医疗设备招标参数制定中存在的问题与对策

王建波

临沂市人民医院设备与医学工程部 （山东临沂 276003）

招标参数的制定与论证是医疗设备采购过程中的一个重要环节，只有充分了解产品，制定出合理的招标参数，才能保证临床科室采购到合适的医疗设备，进而减少维修费用，降低医院成本[1-4]。

1 医疗设备招标参数制定环节存在的问题

1.1 制定招标参数前期对市场上相应的产品了解不充分

医院以往购置医疗设备采取的方式是设备科查找设备厂家联系方式，电话联系经销商，让其提供设备的型号、性能参数、注册证、厂家资质、授权书等资料，而在前期了解的过程中，查找厂家的联系方式耗时长，有时需购买的设备为急需设备，时间有限，不能充分地了解市面上的产品。这种通过设备科联系厂家了解设备的方式，导致设备科较被动，厂家对于价值较小的设备不积极，明显延长了设备的采购周期，不能达到满意的效果[3]。

1.2 医疗设备的详细技术指标不全面

为了深入了解产品的技术参数，医院采取召开产品介绍会的方式，邀请临床科室、产品厂家、设备科共同参加，但是此种产品介绍往往只是厂家一味地推销产品，厂家派到医院介绍产品的也只是销售人员，其对产品本身技术参数缺乏了解，对其中的详细参数及功能更是模糊不清，达不到我们期望的效果[4]。

1.3 无法对厂家的授权方进行界定

我院设备科在了解产品的过程中曾发现参加产品介绍的厂家与参加正式招标的厂家不一致。我们对前期了解的厂家资质及授权已经审验，通过厂家到院介绍产品，在对产品有所了解的同时，也对该公司有进一步的了解，而参加正式招标的厂家不是前期了解设备时的厂家，后期的厂家资质未经过设备科审验就直接进入招标程序，导致设备科工作的被动性，增加了设备采购的不确定性风险[5]。

1.4 制定的医疗设备招标参数带有明显的倾向性

临床科室申报到设备科的设备申请单，往往都是直接针对某一具体品牌、型号，设备科在制定具体的招标参数时，如果只按照临床科室申报的品牌型号来决定招标参数，势必会造成指向性明显的问题而引起其他厂家的质疑[6]。

1.5 预算价格内产品质量不合格

医院应在购买医疗设备的过程中，在保证质量的前提下尽可能地压低价格，但是随之而来的问题是医院在压低价格后，厂家为了降低成本可能采用成本低廉的配件。如果采用了价格低廉的配件，可能会造成在设备质保期后，设备配件出现故障而需要更换该配件，此时的费用甚至会超过压低设备价格省下来的费用。

1.6 医疗设备质保期的界定不明确

在制定招标参数时，我们往往只是考虑质保期的时长，而没有真正界定此质保期到底是厂家提供的质保期还是经销商提供的质保期，所以在实际操作中出现了相当多的问题，如之前与经销商签订的合同中，经销商承诺了质保期为3年或5年，而生产厂家承诺给经销商的质保期为1年，于是出现了设备有故障，生产厂家承诺的质保期已过，虽然经销商承诺的质保期未过，但其又不愿意出资进行维修的问题。

2 医疗设备招标参数在医疗设备采购中的作用

2.1 医疗设备招标参数决定设备购置计划的成败

无论制定的招标参数是功能性的描述还是具体的详细参数，都需要做到明确、具体，否则会造成投标产品偏离临床科室提出的需求，产品的性价比差，甚至还会出现无法进行评标的情况。

2.2 医疗设备招标参数直接决定设备的性能

对于需要购置的医疗设备，招标参数一定要全面，所需的配件、功能需要表述明确。片面的招标参数会导致所购医疗设备无法满足临床科室需求的情况，使所购置的设备闲置。

2.3 医疗设备招标参数决定设备后期的安装验收、维修保养

招标参数中需要对医疗设备安装验收、配件供应年限、维修响应时间以及短时间无法修复时的处理措施等进行约定，以降低在真正购置后使用过程中的维修成本，延长医疗设备的使用时间，提高医疗设备的经济效益以及社会效益。

3 医疗设备招标参数制定的对策及建议

3.1 设备科与临床科室充分沟通，确定设备性能

设备科与临床科室充分沟通，了解科室需求，在制定招标参数时，既要满足临床科室的需求，又要兼顾公平、公正。

3.2 充分利用医院外网发布的医疗设备需求公示

现阶段，我们可以将所需购置的设备名称、功能要求放至医院外网公示，规定厂家提供资料及来院介绍产品的期限；厂家通过外网了解到医院需求后，与医院设备科进行联系，来院介绍产品，提供资料及联系方式，以便设备科和临床科室充分了解产品。

3.3 充分挖掘设备科工程师的潜能

我们对产品的了解，不仅需要厂家来院进行产品介绍，还需要结合设备科工程师的知识，并通过互联网查找资料，对产品进行更深一步的了解；此外，还可以通过走访上级装机医院进行现场考察和交流，进一步了解该设备使用过程中的性能以及存在的问题，以为招标参数的制定提供有力的依据。

3.4 制定的招标参数需要公平、公正

为避免出现制定的招标参数带有倾向性，设备科在前期了解产品的过程中必须充分地了解市面上的产品信息，根据产品信息结合临床科室的要求，制定出既能满足临床科室需求，又不会引起经销商质疑的公平参数；招标参数制定完成后，需经临床科室签字确认，才能进入招标程序。

3.5 完善招标参数制定制度与流程

我们应充分了解现有的招标参数制定制度与流程，并制定新的招标参数制定流程，且在制定过程中需严格按照流程办理。

3.6 对产品质保期、授权书进行界定

针对产品质保期不明确的问题，我们修订了招标参数模板以及合同模板，将原来笼统的质保期更改为生产厂家规定的质保期，表述更为明确，确保了医院的权益，保证了医疗设备的安全使用；针对产品授权问题，我们正尝试通过前期界定授权书的时间节点、诚信名单来防止未进行审查和了解的公司进行投标的情况发生。

3.7 医疗设备安装验收中，比对招标参数与合同中的配置单

针对医疗设备的安装验收工作，我们不仅需要清点合同中的配置清单，还需要比对招标参数与合同中的配置清单，防止出现经销商以次充好的情况，确保招标参数中涉及的全部功能及配件都能与配置清单中的对应，否则不予验收。

3.8 成立医疗设备招标参数论证小组

在工程技术人员制定好医疗设备招标参数后，招标参数需要经过论证小组讨论通过才能生效，确保制定的医疗设备招标参数合理、合规、公平、公正。

4 小结

医疗设备招标参数的制定与论证是采购过程中至关重要的环节，决定着购置计划的成功与否，因此，医院应充分调动设备科工程技术人员的积极性，在制定招标参数的过程中，需要严格把控各个环节，确保采购的医疗设备性能优良、故障率低。