猫下泌尿道综合征的诊断与治疗

2020-02-15朱永军陈智华

今日畜牧兽医 2020年6期

朱永军，陈智华＊

（甘肃农业大学动物医学院 730070 ）

诱发猫下泌尿道综合征的因素是非常多的，包括：细菌、病毒、真菌等等，属于猫养殖常见病，一般情况下，公猫多发于母猫，如治疗不及时极易导致肾机能衰竭死亡，因此积极做好诊治工作至关重要。

1 发病原因

猫下泌尿道综合征的发病因素较多。在饲养的过程当中，所喂食的饲料及食物中含有大量的镁、钙、钠等物质，过量喂食鱼肉，导致猫尿液呈碱性，最终形成结晶。与此同时，和母猫相比较而言，去势公猫的尿道由于生理结构的原因更易于结晶导致发病。在饲养中饮水不足，导致尿液浓缩并增加结晶的形成几率。猫尿液浓缩的情况下，使得膀胱上皮细胞大量脱落，膀胱的毛细血管出现渗血现象并最终形成血凝块进而引发尿道栓塞。运动量不足，受到应激的情况下，也会诱发该病。最后，当前部分人员在宠物猫养殖的时候往往会使用猫砂，这会刺激猫的阴茎尿道，导致猫频繁舔舐阴茎，最终导致感染发病。

2 临床症状

患有下泌尿道综合征的猫，出现频繁的排尿，有的排血尿，有的排尿困难。频繁舔舐生殖器，忧郁，在泌尿道出现堵塞并引发尿毒症的情况下，病猫食欲废绝，出现严重的呕吐，身体虚弱，日渐消瘦，脱水，气喘吁吁，体温下降，心脏出现异常，在出现尿道阻塞的情况下，极易导致休克脱水死亡。

如果病猫感染膀胱炎、尿道炎，出现排尿困难，频繁排尿等现象，尿道阻塞的情况下，无法排尿，膀胱异常充盈。病猫频繁舔舐生殖器，由于腹部疼痛会发出哀嚎，严重的会导致膀胱出现破裂现象。在出现尿路感染的情况下，尿液大多呈脓尿，如果出现急性尿闭，会极大增加尿毒症、肾衰竭的发病几率，病猫口中发出尿素味。

在出现尿结石的情况下，病猫也会出现尿道阻塞的现象。轻微尿道阻塞的时候，病猫排尿较为痛苦，尿液呈细小状，尿量减少，尿液中含有一些血。严重尿道阻塞的时候，病猫无法正常正常排尿，膀胱极度充盈，同时会发出剧烈的疼痛感[1]。

3 诊断要点

对于猫下泌尿道综合征的诊断，结合其临床发病症状、排尿状况及尿液变化即可做出初步诊断。采用超声检查或者X 线检查即可确诊。

在临床检查的过程当中，病猫的膀胱有疼痛反应，膀胱饱满充盈，阴茎硬且发炎，并发尿毒症的情况下，膀胱仅有很细的尿流。利用X 线检查可以发现，病猫的膀胱异常膨大，并且尿道中有结石阴影。进行血液生化检查可以发现，肌酐明显升高，碳酸氢盐明显减少。检查尿常规可以发现尿液呈碱性，并且出现尿潜血及蛋白尿现象，尿液中有磷酸铵镁结晶。

4 治疗方法

4.1 治疗原则

对于猫下泌尿道综合征的治疗，应遵循控制感染、利尿通淋以及缓解症状的治疗原则。首先针对阻塞猫，应将阻塞物从尿道中去除掉，通过麻醉的方式，按摩其阴茎，或者可以用水推进回冲除去塞子。在必要的情况下，需要进行膀胱穿刺帮助其快速排出膀胱中的尿液，然后再作紧急会阴尿道造口术，完成手术之后应做好护理工作，帮助病猫更快恢复健康。其次针对非阻塞猫，特发病例应采用非特异性措施，例如：可以口服酸化剂，以便于快速溶解尿液晶体，将尿液PH 值控制在5.5～6.0 左右，然后采取利尿措施，有效降低尿结石物质浓度。针对出现尿道炎及血尿的病猫，应使用呋喃妥因、氨苄西林等一系列的抗菌药物治疗。止血应使用止血敏[2]。此外，会阴尿道造口术的应用，适用于一些出现多次阻塞的病猫、无法排尿的病猫。

4.2 药物治疗

为了避免病猫出现继发感染的现象，可以使用呋喃妥因治疗，剂量为7.5mg/kg，口服即可，早晚各1 次。同时静脉注射氨苄西林，剂量为30mg/kg，早晚各1 次。止血使用止血敏即可。对于尿道的消毒，可以内服乌托洛品，利尿服用氨茶碱。此外，还可以使用中草药方八正散治疗，其方为：木通、滑石各3g，瞿麦、车前子、甘草梢、栀子、大黄各6g，将上述中草药加入适量水骄傲成药液去除药渣灌服给病猫，每次20ml，早晚各1 次。针对出现结石的病猫，可以在上述药方中加入鸡内金以及金钱草等药物，针对出现血尿的病猫，可以在上述药方中加入适量的生地、蒲黄、小蓟、二花炭、当归、匾蓄等药物。