关于老年糖尿病合并高血压患者的护理研究进展

宋诗莹

【摘 要】老年糖尿病合并高血压患者人数逐年上升，降低患者生活质量，且会对生命安全造成严重威胁，因此探讨护理研究进展以实现患者的有效科学护理有重要意义。

【关键词】老年糖尿病;高血压;护理干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0234-01

糖尿病属于较为常见的临床内分泌代谢障碍疾病的一种，发病率高，严重威胁患者健康。多发于老年群体，且多伴有其他疾病，糖尿病合并高血压就是其中一种，极大降低患者生活质量[1]。该病完全治愈难度较大，因此临床治疗以及护理的最主要目的是维持患者血压、血糖、血脂等的达标和稳定，进而提升患者生活质量，保持患者生命健康。

1 康复护理

1.1 心理护理

糖尿病高血压都属于终身性疾病，患者患病后需进行长时间的药物治疗以控制病情，该类疾病治疗周期长、反复性强且较易发生多种并发症。老年患者在接受长时间治疗后多会出现情绪波动，造成神经功能紊乱、心跳加速、血压升高，不仅会降低患者生活质量，而且还可能使患者病情加重，造成其他并发症的发生。部分糖尿病合并高血压患者存在抑郁、焦虑、悲观等负面情绪，不利于治疗的实施和病情的控制，因此护理人员在实施护理时需首先对患者心理状况进行评估，与患者构建起良好护患关系，后予以针对性心理护理，选择科学合理的方式疏导和缓解患者诸多负面情绪，让患者保持积极乐观心态面对疾病，树立治疗自信。

1.2 饮食护理

饮食护理通常意义上来说就是对患者饮食进行控制，合理搭配膳食。护理人员在护理过程中要以患者病情和口味入手，对患者每日热量摄入进行准确计算，后进行针对性饮食方案设计，争取每一餐的定时定量。有研究表明，若患者家属共同参与至饮食控制调配中则患者的依从性和饮食自控性会得到明显提高，极大提升护理效果[2]。饮食过程中需注意的是，患者需忌烟忌酒，且咖啡等饮品也要禁止摄入，此外，每日盐的摄入量也需加以严格控制，最好在5g以内。对患者实施饮食护理可以有效控制患者体质量，进而加强对于高血糖、高血压、脂代谢紊乱等的控制。

1.3 运动护理

运动适量可使患者肌肉提升对胰岛素的敏感度，进而降低血糖，因此该措施在糖尿病患者护理中也极为关键。患者糖尿病合并高血压，且年龄较大，可能会出现心脑血管动脉硬化或者下肢动脉硬化，护理人员需要根据患者病情、个人爱好以及身体情况进行有效、安全的针对性运动计划的制定。应选择最为合适且力度适宜的运动，秉承循序渐进的运动原则，防止患者因运动过量或力度过猛造成的病情加重或其他意外损伤[3]。患者在进行运动时需要首先进行热身放松运动，时间为10分钟左右为宜，每日运动次数则应控制在4次左右，每次20-30分钟。

1.4 生活护理

患者因年纪较大，身体机能退化，故而护理人员需要对其实施必要的生活护理以提升患者生活质量，帮助患者戒烟戒酒，养成良好的饮食和作息习惯，防止其他并发症的出现，具体来说可分为以下几点：

（1）保证患者睡眠充足，体位更换不宜过于频繁，且需注意缓慢进行，嘱咐患者及家属做好个人卫生工作，需保持口腔及皮肤清洁，防止因感染引发的其他疾病;

（2）对患者实施用药指导，嘱咐患者首先服用药效较强的降糖和降压类药物，对于具体服用方法予以指导，提前告知服用药物可能发生的不良反应，并给予针对性应对措施。告知患者严格遵从医嘱的重要性，保证用药安全、合理;

（3）加强对于患者血压、血糖等的检测，频率为一周一次，同时对患者以及家属进行指导，使其熟练掌握检测方法，提升自护能力，以此保证患者可以得到有效科学的监护;

（4）在医院内部开展定期讲座，主要内容就是糖尿病高血压等的发病原因和预防的必要性、预防的科学方法等，讲座结束后留给患者及家属提问时间，耐心解答所提出的各种相关问题。

2 出院延续护理

老年糖尿病合并高血压的治疗和护理是长期的，患者出院后若是不重视治疗和护理的持续性就可能致使治疗效果极大降低，病情反复甚至加重，因此延续护理的实施对于老年患者来说极为必要，对于治疗有效性的维持有关键意义[4]。

2.1 健康知识教育

有研究表明，对患者实施科学系统的健康知识教育可极大提升患者出院后的用药科学性和对于医嘱的依从性，提升对于病症本身的认知可以使患者对出院后的行为进行重视，从而极大减轻中低血糖发生率[5]。护理人员要在患者出院前依照患者文化水平和知识接受能力进行糖尿病、高血压等方面的知识教育，其中包括用药方法、不良反应及处理措施、病因、可能引发的并发症等。

2.2 发挥家属的积极作用

加强与患者家属的交流，要求家属对患者用药进行监督和指导，并鼓励家属对患者进行心理支持和抚慰，帮助患者摆脱惧怕、焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者治疗依从性和用药连续性，保证治疗效果。

2.3 强化心理护理

在患者入院期间构建专门档案，其中包括患者精神状态、病情严重程度、性格特点等，以便患者出院后实施针对性延续护理。护理人员每两周对患者进行一次电话随访，通过与患者以及家属的聊天了解患者心理状态，探究负面情绪产生的原因，进而实施开导。

3 结语：

老年糖尿病合并高血压病程及治疗周期长，患者需长时间服药，依从性较差，部分患者会自行减药、换药甚至停药，造成病情反复。因此护理人员必须探究有效护理方法，提升护理效果、减轻患者痛苦、提升患者生活质量。

参考文献

[1] 韩斌.探讨社区老年原发性高血压合并糖尿病患者采取氨氯地平联合缬沙坦治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（58）：149-150.

[2] 戴思敏，林进敏，伍世杰.快速康复外科护理和循证护理在合并糖尿病和高血压前列腺电切术患者围术期中的应用研究[J].当代医学，2019，25（10）：168-170.

[3] 潘桂群，章建龙，龚少波，王雪婷，谢万里.老年高血压合并糖尿病患者医院感染的临床特点及影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2019，29（07）：1035-1037+1041.

[4] 刘蓉，骆亚南，谭毅.个体化护理可干预糖尿病合并高血压患者脂联素、Cys-c水平及治疗依从性和生活质量[J].基因组学与应用生物学，2019，38（02）：803-809.

[5] 阿依努尔·阿不都哈力克，吉万容.全面优质护理对老年糖尿病合并高血壓患者治疗依从性及其对疾病认知的影响分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（18）：157+159.