中医护理干预在预防骨科老年卧床患者便秘中的应用

李晓

【摘 要】目的：探究给予骨科老年卧床患者以中医护理干预对患者预防便秘的影响。方法：选取我院骨科2019年1月-2019年6月内收治的120例患者为研究对象，利用随机数表法将之分为对照组（60例）和实验组（60例）。对照组患者给予常规护理，实验组在此基础上加中医护理干预，比较两组患者的便秘发生率及护理满意度。结果：实验组患者的便秘发生率明显低于对照组且护理满意度明显高于对照组，两组比较差异显著有统计学意义。结论：给予骨科老年卧床患者以中医护理干预能够有效的降低患者的便秘发生率、提高患者的护理满意度，值得大力推广。

【关键词】中医护理干预;常规护理;骨科;老年卧床患者;便秘

【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0250-01

粪便长时间滞留于肠腔、毒素蓄积、粪便干燥硬结，排便困难或频率降低即为“便秘”。骨科老年卧床患者受自身体质、胃肠蠕动、生活方式等因素影响，容易出现便秘问题，进而影响其身心健康[1]。临床资料显示，有70%左右的骨科患者会出现便秘情况。临床治疗便秘以饮食调整、外用润滑剂、服用缓泻药物等为方法，但效果常常难以尽如人意[2]。降低骨科老年卧床患者的便秘发生率，加速患者康复一直是临床护理的重点，为探究给予骨科老年卧床患者以中医护理干预对患者预防便秘的影响，选取120例患者行实验，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院骨科2019年1月-2019年6月内收治的120例患者为研究对象，实验的纳入标准为：（1）患者同意实验，签订了实验同意书;（2）患者全天卧床或大部分时间卧床;（3）患者意识清晰，无沟通障碍，能顺利沟通;（4）患者无习惯性便秘史;（5）患者无器质性或创伤性便秘。排除标准：（1）患者不愿参与实验;（2）患者存在其他重症疾病或有其他实验参与情况，并可能影响本实验。患者中男性71例，女性49例，年龄61.5-72.0岁，平均（66.5±2.7）岁。利用随机数表法将之分为对照组（60例）和实验组（60例），比较一般资料，显示差异无统计学意义，数据可比。

1.2  方法

对照组患者给予常规护理，主要包括情志护理、饮食护理、健康教育等。实验组在此基础上加中医护理干预，主要包括如下内容：（1）耳穴压籽。患者取平卧位，选穴大肠，直肠，交感，皮质下，一手持患者耳轮后上方，另一手持探针于耳廓相应穴位探压找到敏感点，酒精消毒后贴敷王不留行籽，用食指，拇指捻压，每次每穴按压 3-5 分钟，每日5-6次;（2）敷脐。用温水洗净患者脐部，用75%酒精涂擦穴位，待皮肤发红，触之有温热感时取生大黄 5g 与蜂蜜调成糊状，贴敷于神阙穴处，每日一次;（3）腹部按摩。患者取平卧位，双手重叠置其右下腹，掌根用力，按结肠走向做环行按摩，每日两次，每次10-20min;（4）温盐水足浴。取39-42℃温盐水泡脚，每次30min，每日1次，配合足底按摩小肠、结肠、肛门等反射区，刺激肠蠕动。

1.3  观察指标

（1）便秘调查：利用每日8：00的晨间护理问询患者的自我感受，记录排便次数，观察并按压患者腹部，问询患者的药物使用情况。将患者分为便秘和不便秘两类。其中，不便秘指患者腹部平坦、柔软、无压痛，腹式呼吸正常，无缓泻药物、润滑剂、灌肠剂等的使用，否则为便秘。（2）滿意度调查：利用本院自制的患者护理满意度调查问卷对患者进行调查，问卷满分100分，以得分不少于80分者为护理“满意”患者，计算护理满意度。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件处理数据，使用“X2检验”进行验证，以“P<0.05”为有统计学意义。

2 结果

2.1  患者的便秘发生情况比较

实验组的便秘发生率明显低于对照组，两组比较差异显著有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 患者的护理满意度比较

实验组内有54（90.00%）例患者对护理“满意”，对照组内有45（75.00%）例患者对护理“满意”，两组比较差异显著，X2=4.68，P=0.03，有统计学意义。

3 讨论

受众多因素影响，老年骨折患者常常会遭遇便秘问题，且随着卧床时间的不断增加，患者的便秘概率持续增长，若患者卧床时间超过60天，便秘概率可达到100%[3]。便秘不仅会影响患者的正常生活，还会给患者的恢复产生不良影响。中医护理干预包括耳穴压籽、敷脐、腹部按摩、温盐水足浴四方面的内容，耳穴压籽可调节患者的自主神经功能活动，促进患者胃肠激素分泌、改善患者胃肠节律紊乱问题;敷脐利用通调周身之经点使药物快速进入大肠，改善患者肠道蠕动;腹部按摩可改善患者肠道血液循环，增强肠蠕动;温盐水足浴刺激足底的小肠、结肠、肛门等反射区的血液循环，加快肠蠕动[4]。本实验证明接受中医护理干预的实验组患者的便秘发生率及护理满意度指标（13.33%、90.00%）均明显优于接受常规护理的对照组患者的对应指标（28.33%、75.00%），两组比较差异显著，有统计学意义，充分证明中医护理干预在降低骨科老年卧床患者便秘发生率方面具备优势。

综上所述，给予骨科老年卧床患者以中医护理干预能够有效的降低患者的便秘发生率、提高患者的护理满意度，值得大力推广。

参考文献

[1] 罗幸萍， 侯文敏， 罗静兰. 中医护理干预联合骨科常规护理在降低骨科老年卧床患者便秘发生率中的作用[J]. 内蒙古中医药， 2018， 37（12）：127-128.

[2] 袁凝秋. 中西医结合护理预防胸腰椎骨折术后腹胀便秘的临床价值研究[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017（18）.

[3] 李佳殊， 俆书英， 张金花， et al. 揿针埋针疗法在骨科卧床便秘患者中的应用效果观察[J]. 中外女性健康研究， 2019（07）：11-12+41.

[4] 何小娟， 张楠. 神阙穴中药贴敷治疗骨科术后卧床患者便秘的临床观察及分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018，3（18）：70-71.