使用药物戒烟成功率高

●武汉市第一医院药学部

由于戒烟过程中易出现戒断症状，如食欲下降、乏力、嗜睡、失眠、脾气暴躁、注意力不集中等，还可出现咽干口渴，甚至咳嗽加重，有的还会出现胸闷、气短等不适，导致有些“烟民”常半途而废，此时不妨借助戒烟药物。我国临床中主要应用尼古丁替代疗法制剂、盐酸安非他酮缓释片、伐尼克兰3种药物帮助吸烟者戒断。

1.尼古丁替代疗法制剂。

主要有尼古丁贴片和咀嚼片。该替代疗法提供的尼古丁含量明显少于吸烟者通过烟草所得，通过一段时间的使用，能使吸烟者逐步降低对尼古丁的依赖，实现戒烟的目的。

比起含有4 千多种化学物及许多致癌物的烟草，尼古丁替代疗法要安全得多，同时可使戒烟成功率增加。需要注意的是，年龄＜18岁者、吸烟＜10支/日者、孕期或哺乳期妇女、对胶带过敏或有皮肤病及心脏病患者应慎用。

2.盐酸安非他酮缓释片。

这是一种抗抑郁药，可以通过抑制多巴胺重摄取，增加脑内多巴胺水平，使人产生愉悦感，减轻患者戒烟时的抑郁情绪，同时降低吸烟欲望，提高长期戒烟成功率。吸烟者合并抑郁症或存在抑郁状态时，使用该药更为适合。不过，该药可能会导致失眠，应避免在睡觉前服用。

3.伐尼克兰。

这种药具有双重作用，药物进入人体后，一方面可激动尼古丁乙酰胆碱受体，刺激脑内释放多巴胺，缓解戒烟的不适症状；另一方面可降低尼古丁在体内的作用，减少吸烟产生的欣快感，使吸烟欲望明显下降。

该药可使长期戒烟率提高2倍以上。美国的最新戒烟指南建议：烟民戒烟优先选伐尼克兰，或与尼古丁替代疗法联合运用。不过，有严重肾功能不全患者应谨慎使用；个别戒烟者在使用伐尼克兰后出现了情绪或行为的改变，应密切注意。

有人会问，使用戒烟药物会不会也成瘾？这里明确告诉大家：按照医师推荐的用法用量，戒烟药物不会产生成瘾性。

烟草依赖是一种慢性疾病，专业的戒烟方法可以提高成功率。除了在医师指导下制定戒烟计划外，还要排除戒烟障碍，比如处理掉与吸烟有关的物品，请亲戚朋友支持自己戒烟，通过咀嚼口香糖、运动等转移注意力。