多元化延续护理对PCI术后患者自我管理能力的影响

冯莲 杨富国 张双双

【摘 要】目的：分析多元化延续护理在经皮冠脉介入（PCI）术后患者管理中的运用。方法：选择我院于2018年6月-2019年4月收治的PCI手术患者为研究对象。分为对照组及多元组，给予两组常规护理、多元化延续护理。结果：多元组自我管理能力优于对照组（P<0.05）。多元组生活质量及焦虑评分优于对照组（P<0.05）。结论：多元化延续护理用于PCI术后患者，可提升其自我管理能力，为患者生活质量的改善提供支持。

【关键词】多元化延续护理;PCI术后患者;自我管理能力

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0213-02

前言：目前，我国冠心病发病率已经超出了10‰[1]。随着冠心病发病率的持续升高，人们对这类常见心血管疾病治疗方法的关注度也随之升高。PCI术是临床治疗冠心病的主要方法。但基于PCI的创伤性及冠心病的高复发风险特征，患者能否做好出院后的自我管理，已经成为影响冠心病患者远期预后状况的关键所在。上述状况对PCI术后患者的护理管理工作提出了较高的要求。因此，分析PCI术后患者的管理方法具有一定的必要性。

1 資料与方法

1.1一般资料

选择2018年6月-2019年4月于我院接受PCI术治疗的94例冠心病患者为研究对象。依据PCI术后护理方法的异同，分为对照组（46例）和多元组（48例）。对照组男27例，女19例;年龄（49.6±8.1）岁。多元组男28例，女20例;年龄（50.1±8.0）岁。差异不显著。

1.2方法

对照组术后实施常规护理：出院当天提供出院指导，出院后，按照每月1次的频率，进行电话回访。多元组实施多元化延续护理：（1）微信回访。PCI术患者出院后，护理人员按照至少每周1次的频率与其进行沟通（患者通过微信主动咨询时，需及时回复）。微信回访以为患者提供PCI术后自我健康管理方案、了解患者对自我健康管理方案内容的履行状况、释疑等为要点。（2）微信公众号管理。于PCI手术患者出院前，要求患者关注“PCI患者健康之家”公众号。以这一微信公众号为传播途径，定期向患者推送与PCI术后饮食管理、运动管理、作息管理等有关的健康知识，为患者自我管理能力的提升奠定基础。（3）微信群管理。组建PCI术延续护理微信群，邀请接受PCI手术治疗的冠心病患者加入微信群。日常出院管理中，护理人员定期向群内发布PCI术后自我管理中的经典问题，如发生心血管意外或产生其他不良预后先兆的处理方法、自我情绪调节方法等。冠心病患者可在微信群内主动向其他病友分享出院后的自我管理经验，以坚定患者的康复自信。（4）电话回访。对于微信不回复、未能及时入院复查的PCI手术患者，实施电话回访。通过电话及时了解冠心病患者近期的康复状况及自我管理能力变化状况，为患者提供个体化的健康指导。

1.3统计学方法

以SPSS20.0软件为统计工具。P<0.05：差异显著。

2 结果

2.1自我管理能力

对照组限制不良生活习惯能力（7.16±1.05）分、饮食及运动管理能力（7.26±1.14）分，均低于多元组（P<0.05）。

2.2生活质量及焦虑状况

对照组生活质量（63.16±7.02）分，低于多元组（69.42±7.51）分（P<0.05）。对照组焦虑（46.35±6.12）分，高于多元组（41.30±5.08）分（P<0.05）。

3 讨论

作为一类常见心血管疾病，冠心病以中老年人为高发群体。目前针对这类疾病，临床已经建立了以PCI术为主的手术治疗体系。结合既往冠心病管理经验可知，经PCI术治疗后，患者的冠状动脉粥样硬化状况多可得到明显改善。但随着术后出院时间的延长，部分患者可能受到高龄、不良生活习惯等因素的影响，而导致冠心病复发或引发相关心血管意外。为了避免出现上述状况，做好PCI手术患者护理管理工作具有一定的必要性。

多元化延续护理建立在整合院内、院外护理工作理念的基础上。这一管理方的典型特征为：其主张经多种途径，为出院后的患者提供健康指导，丰富其知识储备，进而改善其生活质量[2]。将其用于PCI术后患者，多元化延续护理可分别借助微信、微信公众号、微信群以及电话等通讯工具，密切与PCI手术患者保持联系，并通过及时性的释疑、生活管理指导，确保冠心病患者获得良好的自我管理能力。

PCI术后患者的护理中，多元化延续护理方法的应用价值体现为：（1）及时掌握患者的病情控制状况。与常规护理相比，多元化延续护理要求护理人员经多途径，频繁与PCI术后患者展开沟通，这种频繁的沟通模式，有助于护理人员准确掌握冠心病患者术后的病情恢复状况。（2）提升自我管理能力。多元化延续护理模式下，护理人员可经发现PCI术后患者的不良生活习惯、不健康行为、提供健康指导、评估健康管理效果的流程，逐步提升患者的自我管理能力。本研究证实：多元组限制不良生活习惯管理能力（8.44±0.85）分、饮食及运动管理能力（8.95±0.70）分，均高于对照组（P<0.05）。

综上所述，宜于PCI术后患者的管理干预中，推行多元化延续护理，以改善其自我管理能力，进而保障PCI患者的远期预后状况。

参考文献

[1] 毛秀建，陈翠芹，李玲.多元化延续性护理对经皮冠状动脉内支架植入术患者自我管理水平的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（09）：71-74.

[2] 戈美琴，高建梅，肖华凤，等.多元化延续护理对PCI术后患者自我管理能力的影响[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：205.