益气养阴药联合艾灸羟氯喹治疗原发性干燥综合征疗效观察

李坤正 刘义 李枝峰 李成 赵苑博 官明晓

【摘 要】目的：观察对原发性干燥综合征患者实施益气养阴药联合艾灸羟氯喹治疗的相关效果。方法：选择2015年4月9日，在我院进行住院治疗的原发性干燥综合征患者1例，给予益气养阴药联合艾灸羟氯喹进行有关治疗，观察其疗效。结果：经治疗过后，患者白细胞（4.3*10^9/L）、中性细胞数（1.79*10^9/L）明显增加，咳嗽、乏力、多汗、发热及恶寒等临床症状，与治疗前相比较明显好转，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用益气养阴药联合艾灸羟氯喹治疗原发性干燥综合征，可有效增加患者白细胞数和中性细胞，同时有效改善患者各大临床症状，该方法值得被临床推广使用。

【关键词】益气养阴药;艾灸羟氯喹;原发性干燥综合征;临床效果

【中图分类号】R259 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0164-01

干燥综合征是临床医学上较为常见的慢性炎症性自身免疫性疾病，其临床症状主要表现为泪腺及唾液腺受损出现眼干和口干，除此之外，还会影响患者胃、肺以及肾脏器官，致使患者出现低热、关节痛、乏力、肺间质性病变、白细胞减少、萎缩性胃炎、紫癜、肾小管酸中毒等多系统多器官的损害性症状，会严重影响患者的身体健康[1]。目前，临床医学对于该疾病的治疗主要采取免疫抑制剂以及激素来缓解其临床症状，但极其容易反复，经过大量医学研究之后，发现该疾病属于“燥痹”范畴，因此，采用中医学治疗该疾病会具备极大的优势，同时会有效减少该疾病不良反应的发生率[2]。本文主要探讨实施益气养阴药联合艾灸羟氯喹治疗原发性干燥症的临床效果，具体过程如下所示。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2015年4月9日，在我院进行住院治疗的原发性干燥综合征患者1例，女性患者，47岁，入院前3个月曾受凉而出现发热、乏力、多汗、恶寒、流鼻涕、咳嗽以及身软，无明显口干、眼干不适，无全身皮疹，舌红少苔脉细弱。同时在入院前曾接受过阿莫西林胶囊等药物治疗，但治疗效果不佳。入院后完善相关辅检.（血常规：白细胞计数为2.72*10^9/L，中性细胞数为1.32*10^9/L，余无异常;血沉：28mm/H。肝肾功能，电解质，CRP，抗O，凝血功能+D-D均无明显异常，抗核抗体谱11项： 抗SS-A抗体弱阳性，余项均无异常。心电图：窦性心律，正常范围心电图;肺部CT：两肺未见明显异常），考虑：1.急性上呼吸道感染 2.继发性白细胞减少 予对症（连花清瘟胶囊清热解毒、利可君片升白细胞、益气养阴中药 （黄芪40g 玄参20 g白术 18g当归 12g川芎15 g麦冬 20g熟地 15g 炒山楂15g 枸杞20g 升麻15g 上方，水煎服 一日三次）改善乏力等治疗，症状好转，之后多次在我科门诊复查血常规，白细胞维持在2.5～4.3*10^9/L之间，于2016年1月至2018年3月逐渐出现口干（进干食需水送）、眼干，腮腺肿胀，偶有双膝关节疼痛，无其他小关节肿痛不适，无皮疹及光敏现象，无口腔溃疡，舌淡红少苔脉细。于2018年3月12日经我院门诊检查：双手DR：双手构成骨及关节间隙未见明显异常。抗核抗体谱： 抗SS-A/Ro 52KD抗体阳性，抗SS-A/Ro 60KD抗体阳性，抗SS-B/La抗体阳性，抗核抗体IgG：阳性颗粒型1：640，余项无异常。唾液腺ECT：双侧唾液腺摄取功能明显减低。唇腺活检提示：1个以上50个淋巴细胞聚集的浸润灶。血常规：白细胞计数为2.72*10^9/L，中性细胞数为1.32*10^9/L，余无异常;凝血功能、生化、免疫五项、乙肝两对半、梅毒、HIV抗体均无明显异常。诊断为原发性干燥综合征。患者对本次研究知情，且在得知研究过程后资源参与本次研究。

1.2方法

给予患者实施益气养阴药联合艾灸（选大椎穴、百会穴，早、晚灸疗两次，每次25分钟）、羟氯喹进行相关治疗，具体过程为治疗期间，患者口服益气养阴中药 （黄芪30g 玄参30 g白术 15g当归 12g川芎15 g麦冬 30g熟地 15g 炒山楂15g 枸杞20g 升麻15g 太子参 25g 麦芽18g上方，水煎服 一日三次）、硫酸羟氯喹片（批准文号：国药准字H19990263，生产单位：上海上药中西制药有限公司）和利可君片（批准文号：国药准字H61022538，生产单位：陕西孙思邈高新制药有限公司），其中益气养阴药中药液一日三次，一次30ml，早饭前晚饭后服用，硫酸羟氯喹片一日两次，一次两粒（0.2g），利可君片一日三次，一次一粒（40mg）。在治疗过程中，患者需要保持良好的生活习惯、用眼习惯以及饮食习惯，注意保暖措施。

1.3观察指标

观察患者在治疗过后的白细胞计数和中性粒细胞计数的相关变化，并严格记录患者复诊时的相关资料，同时观察患者治疗后临床特征变化，其中临床特征主要包括：口干、眼干、恶寒、发热、伴身软、流涕、咳嗽、多汗、乏力以及晨僵等。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0版本对该例患者的临床资料进行统计学分析，当P<0.05时，其差异具有统计学意义。

2 结果

该患者在治疗之前，其白细胞计数为（2.72*10^9/L），中性细胞数为（1.32*10^9/L），治疗过后，患者白细胞计数为（4.3*10^9/L），中性细胞数为（1.79*10^9/L），同时在之后的定期门诊复诊中，其白细胞计数一直维持在（2.5*10^9/L-4.3*10^9/L之间）由此可见，其差异具有统计学意义（P<0.05）;与治疗前相比，患者所有临床症状均得到明显改善，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

原发性干燥综合征属于一种自身免疫性疾病，其病发因素主要有自身免疫力减弱、抑制T细胞减少、受到病毒感染以及家族遗传等。该疾病的临床症状主要表现为眼干、口干、牙齿变黑、腮腺肿大和疼痛、全身乏力、低热、阴道、皮肤干燥、瘙痒以及出现紫癜样的皮疹等[3]。除此之外，还有很大可能引发神经系统、消化系统、肾以及肺等多个全身器官病变，表现出肌肉无力等临床症状，会严重影响患者的身体健康，降低患者生活质量。为了有效改善患者的生活质量，保障患者身体健康，临床医学对该疾病的治疗极为关注。

益气养阴药具有益气养阴的主要功效，对于四肢乏力，心悸气短、头晕目眩、气阴两虚以及腰膝酸软患者具有显著疗效;羟氯喹则具有有效治疗一系列自身免疫性疾病的临床功效，将两者联合使用，可有效患者原发性干燥综合征的临床疗效[4]。

根据上文探讨结果显示，单纯采用免疫抑制剂以及激素对原发性干燥綜合征进行相关治疗，极其容易导致疾病反复发作，使用益气养阴药联合艾灸羟氯喹进行相关治疗，可有效提高并维持白细胞计数以及中性粒细胞计数，同时有效改善患者的所有临床症状，达到有效提高患者身体健康的临床效果。

综上所述，使用益气养阴药联合艾灸羟氯喹治疗原发性干燥综合征，可有效提高患者白细胞与中性细胞计数，改善患者临床症状，因此，该方法值得被临床医学广泛推广使用。

参考文献

[1] 宣磊， 王景， 张昊泽，等. 甘露饮合升降散治疗原发性干燥综合征50例分析[J]. 医学研究杂志， 2018， 47（5）：132-136.

[2] 齐丽丽，李晓玲，赵恒立. 清燥生津饮治疗阴虚津亏型原发性干燥综合征的临床疗效观察[J]. 中华中医药杂志， 2018， 33（11）：479-481.

[3] 杨晓全，贺广权. 艾灸治疗慢性非萎缩性胃炎疗效观察[J]. 实用中医药杂志， 2019， 35（2）：100-101.

[4] 何清华，张露鹤，陈纪藩. 加味逍遥散联合硫酸羟氯喹治疗肝郁脾虚型原发性干燥综合征的临床观察[J]. 广州中医药大学学报， 2019， 36（2）：160-164.