溃疡性结肠炎与HP感染的相关性研究

栾惠欣

【摘 要】目的：探究溃疡性结肠炎与HP感染的相关性。方法：选择2018年8月～2019年8月本院收治的40例溃疡性结肠炎活动期患者作为观察组，另选择同期收治的电子肠镜检查未出现明显结肠病变健康体检者作为对照组，对两组试验者同时接受13C尿素呼气试验检查HP感染情况。将溃疡性结肠炎患者按照病轻中度进行分组，对比组内HP感染情况。结果：观察组患者HP感染率为55.00%，低于对照组，差异性具有统计学意义：P<0.05;观察组轻度、中度、重度患者HP感染阳性率分别为58.82%、33.33%、25.00%，数据对比：P<0.05。结论：相比较无结肠病变健康人群而言，溃疡性结肠炎患者感染HP的机率明显较低，而且溃疡性结肠炎患者病情越轻感染HP的机率越高。

【关键词】溃疡性结肠炎;HP感染;相关性

【中图分类号】R574.62 【文献标识码】B       【文章编号】1002-8714（2020）01-0159-02

溃疡性结肠炎属于一种终身性慢性疾病，目前发病机制尚未明确，近年来随着人们的生活习惯发生改变，饮食方面不注意等因素，导致溃疡性结肠炎发病率有所上升，威胁到人们的身体健康[1]。临床上主要认为该疾病与遗传、免疫、环境、氧自由基、感染等因素有关，但是目前还未发现与明确关系的致病微生物存在关系。幽门螺旋杆菌与慢性胃部疾病、消化性溃疡、胃癌发生具有较大关系，关于溃疡性结肠炎与幽门螺旋杆菌之间的相关性目前研究内容较少，为此在本文中，对本院收治的溃疡性结肠炎和非溃疡性结肠炎患者进行分析，以下是详细内容。

1 资料与方法

1.1资料

从2018年8月～2019年8月选择在本院接受治疗的溃疡性结肠炎活动期患者作为观察组，从中抽选出40例，另选择健康体检者而且经电子镜检查未见明显结肠病变患者作为对照组，同样抽选出40例。观察组患者均符合临床溃疡性结肠炎诊断标准，Southerland疾病活动指数分为：轻度、中度、重度。排除接受研究前曾服用过HP根治治疗并且服用过质子泵抑制剂、糖皮质激素以及其他抗菌药物者，80例受检者均知晓并且同意参与本次研究，此次研究得到医院伦理委员会许可。

对照组：男性23例、女性17例，年龄范围：18～67岁，平均（45.2±10.3）岁;

观察组：男性22例、女性18例，年龄范围：19～65岁，平均（45.6±10.5）岁，轻度17例、中度15例、重度8例。

对比上述两组受检者的一般资料，数据无统计学意义：P>0.05。

1.2 方法

两组受检者均同时接受13C尿素呼气试验，检查HP感染情况。受检者均口服一杯试验餐，收集零时呼气，口服尿素13C开始计时，收集受检者10、20、30、40、50分钟呼气值。

1.3 观察指标

观察比较两组受检者HP阳性率，并比较观察组患者组内轻中重度患者感染HP情况。

1.4 统计学处理

以（n/%）表示计数资料，组间差异采用卡方检验;以（x±s）表示计量资料，差异性采用t检验。将所得结果均带入SPPS23.0版中，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组受检者HP感染情况

观察组患者HP阳性率为55.00%（22例）低于对照组的70.00%（28例），组间数据对比具有统计学意义：P值<0.05。

2.2 对比组内不同病情分级HP感染率

观察组患者中，病情轻度患者HP阳性率高于其他组，组间数据对比：P<0.05（详细见表1）。

3 讨论

近年来，随着我国经济高速发展，人们的饮食习惯、生活方式发生巨大的改变，导致肠道疾病、胃部疾病发生率显著升高[2]。溃疡性结肠炎属于临床上常见的炎症性肠疾病，该疾病可以发生在任何年龄段，而且发病原因尚未明确，患者病情呈反复发作性，而且无法有效治愈，属于一种难治性疾病[3]。目前普遍认为该疾病与免疫、环境、遗传、肠道感染等因素有关，在肠道菌群的作用下，肠道免疫系统与非免疫系统均启动，从而导致免疫反应与炎症过程出现。尽管有报道称在溃疡性结肠炎患者的粪便中提取出类杆菌、梭状芽胞杆菌等菌群，但是仍未确定导致溃疡性结肠炎发生的致病微生物。

如今，有很多研究表明幽门螺旋杆菌感染会导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜等疾病有关，而且随着研究不断深入，有研究表明HP感染与动脉粥样硬化、脑梗死等心脑血管疾病有关[4]。在本文中，通过对两组受检者进行碳13尿素呼气试验，通过口服稳定核素13C标记的底物，利用同位素比值质谱仪检测底物的最终代谢产物13CO2的变化来研究机体内代谢反应和生理过程，从而检测出患者是否感染幽门螺旋杆菌。有研究表示，HP的脂多糖会诱导潘氏细胞分泌抗菌肽，这种抗菌肽能够将其他细菌杀死，从而引导其他致病菌引发肠道炎症。所以有关HP与溃疡性结肠炎发生机制是否存在关联性，尚且存在一定争议[5]。

而在本次研究中，观察组溃疡性结肠炎患者HP阳性检出率明显低于健康人群，差异性对比具有统计学意义：P<0.05，而且观察组溃疡性结肠炎患者在不同病情中比较结果显示，轻度溃疡性结肠炎患者HP阳性率要明显高于中度、重度患者，数据差异性比较：P<0.05。提示，HP感染可能会降低局部肠粘膜炎症反应，从而达到保护溃疡性结肠炎的效果。

综上所述，溃疡性结肠炎患者感染HP的机率要低于健康人群，而且随着病情加重，HP阳性率越低。HP感染与溃疡性结肠炎之间的关系还需要提高研究样本，加大研究力度，进一步确定相关性。

参考文献

[1] 卢晓敏，王振宁，杨军.溃疡性结肠炎合并幽门螺杆菌感染患者清除幽门螺杆菌治疗对预后的影响[J].山西医药杂志，2015，44（1）：60-62.

[2] 马天恒，杨晓钟，谢睿，王宏刚，严伟.溃疡性结肠炎患者感染幽门螺杆菌情况分析[J].山西医科大学学报，2016，47（1）：68-70.

[3] 朱永湘，邹健.炎症性肠病和幽門螺杆菌的相关性分析[J].当代医学，2018，24（28）：85-87.

[4] 石婷婷，朱磊，王英德.炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染情况研究[J].中国现代医学杂志，2017，27（3）：101-103.

[5] 谌黄威，刘浏，熊婷，梁晓燕，伦伟健，黄鹤，贾柳萍.不同ABO血型炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染状况研究[J].广东医学，2017，38（17）：2631-2633.