易与肺癌混淆的疾病

1.肺结核 最易与肺癌误诊。最好的鉴别方法是抗结核治疗，有效即可排除肺癌，无效则应进一步检查。部分患者有肺结核病史，是在结核病的基础上发生了恶变，鉴别就需要病理学或细胞学的证据来支持。

2.肺炎 同样有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，胸片有絮状阴影，但抗生素治疗有效，胸片上阴影消失。需警惕的是，迁延不愈的肺炎应行CT等进一步检查以排除肺癌的可能。

3.肺炎性假瘤 女性多见，发病者多年轻，多数无症状。胸片显示孤立性圆形阴影，边缘锐利，密度均匀，偶见点状钙化和肺门淋巴结肿大，而且肿物长期无改变。

4.纵隔肿瘤 是指靠近纵隔胸膜的周围型肺癌或原发癌较小而纵隔淋巴结转移癌巨大的肺癌，鉴别困难，可通过支气管镜检查获取病理来鉴别。

5.肺内孤立性转移瘤 常需与周围型肺癌鉴别，患者一般有其他恶性肿瘤的病史，也可通过肺内肿物的活检从病理学上区分。

6.结节病 肺与肺门淋巴结受累者占80%～90%，胸片表现为支气管周围淋巴结肿大，呈双侧对称，分叶状，边界清晰。约20%患者无肺门淋巴结肿大，肺表现为网状或结节状，或不清的暗影，似肺泡影，可分散或融合。肺癌的表现多是单侧，而且边界模糊，可通过支气管镜鉴别。