加强医疗质量管理，促进口腔专业发展

朱辛奕，宋殿华，陈 丹，于 倩，李佳薇

(1.吉林医药学院附属医院，吉林 吉林 132013；2.吉林市口腔医院，吉林 吉林 132001；3.吉林市中心医院，吉林 吉林 132011；4.吉林市卫生健康委员会,吉林 吉林 132000)

吉林市口腔科医疗质量控制中心成立于2014年11月。口腔科医疗质量控制中心成立，进一步提高全市口腔专业管理质量、专业技术水平和医疗服务水平，以保障全市人民的口腔健康。

1 健全组织机构，建章立制，制定标准

成立以市级各三甲医院和口腔专科医院口腔专家为主的口腔科质量控制中心主任委员、副主任委员领导机构，并以二级以上公立与民营口腔医疗机构专业骨干为委员，建立了口腔科质量控制中心组织结构。制定了口腔科质量控制中心各类人员的工作职责、工作制度，使其各尽职责，以开展工作。

根据吉林地区口腔专业现状和所面临的问题，开展工作之初，重点组织各口腔医疗机构医务人员学习有关医疗质量管理规范，建立和完善各种规章制度，制定部分操作规范，以便在工作有章可循，对照执行。

为规范医疗行为，要求各口腔医疗机构在工作中建立六个登记本，使做的工作有记载、有痕迹，并在每次检查中检查登记本记录情况。 随着工作开展，制定了吉林市一、二级口腔医疗机构质量评价系统与考核标准，编印了口腔科质量控制中心工作手册。为口腔专业的各项工作逐步走上制度化、规范化、科学化的轨道奠定基础。

2 加强口腔感染控制管理，不断完善预防措施

口腔专业的患者流动性大，口腔疾病复杂，是病原微生物较集中的工作环境。口腔医疗工作中感染监控管理是口腔医疗质量管理体系工程中的重要组成部分，不仅贯穿口腔疾病诊治活动的全过程中，而且是一项涉及诸多学科、衡量口腔医疗机构整体管理水平、评价医疗质量指标的重要内容之一。

口腔科质量控制中心把口腔专业感控管理质量提高作为重要工作之一，多次组织口腔感控管理培训班，请省内外专家讲课，对口腔医护人员进行岗位培训学习，使广大口腔医护人员掌握医院感控知识和医院感控预防措施。2016年国家颁布新的《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》后，口腔科质量控制中心及时组织培训学习，邀请吉林大学参加规范起草的专家对规范进行解读；之后组织市内专家，深入各外县对基层口腔医务人员进行规范解读培训。通过以上活动不断强化全员对口腔科感染控制重要性的认识，树立以预防为主的思想。

制定口腔医疗机构感染控制规划、管理制度，不断完善预防措施，并且定期和不定期对口腔医疗机构进行监控和检查。为更好发现问题，口腔科质量控制中心多次联合吉林市医院感染控制管理中心一同对口腔医疗机构进行检查。对检查中发现的问题进行分析、研究，特别针对口腔医疗机构消毒室布局不合理、消毒设备不全、消毒流程不规范等问题，提出整改措施。通过几年的工作，使广大口腔医护人员主动参与医院感染控制预防，由视而不见、错而不改、知而不防，变为主动问、自觉学、随时防，学习与工作相结合，口腔感染控制意识得到提高。口腔医疗机构在布局改造中，加强了消毒室改建，增加消毒设备投入。口腔专业感染控制管理工作走上规范化、 措施常规化的发展方向。

3 形成检查制度，不断创新工作模式

吉林地区口腔医疗机构众多，而且以民营口腔机构占主体，分布广泛。各医疗机构设施、布局不一，特别是从业人员参差不一。高学历少、低学历多,高职称少、低职称多,高年资少、低年资多。在临床工作中，医疗机构普遍存在重医疗、轻管理现象。这些特点均体现在医疗机构管理水平和医疗质量方面。

口腔科质量控制中心为解决上述问题，在抓各项规章落实同时，将各口腔医疗机构人员的培训和检查相结合。每年开展医疗管理培训，邀请省内外专家进行授课，通过培训使从业人员学习掌握医疗质控管理知识和专业操作标准，以指导和规范临床工作行为。

口腔质量控制中心开展工作的前两年，工作中发现对外县(市)的口腔医疗机构培训及监管困难。经过分析研究，及时向市卫生行政部门建议，成立了外县(市)口腔科质量控制小组，建立二级口腔科质量控制组织，形成网络管理，以提高口腔科质量控制中心工作效率与质量。同时组织市内的口腔专家深入到外县(市)开展培训讲座，用两年的时间完成五个外县(市)的培训工作，方便了基层医护人员的培训和学习，取得了满意的培训效果。

口腔科质量控制中心在每年的工作中做到:年初工作有计划、有布置，在执行中有落实，年底工作有检查，验收年初布置的工作完成情况与效果，并对检查结果进行总结，起到促进口腔医疗机构不断改进和发展的作用。

4 做好政府卫生行政部门的参谋和助手工作

口腔质量控制中心是在政府卫生行政部门领导下开展工作，及时完成卫生行政部门布置的各项任务，做好政府卫生行政部门的参谋和助手。口腔科质量控制中心成立后，协助卫生行政部门完成对全市口腔门诊部整顿、验收等工作，完成口腔种植技术准入资质检查工作，完成对全市口腔行业现状的调查报告等工作。

根据卫生行政部门提出口腔临床工作存在的问题，开展规范临床处方管理，提高处方书写质量的活动，以此提高口腔专业的医疗质量。

组织吉林地区公立医院和民营口腔医疗机构基线调查工作，掌握吉林市口腔专业的发展情况，形成调查报告，为政府制定口腔专业的发展规划，提供参考意见。

在新冠肺炎的疫情时，口腔质控中心制定了关于在新型冠状病毒性肺炎疫情防控期间规范口腔诊疗工作的建议,参与政府卫生行政部门制定疫情期间口腔专业诊治规范，以及疫情之后口腔专业机构复诊标准制定及检查。

5 完成上级口腔质控中心布置的工作

吉林市口腔科质量控制中心也在省口腔科质量控制中心指导下工作，参加和完成省口腔质量控制中心布置的全国口腔哨点医院申报、医疗数据统计上报；组织市各口腔医疗机构参加全国口腔感控培训会议；每年参加省口腔质量控制中心组织的工作会议，完成工作总结汇报。

总之，吉林市口腔质量控制中心成立以来，在卫生行政部门指导下，在医院领导支持下，在口腔界同仁的努力下，工作中不断探索、创新，建章立制，组织管理培训及学术活动，进行督促检查，规范医疗行为，不断提高口腔专业医疗质量和口腔专业技术水平，使口腔专业在科学化、制度化、规范化的道路上不断发展，为保障全市人民群众的口腔健康做出贡献。