人文精神在医学影像检查与诊断中的运用与思考

谢蓉嘉

(大连医科大学，辽宁 大连 116044)

随着计算机科学技术的飞速发展和现代医学模式的转化，医学影像检查在现代医学中也发挥着越来越重要的作用，随之而来了一系列伦理的问题-过度检查，医患交流缺乏，放射线辐射损害，知情同意权被忽视，不尊重患者隐私等。本文揭示了临床医学影像检查过程中人文关怀的重要性和在影像诊断工作中的应用效果。解决患者紧张、恐惧等心理问题,在检查前准备过程和检查过程中实施人文关怀,使患者保持最佳的心理状态以获得最切实的医学影像学诊疗效果，更好更有效地进行临床诊断工作。

1 当前现状分析

1.1医患关系当前现状:近些年来医患关系日趋紧张，各种伤医事件层出叠现。医患关系的日益紧张与恶化也已成为全社会关注的焦点。目前社会上的许多医闹事件和医患冲突，有很大一部分都起源于患者和医务人员之间没有有效的沟通。放射科患者流量大，检查项目及注意事项繁多、医疗资源短缺，素质水平参差不齐，放射科医生劳动强度高，社会认同感较临床医生低。1977年美国纽约州罗彻斯特大学教授恩格尔提出，应该用生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式。医学以人为本，与其他自然科学的不同点在于它研究和作用的对象是人，是具有人文精神传统的学科。在现代医学模式下，医患关系的体现应该更加的平等与宽容。

1.2医学影像检查现状:随着计算机技术的飞速发展 ,影像医学已成为医学领域中发展最快的学科之一,医学影像设备全面走向数字化,检查技术不断完善,影像设备成像质量不断提高,从二维成像向三维成像发展,从常规成像向功能成像发展，使医学影像学提高到了一个新的水平[1]。 医学影像检查为医学影像的诊断提供可靠准确的医学信息，影像诊断也因为现代医学影像等高精尖设备的临床应用对影像技术有着越来越高的依赖性。笔者在影像诊断工作中,只有注重人文精神的培养和运用，一切为了患者 ,为了患者的一切，才能对疾病做出正确诊断,提高影像诊断和分期的准确率,减少误诊及漏诊率。

2 人文精神的价值

医学人文的内涵因为循证医学的发展变得更加丰富，在传统的“主动 - 被动”健康模型中 ,患者的医疗信息是由医院提供的 ,患者把医院看为首要的 ,也是唯一的健康医疗信息源。随着循证医学的发展 ,以医生为中心的健康模型正向以患者为中心转移 ,用户可以多渠道、多方式地获取健康信息[2]。

以人为本是时代的要求，反映在医学领域中就是以患者为中心，医学影像技术及医学影像诊断专业的互补性，使医学影像诊断无法离开医学影像技术的支持。理想的影像图像是正确诊断的前提，理想图像的获得与患者的配合是息息相关的。医学影像的诊断和医学影像的技术工作是一个不可分割的整体，医患关系也是相互依赖的，医学人文精神的核心在于医生与患者两个方面，医学影像工作者优化影像检查程序，一方面重点认识生物意义的生命躯体上的疾病 ,另一方面注意在疾病诊断过程中哲学思维的运用[3]，将人文精神贯彻到医学影像检查与诊断中,在尊重与理解的前提下，才能不断提高影像诊断质量和水平，才能建立良好的医患关系，让影像工作发挥作用更好地为人类的健康事业服务。

3 思考与展望

3.1医院:医院人文关怀要从细节着手，保持干净清洁舒适温馨的医院内部环境，休憩设施等布局合理，以醒目宣传栏，电子显示屏，院报，健康小手册等多种形式开展健康教育。对待医务人员，既要切实保障医务人员和医院员工的合法权益，更要重点保障医务人员人身安全和人格尊严不受侵犯，医务人员的治疗权利和特别干预权不受损害，提高医务人员的认同感和归属感，让医务人员受到关怀和温暖，进而向患者传递关爱和友善。

3.2医务人员:医务人员在为患者进行检查或诊疗过程中，除了良好的服务态度，注重关爱和尊重患者也是十分重要的一环。尊重他人是对他人权利的肯定。作为医务工作者，应尽量理解患者的难处，面对行动不便或是迟缓的患者，应该对其以耐心的态度并主动上前协助。对待患者时，时刻采用换位思考的方式来考虑对方此时的感受，同时采取积极主动的服务态度。尤其在做 MRI检查时一定要与患者进行简单交流 ,讲解大致检查过程及有关注意事项，消除其紧张情绪。为避免患者在等待过程中产生不良情绪，可在等候检查区提供相关的检查宣教视频，让其有所了解，以顺利完成检查。CT、MRI 检查室内温度设定较低易导致患者产生不适感时应提供毛毯等保暖物品，CT检查过程若有注射造影剂，某些患者会产生不同程度的过敏反应，应及时提供开水或必要的医疗协助。

3.3医学教育:医学教育者在医学教育中要加强人文精神的宣传和教育,不仅要对医患现状有理性认识，还要对医学生进行正面引导和教育,帮助医学生在未来的职业生涯中真正成为不但在学术医术上有造诣,还拥有良好的道德良知和人文视野，能够承担“健康所系，性命相托，除人类之病痛，助健康之完美”的社会责任的杰出医生。医学生在接受医学知识的同时要加深对医学人文精神的认知和理解，深刻抓住生物-心理-社会医学模式的重要意义,自觉树立正确的价值观，牢固树立尊重人,关怀人的意识，积极树立高尚的职业道德和品质。教育探索与实践表明，在医生培养的基本阶段开展的人文精神教育，既符合时代要求，促进医学发展，又解决医生内心矛盾冲突，对于缓和医患矛盾的现状，促进医生职业发展，为构建我国和谐医患关系打下基础，对推动医学事业的进步具有重大的意义[4]。

4 小结

医学影像学的发展受益于现代计算机技术的突飞猛进，目前的影像检查方法有X线 ,CT,MRI,超声,PET-CT等，然而各种影像检查方法都有其优势和局限性，进入新时代人民群众对更高水平的医疗卫生服务的需求也更加迫切，新时代也同样赋予了医务人员新的使命，广大影像工作者要深刻抓住生物-心理-社会医学模式在医学影像学检查与诊断诊过程中的价值意义，“以患者为中心”塑立根深蒂固的“工匠精神”和人文情怀，为人民提供最好的卫生与健康服务，不忘初心、牢记使命，以更加坚定的责任感和使命感，为健康中国建设谱写新篇章，努力开创我国卫生健康事业新局面[5-12]。