厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病对肾脏功能的改善效果分析

邱友春，孙伟，向红，秦秀

（资阳市人民医院，四川 资阳 641300）

0 引言

糖尿病肾病极大的危害患者的晟敏健康，是糖尿病患者当中比较常见的、比较严重的一种并发症[1]。所以，在临床上，如若患者并发糖尿病肾病，需要及早的进行治疗。经临床研究调查显示，在早期糖尿病肾病时，及时的加以治疗，能延缓患者的慢性肾功能不全延，治疗效果好时还能够对患者的肾功能损害加以逆转[2]。针对糖尿病肾病，临床上提出来厄贝沙坦联合阿托伐他汀的方案来进行治疗，具体内容见正文所示。

1 资料和方法

1.1 基线资料。选取本院的糖尿病肾病患者200例，选取时间2017年2月1日至2017年12月1日，男120例，女80例，平均年龄（61.62±4.92）岁，将其随机分2组，各100例，2组对比基线情况无差异，P＞0.05 。200例糖尿病肾病患者的纳入标准为：①年龄属于50岁到75岁当中。②确诊为早期糖尿病肾病患者。③糖尿病肾病患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。排除标准：①合并有肿瘤疾病的这类患者。②合并有慢性肾炎、泌尿系统感染疾病的患者还有酮症酸中毒的这类患者。③妊娠期患者。

1.2 方法。两组患者在入院以后停止用其他的药物治疗肾病，并且保持之前的降糖方案继续治疗。然后，停用其他药物两周后，对照组的患者口服厄贝沙坦来进行治疗，1天一次，每次150 mg。观察组的患者则口服厄贝沙坦联合阿托伐他汀来进行治疗，厄贝沙坦150 mg/天，一天一次；阿托伐他汀20 mg/天，一天一次[3]。

1.3 观察指标。测定患者的血压：量取患者的舒张压和收缩压各3次，取平均值；患者的肾功能标准：包括血肌酐、血尿素氮、24小时尿蛋白；血脂指标：总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白；血糖指标：糖化血红蛋白，空腹血糖。在患者接受治疗的同时，还需要密切观察患者有无发生任何不良的反应，比如说血糖、血压数值的偏低。给患者做基本的检查，例如患者的肝肾功能的检查还有其血常规、尿常规。

1.4 统计学处理。核算软件为：SPSS 19.0版本，其中2组糖尿病肾病患者的计量资料使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验或者应用方差进行分析，计数资料（%）采用χ2去进行检验。结果显示为P＜0.05时，说明2组糖尿病肾病患者的上述指标的对比有统计学含义。

2 结果

比较对照组和观察组治疗后的临床疗效，统计学具有意义（P＜0.05），如表1。

表1 对比两组对照组和观察组治疗后的临床疗效[n（%）]

3 讨论

糖尿病是一种慢性疾病，随着时间的延长，容易出现各类并发症，而糖尿病肾病是糖尿病患者较为严重的并发症之一，一旦出现糖尿病肾病，早期的发病症状是微量白蛋白尿，随着时间的推移还会逐渐加重发展成晚期肾病，因此，需要在早期入手，及时的进行临床相关治疗，其治疗的重点在于减少患者的尿白蛋白，尽力缩短尿白蛋白的时间。随着近年来，我国糖尿病发病率的日益升高，导致了糖尿病肾病的发生率也越来越高，极大的威胁论患者的生命健康，降低了患者的生活质量[4-6]。

本文当中，为了有效的改善糖尿病肾病患者的疾病危害，有效的改善患者的各项临床指标，采取分组对照的方式，对2组糖尿病肾病患者实施不同的方案护理，对照组的患者口服厄贝沙坦进行治疗，观察组的患者则口服阿托伐他汀联合厄贝沙坦，比较两组患者的疗效之后得出后者的治疗效果更加理想[7-10]。

本研究结果显示——观察组患者的血压下降至94%、血脂正常率为91%、肝功能正常率为96%均显著的优于对照组患者的各项指标：血压下降至77%、血脂正常率为70%、肝功能正常率为79%，观察组糖尿病肾病患者的情况较对照组有明显的优势（更胜一筹）[11-13]。

阿托伐他汀是调脂类药物，对于糖尿病肾病可以起到双重防治的作用，一方面可以抗细胞增殖、抗炎症、免疫调节等等，一方面还可以调节血脂来起到保护肾脏的用途。厄贝沙坦则是一种血管紧张素2受体拮抗剂，能够起到降血压、保护糖尿病肾病患者肾功能的作用，在治疗糖尿病肾病的过程当中，在治疗的同时还可以保护到患者的肾脏功能，厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗能够起到相辅相成的作用[14-16]。

总而言之，在临床上给予糖尿病肾病患者使用厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗，其在改善患者的各项临床指标，提高其临床治疗可观的效果具有非常明显的优势，并且不良反应发生率较低，针对早期糖尿病肾病患者，采用这种治疗方法，具有非常明确的效果，可以在临床上进行推广应用。