准分子激光手术不是谁都能做

●北京大学第三医院眼科主任医师

在眼内睫状肌调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。近视是一种患病率很高的眼病，我国近视眼人数4 亿，青少年近视患病率高达60%～70%，居世界前列。

为什么会发生近视眼

近视眼产生的原因目前还不十分清楚，而唯一确定的是近视眼有一定的遗传倾向，高度近视更是如此。此外，理论上认为睫状肌的调节是引起近视的因素，环境以及近距离用眼过度与近视眼形成有关。

目前，容易引起近视发生的主要行为及因素包括：

1.无节制上网 用眼时间过长及不良的用眼习惯都可能导致近视眼的发生。

2.握笔、阅读姿势不正确 青少年处在发育期，如果长期看近物，眼睛会适应环境，眼球会越来越长，而视网膜则会变薄，就容易产生近视眼。

3.照明质量差照明亮度过低，照明光源不稳定也会损害眼睛的健康。

4.过多使用电子产品 长时间、频繁使用iPad、手机、平板电脑等电子产品，是学龄前儿童假性近视的主要原因。

近视眼的危害

近视眼会给生活带来很多不便，如框架眼镜的不方便、隐形眼镜的卫生隐患；再比如不好看、不能从事某些职业等，其实麻烦远不止这些。近视眼的危害主要在于其并发症。随着近视屈光度的加深，可导致更多视觉功能的不断受损。高度近视可发生很多严重并发症，常见的有视网膜脱离、黄斑出血和黄斑变性、玻璃体液化变性、青光眼等。这些并发症大部分会致盲，是成人常见的致盲原因之一。

准分子激光手术不是谁都能做

目前，近视治疗手术主要有两种：准分子激光手术和后房型屈光性人工晶体植入手术。屈光晶体植入手术为“加法手术”，是在眼内加入人工晶体，将晶体安放在人眼晶体前安全区，从而达到矫正视力效果的手术。而准分子激光手术称为“减法手术”，是通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。

准分子激光手术是较常用的矫正视力的方法，能够矫正屈光不正。它的优点是：做完可以摘下眼镜，美观漂亮，同时视物清楚。准分子激光手术也有并发症，主要是：术后炎症、出现雾状浑浊、圆锥角膜，甚至失明，但这些情况极少见。

准分子激光手术并不是谁都能做，必须符合以下几个条件：①角膜必须保留足够的厚度和力学强度。②年龄在18 岁以上的近视眼患者。③近视度数稳定。④无眼部活动性病变，如炎症、青光眼、严重干眼症等。⑤无其他严重眼病、自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病。⑥近视度数在1250度以下。

近视眼人群要注意些什么

1.当心视网膜脱落 超过600度的近视属于高度近视，是引起视网膜脱落的最常见原因。高度近视者在剧烈运动后，如坐过山车、玩跳水、蹦极、向下俯冲、急速转弯等，都会使眼球的瞬时压力剧增，极易造成视网膜脱落，因此应避免做此类运动。

2.戴隐形眼镜防伤害 戴隐形眼镜的优点，一是外形好看，二是简便易行，三是没有视差。但隐形眼镜由于是直接接触眼球表面，存在角膜擦伤、感染的风险，且长期佩戴易发干眼症。因此，戴隐形眼镜要注意卫生。原则上每天都应摘下来按规定进行清洁消毒处理；睡觉时最好不戴，以便使角膜得到自然呼吸，减少并发症。戴镜后一旦发现眼疼、怕光、流泪、充血等应立即将镜片摘下来停戴，并及时到医院就诊。