基于云课堂的“基础护理操作”混合式教学模式的构建

王云霞

【摘 要】随着互联网技术的发展，推动着教学模式的改革和发展，互联网线上与课堂的线下结合的混合式教学已成为趋势。在此大背景下，将基于云课堂的混合式教学模式应用于高职护理专业核心课程基础护理学实验教学中，从混合式教学模式的构建，及优点进行详细阐述，为今后的混合式教学模式应用提供参考。

【关键词】云课堂;混合式教学模式;基础护理学

【中图分类号】G434 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0266-01

随着时代的发展，全球教育體系也发生了巨大变化。将互联网与教育结合形成的混合式教学模式逐渐成为未来教育的新趋势[1]。国务院关于加快发展现代职业教育的决定（国发〔2014〕19号）指出，高等教育要全面提高人才培养质量，继续深化教学改革，提高信息化水平。“基础护理学”是护理专业的核心课程，其中基础护理技能操作是护理专业学生必须掌握的。为了提高教学质量，本教研室教师完成了“基础护理学”在线精品课程的建设，并于2019年将混合式教学模式应用于护理专业的“基础护理学”实验教学中，并取得了较好的教学效果，现总结如下。

1 混合式教学模式的构建

1.1教学资源的准备

高职高专护生主要是技能型人才，为实现学校教学和临床实践的有效衔接，在线开放设计之初，学校教师深入到临床一线收集真实的工作任务，围绕具体工作任务，制作教学课件、设计并制作时长为5-15min的教学视频。我们本着必需、够用的原则，在重视思想性、科学性的基础上，对接“基础护理学”教学目标及学科特点，紧扣护资考试大纲。遵循产教融合，校企合作的理念，以工作任务为主线，采用项目引导、任务驱动、角色内化等多种教学方法，上传至智慧职教云课程平台。针对工作任务设置作业题及讨论题，帮助学生掌握学习内容并测试学生的学习效果。为突破重难点，以学生为主体，以临床护理工作任务为主线，设置三大教学任务，帮助学生实现知识和技能的课前启化，课堂内化和课后强化。

1.2课前启化——小组合作制定方案

课前，学生登录职教云平台，加入课程群，教师通过职教云发布任务，要求学生在规定的时间内，通过阅读案例、自主学习微课、完成课前作业等相关知识点的学习，并要求学生查阅文献收集有关知识点的扩展资料，深入到附属医院了解患者的疾病特点，小组合作制定基础护理技能操作方案。例如：①讨论视频学习中的重难点;②讨论护理操作中的操作要点和注意事项;③针对基础护理操作教学案例，要求学生4人一组，合作制定基础护理技能操作方案，展示形式可以为任务驱动、情境模拟、角色扮演等。

教师在平台随时可以看到学生学习的情况，例如学生线上公布任务的完成数、视频观看时长、讨论数及访问次数等，及时网上辅导反馈、作业批改、参与网上社区讨论等，促进师生之间、学生之间进行资源共享、问题交流和协作学习。通过课前学生完成测试和调查问卷，发现学生的学习难点，教师及时调整教学策略。

1.3课中内化——实施方案

课中，教师通过案例导入课程、检验方法、答疑演示、分组练习、考核总结五个教学活动展开教学。①活动一，导入课程，通过课前任务呈现的案例导入教学主题如：如果你是护士，如何完成此次护理操作。②活动二，检验方法，抽取一个小组，分别扮演护士、患者及家属，通过情景模拟，实施操作，其他小组认真观摩，找出不足并改进。③活动三，答疑演示，对于第一组同学的表现，鼓励其他学生发表不同意见，教师结合课前调查答疑解惑，然后，标准化病人配合教师现场演示规范的操作过程。④活动四，分组练习，教师示教结束，学生以小组为单位进行练习，换位体验患者和护士的角色，对照操作视频和操作评分标准，让学生在做中学，学中做，巩固提高，并每组同学互相录制视频，教师巡回指导，答疑纠错，从而突破重点。⑤活动五，考核总结，回放一组学生的操作视频，视频连线临床护理专家进行评价，学生自评互评，结合教师评价获得操作成绩，教师总结本节课内容并布置作业。

1.4课后强化——强化方案

课后，学生再次登录职教云平台，分析护理不良事件，撰写反思日记，培养其安全意识，督促学生按照规范的操作流程和标准进行操作;通过到附属医院见习，进一步强化所学的理论知识、实践技能和人文素养。

2 讨论

2.1 混合式教学模式能够缩短学校教学和临床实际的差距

护理教学中学校教学和临床实践的脱节，一直是近年来护理学者们研究的热点之一，为缩短两者之间的差距，学者们做了很多尝试，如学校教师和临床护士定期交流，合作编写教材，安排护生早临床多临床反复临床等[2，3]。但到目前为止，没有将学校教学和临床实践教学从时间和空间上较好整合到一起的教学模式。目前学校教学中的教学案例多由院校专职教师编写，他们长期脱离临床一线，所提供的案例并不能很好的反映临床实际案例，这就导致学校教学和临床实际工作的脱节，学生进入临床后，有较长一段时间的适应期。而随着高职院校招生规模的不断扩大，实现对高职护生三年临床医院床边教学是不现实的，随着互联网技术的发展，出现了一种由线上和线下教学构成的混合式教学，为校企合作办学提供了新的契机，可以很好的解决这个问题。通过互联网技术，学校专职教师可以联系医院护理专家，共同编写教学案例，邀请临床护理专家参与到教学中来，营造真实的工作环境，培养学生的临床思维，缩短学校教学和临床实际的差距。

2.2混合式教学模式有利于培养学生自主学习和评判性思维能力

“基础护理学”多采用传统教学模式，即以教师为中心，以讲授为主要形式。这种填鸭式教学方式易忽视学生的学习需求和限制其主观能动性，不利于培养学生的自主学习能力和评判性思维的能力。而混合式教学既能发挥教师引导、启发、监控教学过程的主导作用，又充分体现学生作为学习过程主体的主动性、积极性与创造性[4]。课前，学生可利用他们零碎时间，自主学习微课;通过到图书馆查阅图书，上网收集信息和数据，拓展了自己的知识面;并以小组为单位到附属医院学习，讨论教学案例，合作制定护理操作方案。课中，小组通过情景模拟和角色扮演展示操作方案，其他同学找出不足之处，提高了学生的多学科知识的综合运用能力和合作能力，同时，学生们的自主学习能力和评判性思维能力能力也得到了提高。

2.3混合式教学模式有助于提高了教学效率

近年来，护理高职高专院校一直在扩张，在校生人数持续增加，但是教学资源却没有很好的跟上扩张的步伐，造成了一名教师面对多名学生。尤其是在传统的护理实训课堂中，学生围观一名教师的操作示教，部分学生无法看到教师的操作细节，学生未面对真实的病人，无法获得真实的情感体验，造成实训效果不理想。为帮助学生掌握重点，突破难点，我们设计了线上线下混合式教学模式，以临床真实案例为主线，引入标准化病人，强化学生的体验;利用信息化教学的优势，反复播放操作视频、多角度展示操作细节，帮助学生更好的、更准确的掌握操作要点，从而，提高了教学效率。

2.4混合式教学模式有利于培养护生的职业安全意识

作为未来的临床护理工作者，不仅要掌握扎实的医学理论知识和护理操作技能，还要有较强的职业安全意识，在临床护理工作中，要有高度的慎独精神，时刻提醒自己严格按照护理操作流程和标准进行操作，避免发生护理差错事故，保证患者安全。混合式教学模式中，学生通过到临床医院见习，登录职教云平臺，分析护理不良事件，撰写反思日记，强化其安全意识，培养学生按照规范的操作流程和标准进行操作。

3 小结

基于云课堂的混合式课堂教学模式将学校教学和临床实践教学相融合，以临床工作任务为主线，强调基于问题的学习和自主学习，强化学生团队协作能力，有助于培养学生的评判性思维能力，在高职院校扩展的大背景下，有利于提高教学效率，培养学生的职业安全意识。混合式教学模式非常适合在以培养实践能力为核心的“基础护理学”课程中开展，是一种培养和提高学生基础护理操作水平的有效教学方法。

参考文献

[1] 冯晓英，王瑞雪，吴怡君.国内外混合式教学研究现状述评———基于 混合式教学的分析框架[J].远程教育杂志，2018（3）：13-24.

[2] 毛海英.基础护理教学与临床脱节问题分析[J].现代职业教育，2018（27）：170-171.

[3] 李 婉，李姮瑛，朱靖华.老年护理学理论教学 与临床实践“双结合”的探索[J].卫生职业教育，2019，37（11）：94-95.

[4] 王利群，杨娟，侯磊.“社区护理学”混合式教学模式的构建[J].吉林医药学院学报，2019（5）：390-392.