对于缺血细胞线粒体受损现象充分避免[9]，将毛细血管量有效增加，使得病变区域能量代谢功能显著提升，最终对神经血管更好地保护，促进神经功能恢复[10-15]。

本研究发现，治疗组脑梗死后失语患者谈话评分、理解评分、命名评分、复述评分、书写评分以及阅读评分均明显高于对照组；治疗组脑梗死后失语患者总有效率明显高于对照组，分析此种结果原因为丁苯肽注射液的有效应用，可以充分调节患者脑能量代谢情况，对患者神经功能恢复进行有效促进，从而将患者语言功能进行显著改善，使患者谈话能力、理解能力、命名能力、复述能力、书写能力以及阅读能力评分显著提升，进一步说明丁苯肽注射液运用于脑梗死后失语疾病治疗中的可行性。

综上所述，丁苯肽注射液的有效应用，可实现脑梗死后失语患者谈话能力、理解能力、命名能力、复述能力、书写能力以及阅读能力的显著提升，使其疗效获得显著增强，最终实现改善脑梗死后失语患者语言功能、有效预后以及社会的早期回归。