丙种球蛋白结合阿奇霉素治疗老年COPD继发肺部感染的临床效果

翁朝航

(厦门巿海沧医院，福建 厦门 361000)

慢性阻塞性肺(COPD)继发肺部感染，属于一种以老年群体为主要发病人群，具有较高患病率、死亡率和致残率的疾病，临床症状有咳嗽、咳痰、气喘、心悸、呼吸不畅、胸闷、甚至咳血等。因此，必须及时采取有效的治疗措施，切实有效地保障患者生命安全[1]。目前，在对COPD实施治疗时，多应用药物治疗，但是因为患者多为老年人，耐药性较差且存在乱用药的情况，增加用药安全性，危害患者身体健康[2]。本论文从厦门巿海沧医院选取老年COPD继发肺部感染共计作为研究对象，对丙种球蛋白结合阿奇霉素治疗的作用价值予以了探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年6月-2019年6月厦门巿海沧医院接诊的老年COPD继发肺部感染病患46例，随机分为2组。观察组男14例，女9例，年龄46～74岁，平均(61.07±1.49)岁，病程4个月～1年，平均病程(8.61±1.46)个月。对照组男16例，女7例，年龄48～73岁，平均(60.52±1.60)岁，病程3个月～1年，平均病程(7.93±1.56)岁。2组年龄、性别、病程等资料对比P>0.05。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗，包括吸氧、平喘、止咳化痰、抗感染、营养支持等。

对照组应用阿奇霉素(生产厂家：浙江亚太药业股份有限公司，国药准字号：H20103069)实施治疗，用法用量为：静脉滴注，在浓度为0.9%的500mL生理盐水中加入0.5mg阿奇霉素均匀混合，1天1次。

观察组在对照组的基础上应用丙种球蛋白治疗，阿奇霉素用法用量与对照组相同，另联合丙种球蛋白(生产厂家：山西康宝生物制品股份有限公司，国药准字S19994004)400mg/kg，1天1次。

两组患者均联系用药5d，且在观察2周后对治疗效果进行评价[1]。

1.3 评价指标

对比分析两组患者肺功能指标，包括二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)。

对比分析两组不良反应(肠胃障碍、头痛、心悸)发生情况。

对比分析两组临床症状消失时间(肺啰音消失时间、呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间)。

1.4 统计学分析

通过SPSS20.0软件，用t来检验计量资料，同时用χ2来检验计数资料，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能指标分析

治疗前，两组肺功能指标差异没有统计学意义(P>0.05)，实施治疗措施后，观察组肺功能指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组肺功能指标

2.2 不良反应分析

观察组肠胃障碍、头痛、手颤、心悸等不良反应发生率与对照组无差异(P>0.05)，详见表2。

表2 两组不良反应的对比分析表

2.3 临床症状消失时间

观察组肺啰音、呼吸困难、咳嗽等临床症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表3。

表3 两组临床症状消失时间

3 讨论

对于COPD患者而言，其最为显著的临床特征为持续性气流受限，若采取治疗措施不及时，则可能导致多种慢性疾病，比如呼吸衰竭、肺心病，严重影响了患者的生活质量与健康。对老年COPD患者而言，由于易在夜间和清晨出现慢性咳嗽，且在咳嗽过程可能导致产生多种临床症状，严重影响了患者的生活质量[3]。目前，在对年COPD患者实施治疗时，以西药治疗为常用方法，但是由于老年人免疫力和抵抗力较差，极易导致患者出现耐药性。因此，积极采用联合用药的方式展开治疗具有重要意义[4]。

本次结果显示，治疗后观察组肺功能指标改善显著，肺啰音、呼吸困难、咳嗽等临床症状消失时间均有效缩短，且未增加不良反应发生率。阿奇霉素属于常用抗生素之一，该药物在进入人体后可有效抑制人体中细菌披膜形成，继而防止了感染的扩大，最终实现了缓解病情的作用，能够在降低不良反应的同时减轻肝肾受到的损害。丙种球蛋白作为一种包含了广谱抗病毒、抗细菌以及其他病原体的丙种球蛋白G抗体，可提高人体免疫力，提高机体抗菌作用，缩短临床症状消失时间，并能够提升人体中丙种球蛋白G水平，封闭补液受体和抑制抗体，具备免疫调节作用，联合应用两种药物的情况下，可进一步提升治疗效果。

综上所述，给老年COPD继发肺部感染患者应用丙种球蛋白结合阿奇霉素治疗，肺功能改善较好，恢复快，且未增加不良反应，具有较高的安全性。