产复康颗粒联合米非司酮治疗产后恶露不绝临床效果及凝血功能分析

文 略

(广东省丰顺县人民医院，广东 梅州 514300)

产后恶露不绝在妇产科是一种常见疾病，主要以产后的血性恶露持续时间长为临床表现，多伴有臭气、小腹胀痛、身体乏力等症状，若不及时给予有效治疗，会导致患者出现贫血、感染、休克等一系列并发症，严重危害其生命安全。目前，临床治疗该疾病主要以静滴缩宫素为主，但见效缓慢[1]。本研究对广东省丰顺县人民医院收治的80例产后恶露不绝患者临床资料予以分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月-2019年1月广东省丰顺县人民医院收治的80例产后恶露不绝患者临床资料，按随机数表分两组，对照组40例，年龄19～34岁，平均(28.81±3.15)岁，孕周37～42周，平均(39.24±1.18)周，恶露不绝持续时间(22.13±3.49)d；研究组40例，年龄19～35岁，平均(29.24±3.26)岁，孕周37～42周，平均(39.06±1.13)周，恶露不绝持续时间(23.18±3.52)d。两组一般资料比较，差异在统计学上无意义(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法

对照组使用米非司酮(上海新华联制药有限公司，国药准字：H10950202)口服治疗，每次50mg，1天2次。研究组在对照组基础上使用产复康颗粒(广东三顺制药有限公司，国药准字Z20003385)口服治疗，每次1袋，1天3次；两组患者均治疗7d。

1.3 观察指标和评定标准

根据《中药新药临床研究指导原则》判定两组临床效果，痊愈：患者临床症状全部消失，恶露在3天内干净；有效：患者临床症状明显好转，恶露在7天内干净；无效：临床症状无改变，甚至加重；对两组腰腹重坠消失时间、止血时间、子宫压痛消失时间进行比较；对比两组凝血功能。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床效果

研究组总有效高于对照组(P<0.05)，详见表1。

表1 两组临床效果比较[n(%)]

2.2 两组症状消失时间

研究组腰腹重坠消失时间、止血时间、子宫压痛消失时间比对照组短(P<0.05)，详见表2。

表2 两组症状消失时间比较

2.3 两组凝血功能

两组各项凝血功能指标比较无明显差异(P>0.05)，详见表3。

表3 两组凝血功能比较

3 讨论

本研究显示：研究组总有效高于对照组；研究组腰腹重坠消失时间、止血时间、子宫压痛消失时间比对照组短；两组治疗后各项凝血功能指标比较无明显差异，表明产后恶露不绝患者使用产复康颗粒联合米非司酮治疗，可改善患者临床症状，有效促进子宫修复，能进一步提高其治疗效果。分析原因考虑是：米非司酮是一种黄体酮与孕激素受体拮抗剂，其能够丧失黄体酮活性，可对子宫内膜的蜕膜化和胚胎发育进行有效抑制，致使子宫内膜快速萎缩及脱落，具有诱导月经、抑制排卵、终止早孕等效果，但有研究表示，患者单一使用该药物，虽具有一定效果，但改善症状不明显。近年来，临床逐渐将产复康颗粒联合米非司酮应用于产后恶露不绝，其治疗效果显著[2]。产复康颗粒主要由黄芪、何首乌、益母草、桃仁、香附、黑木耳、人参、白术、熟地黄、当归、蒲黄、昆布等多种药物组成，其中何首乌和熟地黄，具有滋阴补肾、填精益髓之效；当归可补血行血，而配伍桃仁与蒲黄，则能养血活血；益母草具有调经活血、祛瘀生新之效；香附能够行气止痛；昆布可消痰利水。诸药联合使用，可起到养血补气、止痛活血、祛瘀生新之效，能增强免疫力，有效调节患者子宫收缩情况，进而发挥其止血、止痛等作用。受外部环境与样本例数等因素，两组生活质量有待临床研究予以分析。

综上所述，使用产复康颗粒联合米非司酮治疗产后恶露不绝患者，不仅能改善患者临床症状，有效促进子宫修复，还能进一步提高其治疗效果。