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伤后久坐,警惕夺命血栓

2020-02-13

江苏卫生保健 2020年3期
关键词:肺栓塞下肢血栓

对“血栓”一词,相信大家并不陌生,但对于血栓性疾病的严重性却依然认识不足。其实,深静脉血栓就在我们身边,随时有可能发生。

99%的血栓没有任何征兆,它可能发生在任何年龄和时间,甚至严重威胁生命。血栓可发生在体内任何部位的血管内,静脉血栓的发生率为1/1000~3/1000,是动脉血栓的4倍。我国各种血栓性疾病发病人数众多。

凌晨,全先生来我院急诊。入院时,全先生呼吸急促,下肢出现重度肿胀,皮色呈紫红色,皮温增高,不能触及足背动脉博动。

据家属介绍,全先生半个月前因肾炎在当地医院住院治疗,期间曾经使用了激素类药物。回家后,全先生很少活动,整天坐在家里,一坐就几个小时。出院不到3天,腿就开始有点肿,也没重视,后来越来越严重,就到当地医院就诊。医生做了彩超检查后告诉家属,全先生多处深静脉血栓形成,极其严重,建议转上级医院就诊。

全先生入院时呼吸急促,血氧饱和度低,心率快,最高可达168次/分,并有胸闷、胸痛等症状,已经有肺栓塞的表现了。疾病来势汹汹,进展迅猛,如果救治不及时就危及生命。

经过近10小时的全力抢救,近3小时溶栓吸栓,全先生生命体征稳定了,大部分血栓消失,管腔内血流通畅。术后,患者双下肢肿胀较前减轻,双下肢血运可见好转。

在医生和护士的专业评估和不断鼓励下,全先生积极面对生活,不久就康复出院了。

深静脉血栓形成,是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发于下肢静脉。静脉血栓脱落后可引起肺动脉栓塞。肺栓塞是与心脏病和脑卒中并列的常见三大致死性心血管疾病之一,发生肺栓塞后患者的病死率可高达30%。为此,专家给大家以下一些提醒。

身体的这些症状提示血栓可能已经出现

1.一条腿看起来比另一条腿肿胀,常见于小腿。这是因为血栓在静脉中形成,血液无法回流到心脏,压力会导致液体扩散到腿部组织。

2.肿胀的肢体皮温增高,发红。这是因为肢体到心脏的血流量减少,增加了对静脉的压力,使体液渗透到其他组织中,引起发热、发红等炎症表现。

3.心跳加速、呼吸急促、胸口疼痛等。心悸气促是肺栓塞的常见症状。这是因为肺栓塞会引起缺氧,心脏需要多做功才能让更多的氧气进入体内。患者在咳嗽时会感觉胸口突然锐痛。

4.患肢疼痛。随着血栓的增加,患肢疼痛会加剧。

5.类似惊恐发作的表现。肺栓塞患者常常感觉极度恐慌,有头晕目眩、濒死感等。

以下几类人需重点防范深静脉血栓

1.久坐卧床者。久坐不动,腿部肌肉收缩减少,下肢血流减慢,增加血栓发生的概率。

2.服用激素类的人。研究表明,口服雌激会增加血栓形成风险。孕妇和产后1~2个月的新妈妈患静脉血栓风险高于普通人,因此要高度警惕。

3.曾患过血栓的人。其再次发生血栓的可能性也很大。

4.有血栓家族史遗传倾向的人群。

做到以下几点,深静脉血栓防范于未然

1.合理饮食,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,注意锻炼,避免久坐。

2.学会踝泵运动(先脚尖朝下绷,脚背弓起来保持5~10秒,再把脚尖往上勾保持5~10秒)。

3.衣服、鞋袜不要过紧,避免影响血液循环。

4.做好预防,高危人群应尽早咨询血管外科医生,主动筛查。穿弹力袜,卧床时双腿抬高15~30度,有利于下肢静脉血液回流。

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