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宝宝肠痉挛听听医生怎么说

2020-02-10

启蒙(3-7岁) 2020年12期
关键词:小泉阵发性腹痛

男宝宝小泉4岁了,虽然有点儿早产胃口弱了点儿,但是小泉嘴挺壮的。这不,一次小泉可能吃得不合适,突然哭闹,呕吐2次,捂着肚子说腹痛,疼得出汗,脸色都白了。小泉妈妈马上带孩子看了急诊,医生查体又做了辅助检查说:“你们别担心,看病还算及时,我考虑宝宝是患了肠痉挛。”

肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛,是小儿急性腹痛最常见的情况,以小婴儿多见,也可发生于学龄前及学龄儿童。

症状

肠痉挛一般有4个症状:

1.患儿有阵发性腹痛,突然发作,间歇期正常。

2.小婴儿表现为突然哭闹、烦躁不安。

3.可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢卷曲、双手紧握等症状。

4.重者面色苍白、出汗、手足发凉。

看急诊还是看门诊

宝宝有下列情况要抓紧看急诊:

1.腹痛症状持续时间长,程度剧烈,不能缓解。

2.频繁呕吐、面色苍白、大汗淋漓、手足发凉。

3.精神不好,烦躁不安。

宝宝有下列情况可以看门诊:

1.反复多次发作性腹痛,持续时间短,可自行缓解。

2.阵发性哭闹时间短不伴血便。

3.有呕吐症状。

宝宝肠痉挛临床表现是在变化着的,内外科疾病多有掺杂,开始病变为早期,症状又不典型,也会进展,要求家长提前判断太难了,还是带宝宝抓紧看病吧。

病因

肠痉挛主要有5个病因:

1.肠道气体产生过多。

2.肠道动力增加。

3.胃肠道激素的作用。

4.饮食因素:部分肠痉挛患儿是由于对食物过敏所致。

5.其他如非胃肠道因素等,有人认为母亲焦虑是婴儿发生肠痉挛的易感因素。

了解医生会怎么做

1.了解发病特点和规律,由于本病是一种功能性疾病,诊断时需排除其他可能引起腹痛的病因,因此医生会特别注意鉴别诊断。

2.医生会根据宝宝的病史,如反复发作、发作期间无腹部异常体征等特点,进行相关的辅助检查,如血尿便常规,必要时进行腹部立位平片、腹部B超、消化道钡餐造影等检查协诊。

3.首先应除外腹腔内器质性疾病,尤其是警惕外科急腹症如腹腔脏器的炎症、穿孔、梗阻、套叠、扭转、绞窄等。对于套叠、扭转等梗阻病变会出现“痛胀吐闭”——即腹痛、腹胀、呕吐和无排气、无大便。

治疗对策

1.消除发病诱因:养成良好的饮食习惯,注意保暖;对牛奶过敏者,可改用豆浆、豆乳粉或者水解蛋白、氨基酸粉代替。

2.解痉、镇静对症治疗:对持续发作、其他措施无效的患儿,可试用颠茄、阿托品、苯巴比妥口服。

3.中医中药、针灸疗法。

家长能做什么

1.帮助宝宝养成良好的饮食习惯,按时就餐,避免仓促进餐、过度喂养或喂养不足。

2.鼓励宝宝多吃富含纤维素的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,少吃易产气的食物如豆类、薯类,平时养成定时排便的习惯。

3.对牛奶过敏者可改用低敏、无敏配方或豆浆等代乳品。

4.注意保暖,可在腹部热敷,同时用暖手轻轻按压。

5.必要时用少量温肥皂水灌肠或用开塞露注肛,促进排便、排气,可使腹痛缓解。

6.一些患儿腹痛发作与精神过度紧张或精神创伤有关,应设法解除,给患儿提供一个稳定的环境,减低环境噪声。

多数宝宝偶发1-2次后可自愈,也有不少宝宝时愈时发,甚至迁延数年。绝大多数宝宝随年龄增长而自愈。

预防

防止肠痉挛发病有4个避免:①避免进食过快、喂养过度或喂养不足;②避免宝宝暴饮暴食;③避免冷饮、冷食;④避免精神过度紧张。

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