中西医结合治疗糖尿病性下肢动脉粥样硬化病变的临床疗效

2020-02-18李颖

智慧健康 2020年2期

李颖

（青海省民和县中医院，青海海东 810800）

0 引言

下肢动脉粥样硬化是一类糖尿病慢性大血管并发症，在糖尿病疾病中，该病的患病率最高、病情最严重，且该病是导致患者出现糖尿病病足的重要因素，若患者不能接受及时、全面的诊疗时，该病会继续发展，则患者出现高位截肢、足溃疡等症状的可能性非常高[1-2]。因此，本研究选取本市中医院2018年1月至2019年1月入院治疗的120例糖尿病性下肢动脉粥样硬化患者作为研究对象，探究中西医结合疗法对该病的诊疗效果，现将资料汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本市中医院内，选取2018年1月至2019年1月入院治疗的120例糖尿病性下肢动脉粥样硬化患者作为研究对象。依据权威指南的诊断原则[3]，对所有患者进行检查，最终确诊为2型糖尿病患者，且都出现下肢动脉粥样硬化症状。按照随机分组的原则，将全部患者分为研究组和常规组，两组患者各60例，患者年龄在50～70岁。对比两组患者的一般资料，结果显示，两组患者间的差异不具有统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

本研究所选取的全部研究对象均了解研究内容，并自愿参与到本研究中。本研究获得本市及本院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

常规组患者接受传统西医疗法，即为患者提供降压、降糖、降血脂以及血管扩张等疗法；研究组患者接受中西医结合疗法，即在常规组基础上为患者提供活血通络散。

表1 治疗前后两组患者糖尿病足症状评分的比较（,分）

1.3 评估原则

对两组患者诊疗前后的糖尿病足症状评分、踝动脉压、肱动脉收缩压进行对比。糖尿病足症状评分内容包括[4]：冷感、疼痛以及麻木。0分表示患者无任何症状；1分表示患者偶尔出现的症状较轻；2分表示患者的症状经常出现，但仍可承受；3分表示患者使用止痛剂，且其冷感、麻木症状常见；4分表示患者不能承受症状的疼痛。

1.4 统计学分析

运用SPSS 19.0软件，对研究资料进行分析，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后糖尿病足症状评分的比较

对比治疗前后，两组患者糖尿病足症状的评分，结果表明，治疗前两组患者之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗结束后，相对于常规组，研究组患者在冷感、疼痛、麻木方面的分数较低，两组间具有明显的统计学差异（P＜0.05），附表1。

2.2 治疗前后两组患者踝动脉压与股动脉收缩压的比较

治疗前，两组患者股动脉收缩压、踝动脉压之间没有明显差异（P＞0.05），治疗之后，相对于常规组，研究组患者上述两类血压值降低，两组间具有明显差异（P＜0.05），附表2。

表2 治疗前后两组患者踝动脉压与股动脉收缩压的比较（,mmHg）

3 讨论

若患者出现糖尿病性下肢动脉粥样硬化，其下肢十分容易发生供血不足的状况，在临床上，该病患者通常会出现麻木、四肢发冷等症状[5-6]。众多因素都可导致糖尿病患者出现下肢动脉粥样硬化症状，众多研究者对此症状进行研究，结果表明，导致该病发生的重要因素是糖尿病血管的病变[7]。

在中医诊疗理论有描述，糖尿病足会表现出脉疽、脱疽等症状，是一类消渴变疾病，依据中医学对糖尿病足的分类，可分为脉络瘀阻证、气阴两虚证[8]。采用中医诊疗措施，可全方位发挥活血散瘀的作用[9]。同时在预防血栓的产生以及降低血小板粘附率等方面，中医诊疗方法都可获得十分理想的疗效，并且还能全方位减少患者出现动脉粥样硬化的概率，发挥抗感染的作用[10]。另外，运用中医疗法，可提升患者血液循环的水平，获得理想的抗凝诊疗效果，且在抗感染和止痛时，可获得十分理想的效果。在以往的研究中，研究者选用前列地尔与贝前列素钠相结合的治疗措施，目的是减轻患者红细胞变形的状况，全方位减轻患者血小板发生的粘附和活化状况，因而能够对患者内皮细胞的均衡进行调控，达到治疗糖尿病足的效果。而本研究在传统西医诊疗措施的基础上，为患者使用活血通络散，对比该措施与传统西医疗法的效果，结果表明，相对于传统西医疗法，患者接受中西医结合的诊疗措施后，其糖尿病足症状的评分、踝动脉压以及股动脉收缩压都表现出较低水平，差异都具有统计学意义（P＜0.05）。这表明，糖尿病性下肢动脉粥样硬化疾病时，采用中西医结合的疗法，可获得良好的疗效。