膀胱癌术后小便疼痛怎样调治

《老友》专家门诊：

我今年77岁，2012年4月因膀胱癌接受手术治疗，在灌药治疗后，出现小便疼痛，尿排不出去，要站着等待一会儿，尿才慢慢细细地流出，尿量不多。我服了很多药，无明显效果，症状没有好转。我去医院就诊，服药治疗，服药后2～3天小便不痛、尿急、尿粗、尿量多。可服药治疗两个多月后，小便疼痛的症状又慢慢复发了。请问：我的病症如何调治？

新余市胡××

胡××同志：

来信及检查报告我已详细阅读，不知你2012年膀胱癌手術时，肿瘤大小如何，切除了多少膀胱，我现根据你提供的材料作如下答复，供参考。

一般膀胱癌行膀胱部分切除术后，要行药物灌注。一开始每周1次，连续8次，后改为一个月1次，连续1年左右。每3个月要复查膀胱镜一次，如无肿瘤复发，可以暂停灌药，再定期每3个月做一次膀胱镜检，视情况决定是否还要灌药治疗。不知你平时不灌药是否会出现尿频、尿急、尿痛的症状，从你2019年B超报告看，你膀胱未见异常，但有前列腺增大。

根据以上情况综合分析，我有以下意见：

1.你膀胱癌术后已7年，未见肿瘤复发，可以暂停灌药。如半年后复查B超、CT，未见肿瘤复发可以彻底停止灌药。膀胱癌术后灌药治疗，多数病人会有尿频、尿急、尿痛等症状，不必过于在意。

2.尿常规检查无尿白细胞、无尿路感染，不必服太多的消炎药如拜复乐等，以免耐药。

3.前列腺增大可能影响排尿，导致夜尿次数增多、排尿不畅、尿不尽等。你可以口服哈乐、保列治，看看症状是否减轻。

教授主任医师何洁卿