丸模起点手工泛丸法在保和丸制备中的应用

沈锦华，贲彩红，邵建兵，金海欧，严小萍

（1.如皋市人民医院，江苏 如皋 226500； 2.如皋市中医院，江苏 如皋 226500）

中药手工药匾泛丸在近20 年来应用得越来越少，现仅存于少量名牌传统中药制剂非物质文化遗产，如雷允上“六神丸”［1］，以及各地医药类非物质文化遗产，如江苏省淮安市2014 年“沈氏关节炎传统叠丸疗法”等项目中。其中，“起模”是个较难掌握的操作过程［2］，有效分段、难点细化可控的丸模起点法［2-3］可应用于保和丸的泛制，本实验将对此进行阐述。

1 材料

保和丸处方［4］组成：焦山楂450 g（批号171229）、炒神曲150 g（批号160220）、制半夏150 g（批号170615）、茯苓150 g（批号170617）、陈皮75 g（批号170301）、连翘75 g（批号171230）、炒莱菔子75 g（批号170708）、炒麦芽75 g（批号170319），均购自南通三越中药饮片公司，经专家鉴定为正品，实际共重1 185 g（理论值1 200 g）。XT-A400 多功能粉碎机（浙江省永康市红太阳机电有限公司）。清洁整理：药匾（直径75 cm）、刷子、木勺、戥秤。备用赋形剂：纯净水1 500 g、蜂蜜200 g。

2 方法［3］与结果

2.1 药材处理 处方用药混合后分批粉碎2 次，过50 目筛，得粉1 105 g（得率93.2%）。称出50、100、250 g 各2份、其余约305 g 备用。

2.2 找丸模起点（用粉50 g，1 份）在50 g 药粉中取1／3（约15 g），加9 g 水制成颗粒（也可分6 次泛制颗粒），在药匾干区颗粒上撒少量药粉，转动泛丸匾，在刷水区刷水，刷下附着的粉末，加水、加粉重复多次直到颗粒逐渐增大并达到一定大小和数量，在湿区刷水团后有颗粒星点粘附在药匾上而少连片，再重复几次，刷水后团匾时颗粒出现较少被粘住或不被粘住时，即找到了丸模起点。另外，该段操作用40 g 粉时立即进入丸模起点状态。

2.3 丸模数量确定（用粉100 g，1 份）该操作一般以模径约1 mm、用粉量约5%为进入丸模起点，若数量不调整，则目标丸药粒径应为3 mm；若对照要求偏小，则应进行减少小颗粒操作。每次刷水时浆去部分小丸粒，多次操作后模径约2 mm，用粉量约10%，根据推算目标丸药粒径约为4 mm，基本符合要求。

2.4 丸模粒径补齐（用粉100 g，1 份）确定丸模数量后，粒径差距不太明显，但仍要遵循“长小少长大”原则［5］加粉加水，用粉量约20%时丸模径已近3 mm，表示起模成功（小丸粒大小基本一致、数量确定，目标丸径约4.5 mm）。

2.5 加大成型 该阶段一次加水、加粉量都较多，操作方法与上述相似，刷水，加粉，通过药匾作团、揉、翻、撞，这几个动作灵活交替使用（练习生可从这段开始），用粉量50%时（用粉305 g，1 份）丸径为3.5 mm，约为目标丸药的80%，基本符合要求，不需要调整。此时较重、丸模1／2 分匾分开操作，加入少量蜂蜜。并用水稀释至灵活状态，重复上述加粉操作至250 g 份用尽。

2.6 盖面收光（用粉50 g，1 份）药粉、清水或不规则丸粒制浆多次盖面后要充分滚动、撞击丸粒，使其表面光滑、圆润、致密，药工习称“收盘”。手工泛丸收盘时，须转动几百次以防止粘连和堆积变型，最后应少加水，收光后筛开滩薄。

2.7 各阶段操作 见表1。

2.8 丸药成型过程展示 见图1。

表1 各阶段操作补充参照

图1 丸药成型过程

2.9 工艺总结 实际用纯净水1 015 g、蜂蜜60 g，属燥性药粉［14］极量。用“丸模起点法”手工药匾泛制保和丸能一次成功，油汀上干燥3 d 后成品，质量1 050 g，100 粒总重23 g，每丸粒径约4.6 mm，符合预期目标要求。本品呈褐色，放大镜下可见淡黄色芝麻点，气清香，食后觉焦香味，口中含化2 min 不掉粉末，温水泡25 min 后丸粒松塌（崩解）。

3 讨论

近十几年来，鲜有研究丸模起点法这门传统技艺的文章，李霞等［6］“医院中药丸剂加工的体会”、王琰［7］“提高泛制水丸操作技术探讨”、何栋［8］“水丸制作过程中存在的常见问题及解决办法”、张付轩等［9］“泛制水丸的体会”、王炯等［10］“浅谈京帮水泛丸的传统制作工具与方法”、白玛郎甲等［11］“浅谈藏药制剂水泛丸”、王玉林［12］“小料水丸的手工泛制经验”、于开彬［13］“手工泛丸中存在问题及对策”等仅停留在粗略的经验总结阶段（与教科书［14-16］类似），无实质性、突破性进展的论述。

目前，泛制丸药操作方法及相关生产工艺流程都如教科书［14］中“保和丸制法—粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得”一样简单难懂。本实验首次能描述保和丸泛制全过程，特别是“起模”不用过筛、中途能合理确定丸模数量及大小等创新点，有利于初学者掌握这门传统工艺，也适用于丸药锅机械泛丸。只要了解中药手工泛丸的丸模起点特征［2-3］（在水粉轮换加入时只需用湿刷去刷赋形剂，不需用干刷去刷粘住的颗粒），根据已用粉量为4%、药匾中的中等丸粒约是目标丸药直径的1／3 等参数来确定丸模数量，再用“长小少长大”［5］办法补齐丸模粒径，起模就简单易行。

综上所述，丸模起点法能快速高效地完成保和丸泛制，特别是模子大小和数量在操作过程中可得到较好的预先控制，其粉料黏性适宜，起模成型速度快，调节大小方法简单，较适合教学和实习生操作，成品后适用范围广，劳动成果能得到较好的利用。该方法适用于粉料黏性适当的所有丸药泛制，简单实用，易于掌握，也使中药传统工艺手工药匾泛丸进一步规范化，传统经验进一步具体化，同时能有效发挥小料泛丸的临床应用优势。