临床护理路径对提高肺癌手术患者护理质量的影响分析

张丽君

（湖北省中西医结合医院 普外胸外科，湖北 武汉 430015）

0 引言

近些年来，肺癌的临床发病率和数量逐年升高，而且往往确诊时的恶性程度较大，治疗效果不甚理想。在肺癌患者接受治疗的过程中，患者对于护理服务的基本态度与之生存质量存在着密切的联系，为了进一步探索临床护理路径对于肺癌手术患者的护理质量产生的影响，明确科学有效的护理方案，本研究抽取2018年2月至2019年1月于我院进行治疗的肺癌手术患者中选取34例进行常规护理，选取34例进行临床护理路径护理，分析两种方法的效果差异。

1 资料和方法

1.1 一般资料。本次研究选取68例肺癌进行手术治疗的患者，时间期间为2018年2月至2019年1月。将所有研究患者均分为对照组（进行常规护理）和观察组（进行临床护理路径护理）。此次研究中所选取的患者及其家属均对此次研究知情，并签署了知情同意书，本次研究经过了伦委会批准。在对照组患者中，年龄为40-61岁，平均（50.18±5.03）岁，包含着男18例和女16例；观察组患者的年龄是39-59岁，平均（50.30±6.11）岁，男19例，女15例。以SPSS 17.0软件进行数据分析，对患者的一般资料进行对比，各项数据均无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法。对照组患者采取常规的护理方法进行护理干预，观察组患者实施临床护理路径进行护理干预，具体如下：①建立临床护理路径队伍：队伍里包括医师、护士、护士长等等，队伍人员需肩负健康宣教、临床护理路径计划制定等的责任，建立高效率、科学化、权威的护理团队[1-2]；②为患者制定针对性的临床护理路径：根据患者不同身体状况及个人需求制定临床护理路径表，并严格执行，执行前后需告知患者，使其清晰并理解医护人员的工作，提高护理的依从性[3-4]；③强化人员素质，制定合理的排班表：为了提高临床护理的效率，需合理调配护理人员的工作排班表，使医护人员得到充分的休息，增强工作效率[5]。此外，还需提高医护人员的专业素质，定期训练并考核医护人员专业知识，鼓励其临床应用[6]。

1.3 观察指标。分析对比观察组和对照组患者在接受了不同的护理干预后，对护理服务的护理满意度，同时接受生活质量评分的对比，针对于术后的实际情况，判断观察组和对照组患者的并发症的发生概率。护理满意度量表应用我院自主研发的护理满意度统计表，以100分制为准，分数越高则显示患者的护理满意度越高。分级评分如下：非常满意（80-100分），基本满意（70-79分），满意（60-69分），不满意（0-59分）。观察对比治疗后两组患者的生活质量评分，本研究采用SF-36健康简表对患者的生活质量进行评分，简表的具体项目如下：社会功能评分、躯体功能评分、角色功能评分、认知功能评分。总分值为100分，分值越高则证明患者的生活质量更优良。

2 结果

2.1 观察组和对照组患者对护理服务的满意度对比。两组患者的护理满意度对比：观察组中针对于护理服务表示非常满意的患者共有10例，基本满意的患者共有5例，满意的患者共有15例，不满意的患者共有4例，护理满意度为88.24%（30/34），对照组中针对于护理服务表示非常满意的患者共有8例，基本满意的患者共有3例，满意的患者共有10例，不满意的患者共有13例，护理满意度为61.76%（21/34），组间差异明显，体现统计学意义，P＜0.05，如表1。

表1 观察组和对照组患者对护理服务的满意度对比[n（%）]

2.2 观察组和对照组患者的生活质量评分对比：在接受了对应的治疗方案后，观察组患者在社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能上的评分明显高于对照组的患者，观察组和对照组患者在生活质量评分上的差异体现统计学意义，P＜0.05，如表2。

2.3 观察组和对照组患者的并发症发生率对比：在接受了对应的治疗方案后，观察组中出现发热情况的患者共计1例，出现胸痛情况的患者共计0例，出现声音嘶哑情况的患者共计1例，并发症发生率为5.88%（2/34），对照组中出现发热情况的患者共计4例，出现胸痛情况的患者共计2例，出现声音嘶哑情况的患者共计5例，并发症发生率为32.35%（11/34）。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组的患者，差异显著，能够体现统计学意义，P＜0.05，如表3。

表2 观察组和对照组患者的生活质量评分对比

表2 观察组和对照组患者的生活质量评分对比

组别 社会功能 躯体功能 角色功能 认知功能对照组（n=34） 70.2±5.2 64.9±4.9 67.8±5.5 68.1±4.8观察组（n=34） 82.7±5.9 81.7±5.2 80.1±5.1 82.8±4.5 T 12.8144 18.9569 13.2209 18.0127 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 两组患者的并发症发生率对比[n（%）]

3 讨论

肺癌（lung cancer）是一种临床上症状较为复杂的恶性肿瘤，根据本研究显示，观察组患者的护理满意度为88.24%（30/34），对照组的护理满意度为61.76%（21/34），观察组的护理满意度显著高于对照组，显示临床护理路径更符合患者需求，患者的护理依从性高；治疗后，观察组患者的各项生活质量评分均优于对照组，差异具有统计学意义，显示临床护理路径的护理效果更佳，患者恢复得越好；观察组患者的并发症发生率为5.88%（2/34），对照组并发症发生率为32.35%（11/34）。观察组并发症发生率显著优于对照组，显示临床护理路径能有效提高患者的治疗效果，差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，临床护理路径对肺癌手术患者的术后护理有显著的效果，不仅提高患者的护理满意度以及生活质量，还降低了肺癌患者术后并发症的发生率，值得临床大力推广应用。