彩色多普勒超声对乳房肿块的诊断价值分析

韩柳 许祥丽 贲丽媛 周怀明 朱芳芳

【摘 要】目的：分析彩色多普勒超声对乳房肿块的诊断价值。方法：选取我院收治的50例乳房肿块患者，经病理证实30例患者为恶性肿块，20例患者为良性肿块，比较良恶性肿块图像特征。结果：①恶性肿块：形态不规则、边界模糊，纵横比>1、内部回声不均匀、后方回声衰减、有钙化灶;良性肿块：形态规则，且边界清晰，纵横比≤1、内部回声均匀、后方回声未见衰减、无钙化灶。②良性肿块RI为（0.52±0.04）、SPVmax为（17.88±2.47）cm/s;恶性肿块RI为（0.77±0.09）、SPVmax为（21.75±3.61）cm/s。各数据间比较有意义（P<0.05）。结论：在乳房肿块检查中，彩色多普勒超声能够在精准把控肿块形态学特性、血流分布状况的同时，有效鉴别其良恶性病变，可推广。

【关键词】彩色多普勒;乳房肿块;诊断

【中图分类号】R655.8【文獻识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0109-01

乳腺癌是一种多发性和常见性恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤中发病率较高，近年来发病率不断提高，为提高患者预后效果及治愈率，就要尽早诊断，并采取手术清除病灶。但在日常生活中患者并不能及时发现乳房中的乳腺肿块，导致不能及时得到诊治，随着近年来女性健康观念的改变，对乳腺肿块检测率也在不断增加[1]。同时，病灶点多为乳腺导管和腺泡等上皮组织，使其身心健康造成影响。若乳腺癌患者可于早期确诊，经有效救治能够达到较佳的预后效果。例如：彩色多普勒超声，以操作简单、无创性的优势，对病灶点予以动态化测定。对此，本文对我院50例乳房肿块患者，探讨彩色多普勒超声对乳房肿块的诊断价值。报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2017年8月至2018年12月收治的50例乳房肿块患者，经病理证实30例患者为恶性肿块，20例患者为良性肿块。即50例患者中，最低年龄为20岁，最高年龄为70岁，中位数为（50.8±3.4）岁;最小肿块直径为0.3cm，最大肿块直径为5.1cm，中位数为（1.8±0.7）cm。

1.2 方法

取彩超仪（飞利浦彩超EPIQ7、线阵探头、频率为5.0-10.0MHz）对患者施行有效的乳房肿块检查。协助患者保持平卧位，于双臂自然上举且抱头，充分显露乳房和腋窝等部位;于乳房表面、探头处涂抹相应的耦合剂，将乳头作为检查中心，沿乳腺象限予以放射状扫查，检查乳腺具体状况，且同时做好肿块位置、大小和形态、边界、钙化及纵横比等数据的测定。在此基础上，通过彩色多普勒的使用，完成肿块内部及周边区域血流状况的扫查、测定，再检查RI、（肿块内阻力指数）、SPVmax（收缩期血流风速值），明确腋窝处和乳房处淋巴结状况[2]。

1.3 统计学处理

通过统计软件SPSS 21.0，对本文数据予以汇总处理。计量资料和计数资料分别用 ±s、%表示，组间数据以t、x2检验。P<0.05时，各数据间比较有意义。

2 结果

2.1 比较良恶性肿块图像特点

经病理学结果可知，30例患者为恶性肿块，20例患者为良性肿块，而在彩色多普勒超声诊断下，良恶性肿块图像存在不同特点。即①恶性肿块，形态不规则、边界模糊，纵横比>1、内部回声不均匀、后方回声衰减、有钙化灶;②良性肿块形态规则，且边界清晰，纵横比≤1、内部回声均匀、后方回声未见衰减、无钙化灶。

2.2 比较良恶性肿块RI、SPVmax值

良性肿块RI为（0.52±0.04）、SPVmax为（17.88±2.47）cm/s;恶性肿块RI为（0.77±0.09）、SPVmax为（21.75±3.61）cm/s。各数据间比较有意义（P<0.05）。

3 讨论

乳房肿块（breast lump）作为乳房疾病中常见体征表现，因乳房凹凸不平的特点，导致诸多女性在自检肿块中将其认定为乳腺正常突起，未对予以重视，最终引起不良事件的出现。但是，该肿块于经期来临前，相对明显，可被触及，特别为恶性肿块，由于乳腺癌患病率的逐年增长，女性群体多易出现身心伤害、生活压力等状况，有效且及时的乳房肿块诊断，是保证自身身心健康的关键。例如：彩色多普勒作为现代医疗诊断中常见辅助检查设备，能够精准鉴别直径<1.0cm肿块，且呈现无创无痛、简单低廉、重复性的优势，可为医师确诊提供有效依据。而在乳房肿块检查中，彩色多普勒不仅可精准显示各解剖层次，还可有效鉴别肿块各信息，为疾病临床诊疗提供参考价值。但是，无论是何种精细器械和设备，均存在漏诊和误诊的风险，彩色多普勒仪器也同样如此[3]。由于高频彩超可以对乳腺周围的组织结构、肿块形态、边界特征、回声、大小、位置等清晰的展现出来，在乳腺肿块诊断中通过对乳腺肿块特点进行掌握，从而为临床乳腺疾病治疗工作提供依据[4]。研究可知，①良恶性肿块超声诊断中，可知在形态、边界和纵横比、内部回声、后方回声和钙化灶等因素中，存在明显不同。即恶性肿块：形态不规则、边界模糊，纵横比>1、内部回声不均匀、后方回声衰减、有钙化灶;良性肿块：形态规则，且边界清晰，纵横比≤1、内部回声均匀、后方回声未见衰减、无钙化灶。②良性肿块RI为（0.52±0.04）、SPVmax为（17.88±2.47）cm/s;恶性肿块RI为（0.77±0.09）、SPVmax为（21.75±3.61）cm/s。各数据间比较有意义（P<0.05）。

总而言之，在乳房肿块检查中，彩色多普勒超声能够在精准把控肿块形态学特性、血流分布状况的同时，有效鉴别其良恶性病变，可推广。

参考文献

[1] 孙若晶.彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的诊断和鉴别诊断价值分析[J].中国现代医生，2014，52（09）：63-64+67.

[2] 封华. 彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值分析[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2017， 4（1）：24-25.

[3] 杨彩芳. 彩色多普勒超声血流成像联合超声弹性成像对乳腺肿块的定性诊断价值[J]. 蚌埠医学院学报， 2017， 42（2）：246-248.

[4] 邹雁冰，胡征华.高频及彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值分析（附80例报告）[J].现代医用影像学，2011，20（02）：71-73.