细节护理在直肠癌介入治疗中的应用价值

顾晓敏

（吉林省人民医院 介入科，吉林 长春 130021）

0 引言

直肠癌是一种从齿状线到直肠乙状结肠交界处之间的癌，直肠癌是在消化道中最常见的恶性肿瘤之一[1]。其大多发病于青年人群以及中年人群。由于直肠癌位置深入盆腔引起解剖关系较为复杂，所以容易造成患者术后产生并发症并且复发率较高[2]。其临床症状主要表现为：早期无症状至后期出现便秘、腹泻、血便等病症、阴道流出粪液以及疼痛、下肢水肿等。为探究细节护理在直肠癌介入治疗中的临床应用价值，本文作者进行以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机抽取我院于2016年12月至2018年10月收治的直肠癌患者作为研究对象，并按照随机数字法将其等分为治疗组和对照组，每组患者各60例，治疗组男33例，女27例；年龄29-86岁，平均（55.67±3.86）岁，病程1-7.3年，平均（4.5±1.1）年。对照组男31例，女29例；年龄32-85岁，平均（56.46±3.79）岁，病程2-6.7年，平均（4.8±1.6）年。两组直肠癌患者一般临床资料在性别年龄病程上差异不显著，数据对比无统计学意义（P＞0.05）。且所有患者家属均签署知情同意书。纳入标准：患者被确诊为直肠癌并且患者没有慢性疾病以及癌细胞转移的症状、具有无意识障碍以及精神疾病的患者、自愿接受本次细节护理治疗的患者。排除标准：排除一切患有其他胃肠疾病的患者以及直肠癌手术后治疗效果不显著的患者；排除合并其他心脑血管疾病患者；排除不愿参加此次研究患者或者中途放弃患者。

1.2 方法。对照组患者给予常规护理治疗，即对直肠癌患者手术后的恢复情况进行实时监控并进行饮食指导以及健康知识教育。治疗组在对照组患者常规基础上进行细节护理，主要内容包括：①做好患者的基础护理工作：基础护理是以患者为中心来尽量满足患者需求，并做好床单元和卧位等基础护理工作，此外对患者进行思想教育和医疗行为教育以提高护理服务的优质高效。医护人员应通过简单通俗的语言向患者介绍所进行的护理治疗程序并耐心为患者解答疑虑，从而使患者能够正视自身疾病并稳定其心理状态，更好地配合后期的治疗。在基础护理过程中医护人员应与患者多交流沟通，对患者进行肠道准备和皮肤准备以及器械处理等工作。②为患者创造一个良好环境：医护人员应做到对患者态度真诚和善以及言语和动作应轻柔礼貌以更好地为患者创造一个和谐的病房环境，此外，医护人员还可以根据患者的具体要求调整病房的温度并经常保持房间通风及整洁，需要的时候也可以摆放一些鲜花来装饰病房使患者有亲切感。按时对患者病房进行清洁消毒工作，保证卫生整洁干净，在天气较好，患者病情好转时应陪伴患者多晒太阳。③对患者进行心理疏导。医护人员通过了解患者的心理需求以及应激状态来掌握患者心理特征，从而为患者制定一个比较个性化的心理指导方案。患者由于疾病影响，易产生不良情绪，护理人员应拉近与患者之间的距离，减少陌生感，取得患者信任，通过沟通了解、解决患者内心不良情绪，并可使用转移注意力方法患者其内心压力与不良情绪。叮嘱患者家属给予患者更多的关心与陪伴。

1.3 观察指标。观察分析直肠癌患者治疗指标腹腔引流时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、尿管留置时间、肛门排气时间和患者治愈总有效率。

1.4 疗效判定标准。患者治愈总有效率判定标准：患者治疗效果分为治愈、有效、无效。治愈：患者腹泻、疼痛、肿胀等临床症状消失，身体各项功能正常；有效：患者腹泻、疼痛、肿胀等临床症状有所好转，身体各项功能逐渐改善；无效：患者腹泻、疼痛、肿胀等临床症状无明显变化，身体各项功能未得到缓解。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学分析。采用SPSS 19.0进行统计分析，计量资料采用（S）表示，采用t对统计学进行检验，百分数表示计数资料，χ2检验计数资料，P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗指标。治疗后，治疗组直肠癌患者治疗指标腹腔引流时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、尿管留置时间以及肛门排气时间明显低于对照组，差异对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组患者治愈总有效率。治疗后，治疗组患者治愈51例，有效8例，无效1例；对照组患者治愈41例，有效5例，无效14例。经检验χ2值为12.87，P值=0.000。治疗组患者治愈总有效率98.33%（59/60）明显高于对照组76.66%（46/60），两组数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

表1 比较两组治疗指标

表1 比较两组治疗指标

注：两组相比，P＜0.05。

组别 例数 腹腔引流时间 胃肠功能恢复时间 住院时间 尿管留置时间 肛门排气时间治疗组 60 1.15±0.84 2.39±1.03 9.13±1.71 1.85±1.06 2.43±0.81对照组 60 2.99±1.36 5.58±2.34 13.68±2.60 4.54±1.37 3.89±1.50

直肠癌的发病原因主要与社会化环境、遗传因素以及人们的饮食习惯等因素有关。此外，食物纤维摄入不足、动物脂肪及蛋白质摄入过高、直肠息肉也是引发直肠癌的关键因素。直肠癌产生的危害主要包括：患者会出现排便困难、腹胀以及腹痛等症状，晚期直肠癌的癌细胞扩散从而使人肝脏衰竭并逐渐消瘦甚至威胁患者生命健康[3]。细节护理主要包括基础护理、环境创造、健康指导以及心理疏导等内容，对患者进行全方面的护理治疗，细节护理能有效改善患者的胃肠功能恢复时间、腹腔引流时间和住院时间，同时提高护理质量和治疗水平，有助于改善医护人员和患者之间的关系[4-5]。通过分析细节护理在直肠癌介入治疗中的临床应用价值，得出：治疗组患者治愈总有效率（98.33%）明显高于对照组（76.66%），数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，细节护理在直肠癌介入治疗中的临床应用价值显著，值得临床进一步推广。