耳穴埋豆联合情志护理治疗失眠的疗效观察

庄瑾，钱莺

（上海市闵行区古美社区卫生服务中心，上海 201102）

0 引言

失眠在中医的情志范畴中称为“不寐”或者“不得眠”症状。中医范畴的情志护理是指医护人员通过一定的方法对失眠的患者进行情绪方面影响，以达到对失眠患者的心理状态达到改善的目的，进而对对面患者的失眠症状进行彻底治愈的一种护理方式。其中主要的方法有，移情法、情志相胜阀、疏导法以及顺情解郁法四种方式。在临床治疗中，中医情志护理经常被用于治疗各种各样的失眠症状，且取得了良好的效果。本文将在古美社区卫生服务中心就诊的患者中随机抽取的50例失眠患者进行跟踪治疗，详细研究分析了耳穴埋豆疗法与情志护理在失眠患者中的作用，以及详细研究了耳穴埋豆疗法与情志护理对失眠症状的联合作用，现将实验过程及实验结果报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 常规资料。在古美社区，于2018年1月至2018年7月，随机选取50例失眠患者作为本实验的研究对象。随机的在50例失眠患者中抽取25例患者作为实验组，剩余25例患者作为对照组。其中实验组的男14例，女11例，年龄为18-75岁，平均43.5岁左右，患病时间为2个月至5年，平均为3年；对照组中，男12例，女13例；年龄为20-75岁，平均44.2岁，患病时间为3个月至6年，平均3.5年；根据以上资料可得，两组实验数据之间没有统计学的差异，P＞0.05。

1.2 实验方法。对照组患者的实验处理方法：对对照组患者进行常规的情志护理处理。①疏导法：与患者进行密切的沟通，充分了解患者的内心真实想法和真实的情绪状态，结合实际情况向患者详尽的分析其病情的情况，以及详细的向患者分析其病情可能带来的不良后果，让患者详细的了解自身的病情，并让其自发的进行自我调节，进而缓解患者的自身压力，调节患者的情绪，最后达到治愈失眠的目的。②移情法：充分了解患者的兴趣爱好，并了解患者的性格特点。进而有目的性的让其参加各种各样的娱乐活动，例如画画、看书以及各种各样的运动等等。通过这种方式将患者的注意力进行转移。从而达到释放和缓解失眠患者内心压力的作用，进而使患者保持一个健康的心理状态，以达到治愈患者失眠的作用。③顺情解郁法：通过各种方式引导失眠患者说出自己内心矛盾的根本所在，追根溯源挖掘出患者产生负面情绪的根本原因，进而有针对性的对患者进行帮助，最终达到彻底治愈的效果。④情志相胜法：人的各种情感是有规律的，悲伤情感胜过愤怒情感，愤怒情感胜过思念情感，思念情感又胜过恐惧情感。所以可以根据患者的实际情况对患者进行一定的言语和行为等方式的影响，从而达到缓和患者的原有情绪，逐渐将患者情绪恢复正常的目的[2]。实验组患者的实验处理方法：以对照组的实验为模板，在对照组实验的基础上对实验组患者增加耳穴埋豆疗法。首先用75%的酒精对患者的外耳进行消毒；其次用王不留行籽贴于耳穴部位，粘贴好之后对耳穴穴位进行按压，每个穴位按压3-5次，每次1-2 min。其中主要按压垂前、神门、心三个穴位。

1.3 观察指标。①睡眠质量对比观察：统计实验组和对照组两组失眠患者经过各自的方法治疗后的入睡时间，②治疗效果对比：按照睡眠质量的好坏，临床症状的消失情况将患者的失眠治疗效果分为显效、有效和无效三种等级。③满意程度比较：采用统计学的方式，将入睡时间用统计学的方式表达为均数+-标准差的形式表达，其他两组指标——觉醒次数和睡眠时间进行同样的数据处理方式。经过t检验后，将治疗效率和治疗满意程度用百分率来表示。

2 结果

2.1 睡眠质量结果对比。经过试验组治疗的失眠患者的入睡时间明显短于对照组的患者，觉醒次数也明显低于对照组的患者，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者睡眠质量对比

表1 两组患者睡眠质量对比

组别 例数 入睡时间（min） 睡眠时间（h） 觉醒次数（次）实验组 25 15.37±3.85 8.15±4.02 0.75±0.34对照组 25 29.85± 5.12 4.37±3.64 2.11±0.58 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治疗效果比较。经过实验组治疗的失眠患者的治疗效率为92.0%即23/25（其中显效16例，有效7例，无效2例），经过对照组治疗的失眠患者的治疗效率为76.0%即19/25（其中显效9例，有效10例，无效6例），P＜0.05，实验组患者明显高于对照组。

2.3 满意度对比。经过实验组治疗的失眠患者的满意度为96.0%（24/25），经过对照组治疗的失眠患者的满意度为80.0%（20/25），实验组的满意度显然高于对照组的满意度，P＜0.05。

3 讨论

失眠也称为不寐或者不得卧，一般是因为机体感觉不适或者机体产生内伤等病因引起的气血和腑脏的功能失调进而导致阴阳失交。夜不能寐是这种病理的一个主要临床特征。其中情志失调可导致失眠现象的发生，因此，在中医治疗中，采用情志护理可以对失眠症状进行一定的缓解，有助于改善其失眠的症状，进而对疾病的彻底治愈具有重要的意义。中医中，治疗失眠主要是调节机体各方面的平衡，例如阴阳的平衡、气血的平衡等等。耳穴埋豆是一种通过刺激耳穴以达到活血通络以及调节气血的方法，其中的关键技术为如何将王不留籽、准确贴于压痛点，最终达到治疗的效果[3]。

本文研究结果显示，通过实验组治疗的患者在入眠时间、觉醒次数皆小于通过对照组治疗的患者，同时实验组患者的治疗满意度明显大于对照组的治疗满意度。由此可得，耳穴埋豆疗法结合情志护理疗法对失眠患者有更好的治疗效果，不但可以改善失眠患者的失眠症状，而且受到患者的很高的接受度。综上所述，耳穴埋豆疗法与情志护理疗法的结合使用可以有效的提高患者的睡眠质量，甚至可以达到彻底治愈的效果，在临床应用中具有很高的研究使用价值[4-5]。