连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果的研究

黄小琴

【摘 要】目的：观察并评价脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后采用连续性护理干预的临床效果。方法：选取于我院接受治疗的120例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，随机分为两组。分别对参照组和研究组实施常规护理和连续性护理干预。对比并分析两组患者的康复效果。结果：研究组ADL、GSES量表评分较参照组均更高，P<0.05;研究组并发症发生率较参照组更低，P<0.05。結论：在脊柱骨折合并脊髓损伤患者护理中实施连续性护理干预，可提高患者术后康复效果，值得推广。

【关键词】脊柱骨折;脊髓损伤;连续性护理;康复效果

【中图分类号】R74 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0207-02

胸腰椎骨折在临床中比较常见，老年患者大多因为骨质疏松引发，年轻患者大多为外力冲击导致。骨折后患者需要长时间卧床休息，极易出现多种并发症，不利于疾病康复，因此有必要对患者实施一定护理干预。有研究结果显示，连续性护理干预可有效提高脊柱骨折合并脊髓损伤患者的康复效果。本文选择了120例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，详细分析了连续性护理对患者的影响，具体报告见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年3月～2019年9月于我院接受治疗的120例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，随机分为两组。参照组（60例）中男女比例为36：24;平均年龄（49.61±4.59）岁。研究组（60例）中男女比例为33：27;平均年龄（50.02±4.61）岁。两组患者基本资料无显著差异，P>0.05。

1.2方法

参照组予以常规护理。研究组予以连续性护理干预：（连续性护理干预可参照此篇文章进行补充http：//wap.orthonline.com.cn/node/121429）（1）心理护理：向患者讲解成功案例，充分交流，术前进行访视，如果患者存在不良情绪及时采取相应干预措施，就手术安全性进行重点讲解，以便减轻其紧张、恐惧心理，提高手术配合度。（2）个性化护理：评估患者健康需求，制定完整、科学的康复训练计划，密切关注患者生命体征，若发现异常及时对症处理。康复训练方法为：对椎体牵拉锻炼压缩，在受伤2～7天之间按摩和活动患者四肢，并协助患者开展扩胸运动;受伤7天后协助其进行挺腹运动和挺胸运动，合理控制活动量，循序渐进。（3）并发症护理：合理调整患者体位，协助其被动屈伸肢体，同时进行按摩，促进其血液循环;定时翻身，以免发生压疮;训练患者床上排便，在放入便盆时动作轻柔，以免造成皮肤损伤;采用吸痰、雾化等方式清除患者呼吸道分泌物，降低肺部感染发生风险。在出院时，告知患者科学康复锻炼的重要性，并建立健康档案，定时电话、门诊随访，就饮食、心理、起居等进行指导。

1.3评价标准

（1）并发症发生率：包括压疮、肺部感染、便秘、深静脉血栓、尿潴留等;（2）日常生活能力：应用ADL量表进行评定，分数与患者生活能力呈正比关系;（3）自我效能：应用GSES量表评定，分数与康复效果呈正比关系[1]。

1.4统计学分析

两组患者数据均输入SPSS23.0软件中，各量表评分予以t检验，并发症发生情况比较予以卡方检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者ADL、GSES量表评分对比

表1数据显示，研究组患者ADL、GSES量表评分较参照组更高，P<0.05。

2.2两组患者并发症发生率对比

表2数据显示，研究组患者并发症发生率较参照组更低，P<0.05。

3 讨论

脊柱骨折会损伤人体运动功能，影响脊柱力学支撑功能，进而压迫脊髓，造成残疾。脊柱骨折合并脊髓损伤会对交感神经造成压迫，损伤周围软组织，引发便秘、腹胀等症状，在患者卧床康复期间还有可能发生静脉血栓、感染等并发症，因此有必要对患者进行科学护理干预，促进其疾病恢复，提升生活质量[2]。随着医疗体制的发展，临床护理工作更加全面、系统和个性化，重视患者生理及心理需求，具有更高的护理效果。连续性护理干预在术前对患者展开心理疏导，使其积极配合手术，术后指导患者开展康复训练，同时积极预防并发症，有效提高了护理质量[3]。本次研究结果也显示，研究组患者的日常生活能力及康复效果明显高于参照组，且并发症发生了更低，这也与马晨溪[4]等的研究结果一致。

总而言之，在脊柱骨折合并脊髓损伤患者护理中实施连续性护理干预，可提高患者术后康复效果，值得推广。

参考文献

[1] 海霞.浅谈优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（54）：86.

[2] 谢云辉，邢凤霞，李卓，梁晓芬，张佳佳.综合护理应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者围手术期的效果观察[J].中外女性健康研究，2019，19（13）：175-176.

[3] 董春华.全面化护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术中的应用价值研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（09）：43+49.

[4] 金莹，马晨溪.连续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤患者神经功能恢复及生活质量的影响[J].贵州医药，2018，42（09）：1151-1152.

[5] 梁海，唐焕珍.连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（58）：288+290.

[6] 蒙荣微.连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果的研究[J].中外医学研究，2018，16（14）：102-104.

[7] 罗筱玮，郭乃铭，徐海涛，李裕标.连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果的研究[J].河北医药，2017，39（16）：2542-2544+2547.