心理护理改善胃癌根治术后患者生活质量的临床效果

吴甜

【摘 要】 目的：探讨心理护理改善胃癌根治术后患者生活质量的临床效果。方法：选取2018年6月至2019年6月本院收治的94例胃癌根治术患者，随机分为两组。对照组使用常规护理，观察组使用心理护理。对比治疗临床疗效。结果：观察组的护理满意度和护理依从率明显高于对照组（P<0.05）;护理后，两组的生理职能、生理机能、生活活力、一般健康状况、情感职能、社会功能和精神健康明显升高（P<0.05），躯体疼痛明显降低（P<0.05），观察组的上述指标值明显优于对照组（P<0.05）。结论：心理护理改善胃癌根治术后患者生活质量的效果比较满意。

【关键词】 心理护理;术后生活质量;胃癌根治术

文章编号WHR2019114043

胃癌根治术是治疗早期胃癌患者的主要手段，可以有效延缓病情的进展速度，延长生存期[1]。但在手术治疗期间，胃癌患者因为对手术存在恐惧感而会出现较强负性心理，心理应激水平降低，病情持续迁延发展，急剧降低生活质量。本研究选取2018年6月至2019年6月本院收治的94例胃癌根治术患者，分析了心理护理改善胃癌根治术后患者生活质量的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2019年6月本院收治的94例胃癌根治术患者，随机分为两组。观察组47例，男25例，女22例;年龄35～76岁，平均（51.44±6.32）岁;体质量41～80kg，平均（63.41±17.25） kg。对照组47例，男25例，女22例;年龄35～76岁，平均（51.29±5.73） 岁;体质量41～80kg，平均（63.59±16.43） kg。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组：对手术并发症进行护理，密切观察神志情况和各项生命体征，术后讲解日常的饮食禁忌和注意事宜。观察组：术前心理护理：增加与患者的沟通获得患者信任，针对性把握每位患者心理特征，例如害怕手术失败、术中疼痛、术后复发等。为患者详细讲解疾病的变化规律、疾病发生及发展过程和手术的方法等，使其在手术治疗前，了解手术治疗的作用、目的、麻醉方式和手术方式等。耐心做好患者及其家属的健康宣教和思想工作，重点讲解胃癌根治术后的恢复情况、并发症以及生理变化，使患者可以积极地配合治疗;术后心理护理：访视期间，主动与患者交流，按照患者不同文化程度和年龄，使用不同沟通技巧，告知患者术后的不适症状属于正常情况。交流期间应当尊重、理解患者，倾听患者的诉求。

1.3 观察指标

观察患者的护理满意度和护理依从率。SF-36生活质量量表包括生理职能、生理机能、躯体疼痛、生活活力、一般健康状况、情感职能、社会功能和精神健康8个方面。

1.4 统计学分析

利用SPSS 20.0软件处理数据，计数资料（n，%）和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度和护理依从率比较

观察组的护理满意度和护理依从率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量比较

护理后，两组的生理职能、生理机能、生活活力、一般健康状况、情感职能、社会功能和精神健康明显升高（P<0.05），躯体疼痛明显降低（P<0.05），观察组的生活质量各评分明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，胃癌随着生活习惯、自然环境和饮食安全改变影响，发病率逐年升高。作为一种消化道恶性肿瘤，具有侵袭性强、病变程度高、复发转移率高以及预后差等临床特点[2]。对于有条件采取手术治疗的胃癌患者，需要尽早开展手术，以切除病灶，改善预后，延长生存时间[3]。但是胃癌根治术会造成比较严重的创伤性，术后面临着并发症和康复的风险，需要采取有效的护理方法。部分患者由于缺乏对胃癌根治术相关专业知识的了解，容易出现严重的恐慌心理。为了缓解胃癌根治术患者的心理压力，帮助其全面认识疾病，对其实施强化心理护理干预极为重要[4-5]。心理护理可以稳定胃癌根治术患者的情绪，缓解其顾虑情绪，鼓励患者主动地配合手术治疗，缓解心理压力，增强自信心。本研究发现，观察组的生活质量各评分明显优于对照组（P<0.05），表明心理护理不但能提高患者的护理满意度和护理依从率，还能改善生理职能、生理机能、生活活力、一般健康状况、情感职能、社会功能和精神健康，值得临床应用。

综上所述，心理护理改善胃癌根治术后患者生活质量的效果比较满意，有一定的临床研究和参考应用价值。

参考文献

[1] 帅晓明，高金波，刘兴华，等.新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效分析[J].中华消化外科杂志，2016，15（03）：241-246.

[2] 孙孝东，栗素文，郑秀菊.腹腔镜胃癌根治术联合生物免疫疗法对患者免疫功能及生活质量的影响研究[J].中国普通外科杂志，2015，24（04）：608-611.

[3] 蘧勐，周群燕.快速康復理念对腹腔镜胃癌根治术后疼痛、炎性反应和胃肠功能的影响[J].中国医药导报，2016，13（17）：97-100.

[4] 吕美云.健康宣教和心理护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2016，01（24）：152-153.

[5] 李益萍，谢浩芬，费惠，等.应用加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术病人术后康复的影响[J].肠外与肠内营养，2015，22（03）：190-192.