鼻内镜下功能性鼻窦开放手术配合与手术室护理探析

张黎黎

【摘 要】目的：探析鼻内镜下功能性鼻窦开放手术配合与手术室护理方法。方法：鼻内镜下功能性鼻窦开放手术治疗的我院患者，治疗时间2018年1月到2019年5月，80例中先入院的40例选入对照组，后40例选入试验组。对照组实施常规手术配合及手术室护理，试验组实施针对性护理。对比医生的护理配合满意度及护理质量评分。结果：试验组评分均高于对照组，数据对比P<0.05。结论：鼻内镜下功能性鼻窦开放手术中针对性的手术护理能有效提升医生满意度及护理质量，对手术帮助较大。

【关键词】鼻内镜;功能性鼻窦开放手术;护理配合

【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0244-01

鼻内镜是近年来用于鼻腔内探测及疾病治疗的工具，尤其在各种疾病的治疗中应用较多。鼻内镜下功能性鼻窦开放手术是用于鼻窦病变治疗的常见方式，其仅能有效清除局部的病变组织，还能让鼻窦的胜利功能得到改善，尤其在鼻窦炎治疗中效果显著。根据临床实践，鼻内镜下功能性鼻窦开放手术对患者造成创伤较小，手术时术野清洗且不会留下面部癜痕，但其手术操作相对精细，对医护人员的要求均较高，常规的护理配合及手术室护理通常难以满足手术的要求。因此，本研究针对实施鼻内镜下鼻窦开放手术的患者，探析有效的手术配合及手术室护理方法。

1 资料与方法

1.1一般资料

2018年1月到2019年5月，我院实施鼻内镜下鼻窦开放手术治疗的患者80例，先入院的40例选入对照组，后入院40例选入试验组。对照组男23例，女17例，年龄19～67岁，平均（41.28±6.95）岁。试验组男24例，女16例，年龄19～68岁，平均（41.52±6.73）岁。基本资料对比P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组实施常规手术配合及手术室护理，术前对患者进行健康宣教，引导患者在手术时保持正确体位等，患者卧床后指导并协助其取下各种金属配饰和可能干扰手术的物品，为患者建立静脉通道，实施指脉氧监测和心电监护，约束患者的肢体以防术中躁动，为患者留置尿管后准备手术。麻醉前全面核对患者的信息，患者均采用气管插管复合静脉麻醉，术中全程将患者的血压控制在偏低的范围，密切监测患者的体征变化，让患者的头部偏向主治医生一侧并尽量让患者保持舒适。术中协助医生完成消毒铺巾处理，为患者使用四环素眼膏涂眼，并为患者使用护皮膜以保护眼部。做好无菌手术处理，提前完成盐酸肾上腺素及丁卡因等的准备。将影像设备打开后进行适当调整，确保输液清洗，术中做好管道管理以确保固定良好且通常。术中密切观察患者体征变化，及时为医生递送鼻内镜镰状刀等工具，根据医生要求在术中对电动切割器进行适当调整。手术后及时将患者送回病房，做好对患者相关指标的监测，并做好对患者的各种管道护理等。

试验组实施针对性的护理，术前对患者进行全面的心理评估，给予患者详细的健康宣教，让患者更深入地了解手术的优势，详细介绍手术可能出现的异常情况及术后并发症，并为其介绍有效的处理方法，强调在患者积极配合的情况下能有效降低术中不良情況及术后并发症的发生率，为患者讲解成功治愈的案例。患者进入手术室后给予其肯定的眼神，并以肢体接触给予患者足够的心理支持。术中严格落实无菌操作，根据手术流程提前准备好下一操作需要用到的器械及药品，及时准确地将其递送到医生手中。术中做好对患者的保暖处理，防止术中低体温影响手术实施。手术完成后做好对患者的交接工作，针对患者的实际情况为病房护士说明患者可能出现的异常情况，让其加强相关护理。对患者术后各种并发症预防及饮食要求等进行详细说明，并指导家属配合医护人员完成对患者的术后治疗等。

1.3评价指标

对医生的护理配合满意度进行评分，对护理工作质量进行评分。

1.4统计学方法

SPSS软件处理数据，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

两项评分均以试验组更高，数据对比P<0.05（表1）。

2.1讨论

鼻窦炎和鼻息肉均属于鼻腔常见的疾病，具有反复发作的特点，是影响人们正常生活的常见疾病。对于鼻窦炎等疾病，临床治疗中手术治疗的应用较多，尤其是在患者病情严重且药物控制效果不佳时[1]。近年来鼻内镜在鼻腔疾病诊断及治疗中应用越来越广泛，其相对于传统手术具有多方面的优势，包括手术创伤小、术野清洗、术后恢复快及并发症少等，患者在术后复发的几率也相对较低[2]。但鼻腔相对狭窄，鼻内镜下功能性鼻窦开放手术的实施对医生的要求较高，并且手术操作需要护理人员给予医生足够的护理配合及支持。但临床实践中常规的护理及配合效果有限，尤其是患者进入手术室后的护理工作质量相对较差，容易影响手术的顺利实施甚至导致患者的治疗效果不能达到预期[3]。因此，对患者实施鼻内镜下鼻窦开放手术治疗时，必须要加强对手术室护理及手术配合的管理，确保患者的治疗效果。实际工作中，护理管理人员需要加强对护理人员的培训，让其能熟练掌握手术的步骤和所需的器械及药品，以此确保其能在手术室及时准确地给予医生护理配合及器械和药品支持。同时，应加强对护理人员的管理，让其严格按照医院的规定完成相应的护理工作，落实无菌操作并以患者为核心开展护理服务，以此让护理工作质量得到提升[4]。

本研究对鼻内镜下鼻窦开放手术配合及手术室护理进行分析，试验组医生满意度及护理质量评分均高于对照组，数据对比P<0.05。说明对鼻内镜下实施鼻窦开放手术的患者，针对性的手术配合及护理能明显提升护理质量及医生对护理配合的满意度，值得推广应用。

参考文献

[1] 地力厚马尔·艾买提，郑美.鼻内镜下功能性鼻窦开放手术配合与手术室护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（51）：204+208.

[2] 陈亚琼，崔佳慧，祁盈.鼻内镜下功能性鼻窦开放手术患者的临床配合与护理体会[J].首都食品与医药，2019，26（03）：83.

[3] 周湘妮.鼻内镜下功能性鼻窦开放手术配合与手术室护理体会[J].中国继续医学教育，2018，10（09）：183-184.

[4] 罗晓波.鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术的配合及护理[J].中外医疗，2015，34（01）：157-158.