造影检查让诊断更准确

●海陵

随着医疗技术的发展，现在做心脏造影、输卵管造影、增强CT 等各项检查越来越常见。在做这些检查时，需要事先给患者注射造影剂。许多患者对此有疑惑：造影剂是什么，为什么要打？

造影让诊断更准确

造影剂是放射学中最常使用的药物之一，是为增强观察效果而注入（或服用）到人体组织或器官的化学制品，主要用于血管、体腔的显示。

临床上，造影剂的使用比较常见。通过造影，医生可以通过仪器对病情有更好的观察，让疾病的诊断更准确。比如普通CT，身体许多组织结构是无法显像的，而增强CT（从静脉打入造影剂），可以让医生在CT检查时让图像更为清晰，因此可以发现早期的、小的病变。

造影剂种类多样，如X线观察常用的碘制剂、硫酸钡等。目前用于介入放射学的造影剂多为含碘制剂。这些制品的密度高于或低于周围组织，形成的对比可用某些器械显示图像。

造影剂的副作用

造影剂的不良反应有：胃肠方面的反应，如恶心、呕吐，皮肤上出现荨麻疹，甚至会造成休克、死亡。因此，医生在给患者注射造影剂之前，会进行过敏实验，以保障安全。

造影剂已应用几十年，出现不良严重反应的几率十分低，总体上是比较安全的。注射造影剂之后，如果有不良反应，应及时告知医生。

要注意的是，肾功能不全者不宜进行造影增强检查。对于肾功能本身不好的人来说，很容易出现对造影剂不耐受的情况，出现急性的肾损伤，也就是造影剂肾病。造影前有肾功能损害是发生造影剂肾病最重要的独立因素。造影剂肾病的发生率与造影前肾功能损害的程度密切相关。肾功能正常者造影剂肾病发生率小。

造影剂的排出

造影剂是通过肾脏代谢，对于肾功能正常人群来说，在造影后，可以通过多喝白开水的方式，将造影剂排出体外。如果有心功能不全者，不能够大量喝水的时候，可以适当使用利尿剂，来帮助造影剂排出。

还可以通过静脉滴注的方式，来帮助患者体内造影剂的排出。通过静脉滴注，可以加速患者肾脏排泄的速度，这样就可以比较快速的将体内的造影剂排出体外。

在冠脉造影后，除了要及时排出体内的造影剂，还需要注意观察穿刺部位。要及时观察静脉和脉细血管，是否充盈，手指头的颜色和温度是否有不良的变化。要时刻警惕穿刺部位出血、血肿、动静脉瘘的发生，一旦发现异常情况，一定要及时通知医生。在造影检查后，患者还需要多注意休息。