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决胜武汉进行时

2020-02-20马肃平发自武汉

南方周末 2020-02-20
关键词:湖北省委床位排查

南方周末特派记者 马肃平发自武汉

社区排查人员进行个人消毒。 新华社 ❘图

新建或改造医院的速度,远比不上确诊病例每天一千多的增速,若不切断传播源头,降低死亡率并不现实。“武汉是决战之地,要集中力量打歼灭战,而不是松松垮垮打持久战。”

从除夕夜到2月17日,短短25天,208支医疗队、25972名队员驰援江城。12座方舱医院陆续启动,提供床位20461张;45家定点医院,开放19161张床位;16所省属高校被征用为储备隔离点,1.5万间隔离房间待用。

农历鼠年刚过,张绪一家就步入了“计划经济”年代。

五口之家,每天四菜一汤,“计划着吃”。猪肉太贵,储备肉口感没那么新鲜,全家只能吃了很长一段时间腊肉、腊鱼,“都是年前准备的”。

腊月二十九,武汉“封城”。家住江岸区百步亭花园社区安居苑的张绪,就体会到了生活之艰辛:因为私家车没在交管局备案,无法上路,出门采购等日常生活大受影响。

2月11日凌晨,武汉疫情防控再度升级:全市住宅小区启动封闭管理,最大限度减少人员流动。每户家庭凭出入证,每三天可指派一人出门采购生活物资。

张绪一家不得不再度关心粮食和蔬菜。中百仓储百步亭店的绿叶菜刚到货,月基本工资只拿1500元的张绪一口气买了近三百元的蔬菜、肉类和大米。想买面粉却一直没找到,一问才知道面粉现在特别俏,上午10点超市开门没多久就卖完了。

一纸纸百字通告的背后,背负的是一座城市逾千万人口的日常生活。

对于四十岁的张绪来说,早在2月6日上午就从新华社的报道中嗅到了不一样的“味道”。“战时状态决不能当逃兵,否则就会被永远钉在历史的耻辱柱上。”国务院副总理孙春兰的战时讲话,通过各类新闻推送到了上千万市民手中。

“战时状态”,凸显疫情严峻。2月2日开始,武汉新增新冠肺炎确诊病例数每日破千,三道疫情防线紧急建立:社区及发热门诊组成第一道防线,从基层全面排查发热病人;方舱医院组成第二道防线,主攻轻症患者;定点医院与火神山、雷神山医院组成第三道防线,抢救重症、危重症患者。

从1月24日除夕夜到2月17日,短短25天,208支医疗队、25972名队员驰援江城。12座方舱医院陆续启动,提供床位20461张;45家定点医院,开放19161张床位;16所省属高校被征用为储备隔离点,1.5万间隔离房间待用。这是一个国家的疫情应急响应。

巨量医疗资源的投入、分级诊疗体系的重建,“医疗挤兑”矛盾初步得到解决,但控制疫情蔓延最核心的一点,感染者底数并没有完全摸清。

基于此,中国工程院院士钟南山直言,“武汉到现在还没有完全阻断人传人”。2月12日,中央指导组副组长、中央政法委秘书长陈一新要求,当前要实行“三量管控”:控增量、减存量、防变量。

“封城”第24日,武汉开展了为期3天的集中拉网式大排查。2月16日,刚刚履新4天的湖北省委常委、武汉市委书记王忠林在视频会上要求,“不漏一户、不漏一人”。他说,“只有找到人、查到人,才能落实‘应收尽收”。

“武汉是决战之地,要集中力量打歼灭战,而不是松松垮垮打持久战。”王忠林向武汉全市干部做

了“战前动员”。

非常时刻

准确地说,武汉“大决战”是从2月5日开始的。

这一天,武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部下了“死命令”:最晚至2月7日前摸排出所有疑似病例;争取在2月5日晚24时前,收治所有确诊病人。

当时的武汉,疫情正处于暴发流行期,在以色彩深浅表示感染程度的全国疫情分布图上,武汉的颜色深到发黑。无法得到及时救助的很多人迫不得已通过社交平台求助,将精确到门牌号的家庭住址、身份证号等全部隐私,暴露在亿万网民面前——这是一条标准的求助帖格式。

77岁的退休教师刘立,几经摸索终于在凌晨一点多开通了微博账号,仅仅为孙女求一个救命的机会。女儿还未等到确诊就已离世,年过七旬的老两口和13岁的孙女都已经感染。他的微博主页第一条只有两个字,“你好”。

非常时期的武汉,核酸检测名额虽有增多,但改造和新建医院的速度远赶不上每日破千的新增确诊人数,依然有很多人不能住院。

从1月27日大年初三到2月14日,二十天不到,湖北电影制片厂员工常凯一家四口全部去世。遗书中,常凯写父亲发病之时,“送至多家医院救治,均告无床位接收,多方求助,也还是一床难求,失望至极,回家自救”。床前尽孝寥寥数日,病毒也吞噬了他和姐姐的躯体。

彼时的武汉,集中收治重症患者的金银潭、肺科、中南这三家定点医院,仅有重症床位110张。火神山和雷神山医院的重症监护床位也仅有30张。因为一床难求,有救护车送一个病人辗转六家医院都没被接收,最后只好将其送回家。

2月8日,母亲快撑不下去的那一天,身着睡衣的汉阳女子李丽娜在阳台敲锣求助。曾在医疗系统工作过的李丽娜,认识不少医生朋友,但打遍手里所有熟人的电话,还是被告知床位太紧张。社区的反馈也一样,“已经登记上报街道了,正在排队”。

实际执行中,武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部2月5日的这道“死命令”并未达到预期。2月8日,时任湖北省委书记蒋超良在武汉市督导疫情防控工作中,再次指出要在两天之内将全市累积的所有疑似患者检测完毕。

一天后,武汉启动“应收尽收”大排查。事实上,早在1月24日,湖北省、武汉市主要领导出席的会议中即提到“确保无条件收治所有疑似患者”。次日,武汉市指挥部会议明确提出“即刻为各区尚未收治患者落实床位,分清轻重缓急,确保‘应收尽收”。

从2月9日开始,3.4万名公务员、国企员工下沉到武汉三镇的1107个社区内,全天候全覆盖排查“四类人员”(确诊、疑似、发热和密切接触者),确保每个确诊、疑似、发热和密切接触者都能被安置到当时的31家定点医院、3家方舱医院和百余个由酒店、学校等场所改建成的集中隔离观察点。

如果能顺利完成这一步,武汉市内最危险的传染源就能被彻底切断。

“你是谁?从哪里来?要到哪里去?”

接到街道“清零”要求的催促电话,是2月9日上午。武汉市江汉区某社区主任张娟所要面对的,是五千多户、近两万居民。

该社区至今共有超过20人确诊感染新冠肺炎。虽想通过网络尽力实现“无接触排查”,但很多爹爹婆婆使用老年机,不会上网,电话也打不通,不得不上门排查。“我们规定,敲门后要退到1.5米外,不然人家害怕你有病毒。”张娟说。

张娟的办公桌位于社区服务站的最深处,桌上堆满了各种登记表,记录着社区工作人员从1月底至今的工作成果。对于社区而言,真正的“战时状态”始于2月9日,工作人员为居民登记的表格,标题改成了“战时状态接访记录表”。

这一天,张娟和4名工作人员早晨9点不到就坐在社区服务站,一遍遍拨打电话,要求居民上报体温和健康状况,撂下电话后,在记录本的最后一行画个钩,完成一户排查。一天下来,每人至少打了150个电话,“手机发烫”。庆幸的是,当天没有接到一个新增发热报告。对于从年前忙碌至今的张娟来说,这无疑是莫大的安慰。

2月9日下午,张娟接到领导电话,要求当天必须把还没有完成两次核酸检测的疑似人员都摸排完。此前,核酸检测要等三天才能出结果,现在明显提速,送检后第二天就能出结果。晚上8点-9点,她接听和拨打了近二十个电话。有人咨询问题,有人求助床位,还有人哭诉觉得自己染病了,寻求心理按摩。

在居民眼中,社区俨然是万能救命稻草,一旦达不到要求,投诉扑面而来。报疫情、困难户上门、填表、联系分配给社区的司机接送病人……社区共有十来个工作人员,年前就有人不堪压力辞职了。

张娟和同事们有太多“想要崩溃的瞬间”。一位八十多岁的老人发烧,儿子一来就要求解决问题,“我们告诉他床位要等,他开口就骂我书记怎么当的,你说这是一个社区能拍板决定的吗?”

2月11日武汉实行小区封控令后,社区担子又重不少。社区工作人员、下沉的党员干部、小区保安轮番排班上岗,每天手持体温枪,问无数遍哲学问题:你是谁?从哪里来? 要到哪里去?

洪山区华大家园被称为“最牛小区”,1766户仅一人感染。小区一旦有人出问题,可以查到他所有出入信息。因疫情期间小区封闭,武汉蔡甸街一传销团伙食物耗尽自首,只有向社区求助。

百步亭花园社区的百步雅庭小区门口,有个小姑娘搬不动快递箱,保安想上去帮把手,被拒绝了。保安大叔想想没怪她,毕竟非常时期。

看似坚强,恐惧同样缠绕着江城居民。殡仪车载着逝者从身旁经过的那一刻,张娟下意识地辨别了一下风向,生怕病毒随风吹来附在自己身上。

免职、换帅高压督战

抗“疫”之战,关键在于摸清底数,分流“四类人员”。

2月9日发起的“应收尽收”大排查,官方后来称“户数排查的百分比达到98.6%,人数排查的百分比达到了99%”,但这项工作并没有实现如期效果。

湖北省委常委、武汉市委书记王忠林在新冠肺炎疫情防控指挥部的视频调度会上就认为,之前的这场大排查“大而化之的比较多”“在执行排查上态度不坚决、措施不严密、网眼太大”。

2月9日晚,在将确诊还未住院的新冠肺炎重症患者转运至武汉同济医院中法新城院区的过程中,武昌区由于工作滞后、衔接无序、组织混乱,不仅转运车辆条件差,街道和社区工作人员也没有跟车服务,导致重症病人长时间等待,继而情绪失控。

通过媒体曝光这种强势途径,问题获得了超常的解决速度和处理力度。

“负责转运危重症病人的党员干部为什么不跟车? 现在的武汉就是战时状态,这些人的行为十分恶劣。”2月10日,中央赴湖北指导组紧急约谈武汉市副市长等3人,要求向患者挨个赔礼道歉,对相关责任人严肃问责。

当时,仅武汉一地,新冠肺炎的死亡病例数已接近2003年SARS造成的全球死亡人数。《人民日报》评论,约谈是在释放强烈的信号:战“疫”当前,失职失责者,必将受到严肃问责。

2月8日,中央向湖北空降两员大将——中央政法委委员、秘书长陈一新任中央指导组副组长,国家卫健委副主任王贺胜任湖北省委委员、常委。同一天,湖北省卫健委党组书记和主任双双被免职,由王贺胜兼任两职。

两天后,习近平总书记戴着口罩,主动伸手腕测体温,在北京调研新冠肺炎疫情防控工作,他对社区居民说“非常时期,就不握手了”。调研完社区,习近平在地坛医院远程诊疗中心视频连线了金银潭医院、武汉协和医院和火神山医院,向武汉“喊话”,“武汉胜则湖北胜,湖北胜则全国胜”。

2月13日,战“疫”正酣之际,湖北省委再有人事调整。上海市长应勇接替金融系统出身的蒋超良,出任湖北省委书记;山东省委常委、济南市委书记王忠林接替企业出身的马国强,出任湖北省委常委、武汉市委书记。这次火线换帅,让很多人想到SARS期间扭转战局的北京临时换帅。

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