溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及相关建议

魏双羽

【摘 要】目的：实验分析溶血现象对临床生化检验项目的影响，并提出建议。方法：将2017年6月——2019年6月本医院收治的进行临床生化检验的患者100例，作为研究对象，利用抽签的方式分为两组，实验组和对照组。对照组患者检验时没有对血液样本进行溶血处理，实验组患者检验时对血液样本进行溶血处理，对比两组患者生化检验结果，提出相关的预防措施。结果：实验组患者血液样本中的ALT、AST、CHO、CK等指标要显著高于对照组，P<0.05，存在统计学意义。结论：溶血现象的出现，会对生化检验的结果造成非常大的影响，在临床检验的过程中实施相关的预防措施，保证检验结果，是非常有必要的。

【关键词】溶血显效;生化检验;影响;预防措施

【中图分类号】R446 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0085-02

所谓溶血现象就是机体的红细胞出现破裂后，细胞中的血红蛋白流出的一种现象。导致溶血现象出现的因素较多，低温、酸碱度、强力震荡等都可能引发溶血现象，在临床生化检验的过程中，如果发生溶血现象，会降低血液样本生化检验的准确性，进而影响治疗结果。本文主要研究溶血现象对临床生化检验项目的影响，具体研究内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2017年6月——2019年6月本医院收治的进行临床生化检验的患者100例，作为研究对象，利用抽签的方式分为两组，实验组和对照组。

实验组50例，男女患者的数量分别为26例和24例，年龄（51.31±5.13）岁，体重（51.38±10.65）Kg。对照组50例，男女患者的数量分别为27例和23例，年龄（51.48±5.68）岁，体重（51.62±10.75）Kg。两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05，可进行实验研究。患者排除标准：贫血严重的患者;血液病患者;精神疾病患者。

1.2方法

利用TBA-40FR生化分析仪和相关配套设施对血液样本进行检测。在清晨空腹的状态下抽取患者的静脉血液约3ml，在真空的采血管中进行保存。实验组患者的血液样本进行溶血，并实施分离措施，将真空试管中的血液进行颠倒混合，以3000 rpm的速度进行离心，离心时间为15min，分離后将血浆抽取出，进行备份使用。对照组患者的血液样本不进行溶血，直接进行检测[1]。

1.3对比指标

对两组患者的丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸基本转移酶（AST）、胆固醇（CHO）、肌酸激酶（CK）等指标值进行对比，每一份血清都需要检测10次，取平均数值。

1.4统计学分析

将整个研究涉及到的全部数据都录入到SPSS21.0统计学软件中，并分析此次研究结果。计量资料用-x±s表示，用t 值检验。组间差异经P值判断，统计学有意义（P<0.05）。

2 结果

根据下表数据分析，实验组患者溶血后，ALT、AST、CHO、CK等指标显著高于对照组，P<0.05，存在统计学意义，详情请见下表1。

3 讨论

利用传统的技术对血清进行分离，不仅分离的速度较慢，且在分离的过程中，会破坏血液中的一些成分，降低检验结果。而现今的生化检验虽然检验的速度较快，但是在检验的过程中，容易出现溶血现象，溶血现象的出现，会改变检验结果，再加上其他因素的作用，降低了检验的准确性。换句话说，在生化检验的过程中，溶血现象是干扰检验结果准确性的最大因素。溶血现象的出现，会促使血红蛋白的浓度发生改变，影响蛋白质的分析，也会干扰血红素的颜色，无法有效的进行闭塞分析。在实际抽血的过程中，患者自身情绪、试管清洁度、分析速度、离心速度等因素，都会导致溶血现象的出现[2]。

本文针对100例患者进行实验研究，分为实验组和对照组。对照组患者的血液样本未进行溶血，实验组患者的血液样本进行溶血处理，对比两组患者的血液检测结果。实验结果表明，实验组患者的ALT、AST、CHO、CK值均要高于对照组，分别为（35.12±11.51）g/L、（86.56±6.58）g/L、（7.61±0.61）mmol/L、（178.42±50.26）IU/L，对照组以上指标分别为（22.31±11.84）g/L、（75.13±6.91）g/L（3.25±0.52）、mmol/L、（127.38±51.36）IU/L，组间检验P<0.05，存在统计学意义。

本文实验结果表明，溶血现象的出现，会改变生化检验的结果，为了保证检验的结果的准确性，本文认为应实施以下几点预防措施：一是，可购买真空采血器，对患者进行血液样本的采集，同时要选择正规的生产厂家，来购买生化检验的相关试剂;二是，在采集血液样本的整个过程中，都要在无菌的环境中进行，最大化的保证采血的完整性，可以根据实际的采血情况，适当的使用一些抗凝剂，以避免震荡对红细胞造成破坏[3];三是，检验人员的科学操作，这就要求相关人员必须有较高的专业素养，以及职业道德水平。在抽血的过程中，当抽血管从人体拔出后，要贴着试管壁，让血液缓慢的留到试管中，避免气泡的产生。此外在离心操作时，一定要控制好离心的速度，一旦血液样本出现了溶血现象，要立刻采取有效的处理措施。

总之，本文研究再次证明，在生化检验的过程中，如果出现了溶血现象，会对血液的检验结果造成较大的影响，危及患者的生命安全。因此，为了保证生化检验的准确性，必须重视对溶血现象的预防和控制，为临床治疗提供保障。

参考文献

[1] 龚正. 溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施研究[J]. 检验医学与临床， 2016，25（3）：406-407.

[2] 刘胜峰， 刘玉玲， 潘效营. 标本溶血现象对临床生化检验项目的影响分析[J]. 检验医学与临床， 2016， 13（1）：192-193.

[3] 贾良勇， 李慧， 杜伟平，等. 溶血反应对临床生化检验结果的影响分析[J]. 现代生物医学进展， 2016， 16（33）：6564-6566.