简讯

国务院：分区分级恢复正常医疗服务工作

国务院疫情联防联控机制近期发布了《关于进一步推进分区分级恢复正常医疗服务工作的通知》，要求各地根据本地区划分的低风险、中风险、高风险等级，差异化推进医疗服务恢复工作，加快恢复正常医疗服务、满足人民群众基本医疗需求。

在医疗机构内部管理方面：要制定差异化管理方案，针对不同科室或部门特点，采取灵活管理措施；充分发挥互联网医疗优势，合理分流患者，引导有序就医；保障急重症患者、慢性病患者、重大疾病患者和特殊群体就医需求；科学开展院内感染防控，避免防控不足和防控过度；持续加强医联体建设发展，使常见病、多发病患者就近看病就医。

在外部支持保障方面：将恢复正常医疗服务纳入本地区复工复产的整体工作中统筹考虑、协同推进；制定相应激励政策，落实财政对公立医院的投入责任，鼓励预拨一定比例的医保基金等；做好医疗场所、人力资源、临床用血、药品耗材、防护物资等各类资源供应保障；将恢复正常医疗服务纳入各地疫情防控工作的督查内容；加强公众宣传引导，方便群众提前预约有序就诊，提升对基层医疗服务的信心，合理就医。

国务院：提高医疗机构新冠肺炎防控和救治能力

近日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制印发了《关于进一步巩固成果提高医疗机构新冠肺炎防控和救治能力的通知》，要求医疗机构完善门急诊预检分诊管理，严格落实有关要求，做好患者的分诊分流和风险管控；各地支持医疗机构加强发热门诊建设和管理，保证发热患者的检查治疗在发热门诊内完成，预防交叉感染；各地大力支持医疗机构加强信息化建设，开展分时段预约诊疗，减少人群现场聚集，做好互联网诊疗咨询；强化感染防控和医务人员防护，从资金、人员、物资等方面加大院内感染防控投入力度，落实感染防控基本要求；采取措施加强医疗机构实验室建设，对陆路边境口岸等地区优先支持建设，提高检测能力；各地和医疗机构制订不同疫情防控压力下的应对预案；加强对医疗机构新冠肺炎防控和救治工作的督导，确保各项要求落实落地。

国务院：做好疫情期间新冠病毒检测工作

近日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制印发了《关于进一步做好疫情期间新冠病毒检测有关工作的通知》，要求各地结合新冠疫情防控和检测需求，按照各级各类医疗机构临床检验实验室建设要求，加强医疗卫生机构实验室建设；医疗机构开设的医学检验实验室应当满足开展新冠病毒检测的准入要求，并进行备案管理；加强对医疗卫生人员的技术培训和指导，提高人员操作的规范性，保障检测结果准确可靠；加强检测质量控制，国家卫健委临床检验中心要持续组织开展室间质评工作，做好相关技术指导和支持；加强实验室生物安全管理，做好剩余样本处理。各医疗机构和疾控机构应落实主体责任，做好样本的使用、保存与销毁工作。

国务院：进一步加强医疗机构感染防控工作

国务院疫情联防联控机制近期发布了《关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知》，从七个方面对加强医疗机构感染防控工作提出了要求。一是充分认识院内感染防控面临的严峻形势。持续强化医院感染管理，落实落细医疗机构内感染防控的各项工作措施。二是严格落实发热门诊管理要求。要求发热门诊对新冠肺炎疑似或确诊患者按照有关规定迅速报告和隔离，及时转入定点医院进一步诊断治疗。三是加强患者收入院管理。要求医疗机构按照当地人民政府关于“四类人员”的相关管理要求，制定患者入院筛查流程，有条件的设置过渡(缓冲)病房，降低潜在院内交叉感染风险。四是加强病房管理，制定严格的陪护、探视制度。鼓励医疗机构实施视频探视，对必须陪护或探视的，严格限制人员数量和时间，并做好个人防护及体温检测、健康状况和信息登记等工作。五是强化新冠病毒核酸检测。要求各地加强医疗机构实验室建设，提高新冠病毒核酸检测能力，按照“应检尽检、愿检尽检”的原则，开展新冠病毒核酸检测，及时发现院内感染的风险并实施精准管控。六是严格落实防控规定。要求医疗机构加强诊疗环境的通风管理和清洁消毒处置，医务人员做好个人防护，并根据诊疗操作的风险高低实施相应防护。七是开展院内感染风险排查整顿，对感染防控重点部门、重点环节，以及感染防控的基础设施、基本流程逐一进行梳理，抓紧排查、补齐短板。卫生健康行政部门要对医疗机构院内感染防控工作进行督导检查，进一步强化医疗机构感染防控工作。

国家卫健委：通报新型冠状病毒肺炎疫情情况

截至2020 年4 月20 日24 时，31 个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例82758 例，累计治愈出院病例77123 例，累计死亡病例4632 例。尚在治疗的确诊病例1003 例9 其中重症病例82 例)，疑似病例37例。累计追踪到密切接触者726797 人，尚在医学观察的密切接触者8791 人。港澳台地区通报确诊病例1492 例。其中，香港特别行政区1025 例(出院630 例，死亡4 例)，澳门特别行政区45 例(出院22 例)，台湾地区422 例(出院203 例，死亡6 例)。

WHO：确保每个人都能获得COVID-19 疫苗、检测和治疗

近期，在世界卫生组织、法国总统、欧盟委员会主席和比尔及梅林达·盖茨基金会共同主办的远程会议上，国家元首和全球卫生领导人做出承诺：共同努力加快COVID-19 新疫苗，检测方法和治疗办法的研发和生产，确保在全球实现公平可及。

自今年1 月以来，世卫组织一直与来自数百家机构的研究人员合作，开发和测试疫苗，使测定方法标准化以及使创新性试验设计的监管方法标准化，并确定候选疫苗的优先标准。世卫组织已对世界各地正在使用的诊断方法开展了预认证，还有更多正处在这一过程中。此外，世卫组织还在协调开展一项全球试验，评估用于COVID-19 的四种疗法的安全性和有效性。目前各国面临的挑战是加快和协调流程，以确保一旦产品被认为安全有效，便可以供世界上数十亿有需要的人们使用。

WHO：COVID-19 疫情仍是国际关注的突发公共卫生事件

WHO 近期召集的COVID-19 疫情突发事件委员会对世卫组织提出建议：协调、规划和监测疫情；与各国、联合国以及其他伙伴合作，继续领导和协调全球应对COVID-19 大流行疫情工作；与需要获得进一步技术、后勤和物资支持的脆弱和困难国家一道开展工作；建立机制，总结国家和合作伙伴以及世卫组织考察团的经验教训，并分享最佳做法和最新建议；考虑到大流行病不同的流行情况，为国家调整公共卫生措施提供进一步指导；促进所有感兴趣的国家，包括各区域的低收入和中等收入国家，参与对疗法和疫苗 的“团结”临床试验；继续与各合作伙伴共同努力，促进公平获取对于抗击COVID-19 大流行疫情至关重要的个人防护装备、诊断工具和生物医学设备；继续协调流行病学、实验室、疫苗、临床医护、感染防控、社会科学和业务研究领域的全球专家网络，协调模型分析，并协调其他技术支持工作。

美国：参议院通过紧急拨款法案

美国参众两院近期通过了《家庭优先新冠肺炎应对法案》(H.R. 6201)，该立法将取消COVID-19 测试费用及相关费用的患者承担的部分；建立紧急带薪休假计划；扩大失业和营养援助；建立未参加医保患者的费用负担机制；临时增加医疗补助计划(Medicaid)联邦医疗援助比重。

美国：高龄COVID-19 患者病死率高

美国疾病预防控制中心(CDC)近期发布的一份报告称，美国因COVID-19 死亡的患者中，有80%的病例是65 岁及以上的老年人，其中死于医院的占45%。CDC 报告称，随着年龄的增长，患者重症和死亡的风险也会增加，这一调查结果与中国的数据相似；尽管COVID-19 重症可能发生于任何年龄段的患者，但儿童似乎病情较轻，19 岁以下的儿童几乎没有住院。

美国：简化COVID-19 远程医疗的HIPAA 程序

美国卫生与公共服务部将免除医生因为在COVID-19 公共卫生紧急状态期间利用通信技术为患者提供服务而违反HIPAA 法案的潜在处罚。美国卫生与公共服务部表示，这一规定适用于广泛使用的通信应用程序，如FaceTime 或Skype，无论远程医疗服务是否与COVID-19 直接相关，只要是出于真实地应用远程医疗为患者提供治疗或诊断目的都可以免于处罚。卫生与公共服务部说：“为支持这项行动，OCR 将提供进一步的指导，说明在哪些范围内医生可以使用远程视频通信方式，并以负责任的方式为患者提供远程医疗服务。”

美国：全球累计确诊COVID-19 病例超过240 万

据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据显示，截至北京时间2020 年04 月20 日8 时左右，全球累计确诊2401379 例，累计死亡165044 例。美国确诊病例759086 例，死亡40661 人。

英国：非紧急择期手术暂停三个月

英格兰的NHS 医院被告知自4 月15 日起暂停所有非紧急择期手术至少三个月，以帮助医疗系统应对COVID-19 疫情。NHS 医院建议适合出院的住院患者紧急出院。NHS 负责人表示将最大限度地扩充重症监护的容量，包括大量购买私立医院的医疗服务。NHS 还将采取措施将三万甚至更多张床位从英国NHS系统的十万张普通和急诊床位中释放出来，以应对疫情引发的住院患者。暂停非紧急择期手术不包括急诊入院、癌症治疗和其他临床紧急医疗服务。NHS 要求社区医疗服务提供者“承担起照护急重症医生确定的符合出院标准的患者的全部直接责任”。